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阮综合医院泌尿科苏拯诚主任说,一位朋友拿水中毒的报导要我看,大略看了一下,觉得每个段落好像都对,但大部分内容都偏离主题。我问了资料来源,原来是由报纸、网络摘录的。
水中毒在医学上的确是个会致命的病症,一下子喝太多的水(纯水)造成的。但是正常健康的人,喝大量的水会水中毒吗?答案是“少之又少,几乎不会”(被限水的病人除外)。
2007年元月17日美国加州首府SACRAMENTO,当地电台举办一个“多喝水,不要尿尿”的喝水比赛,获胜者可以拿到一台 Wii,其中有一位参赛者,28岁的珍妮弗,是三个小孩的母亲,为了小孩参加比赛。赛中到底她喝了多少水没人知道。后来有人指出到最后看到她因头痛,哭着退出比赛回家,事后她被发现死在家里,这被证实是水中毒的案例。
苏拯诚主任表示,简单说,水中毒的原因就是人体在大量补充水分后,没有同时补充盐分(电解质)。电解质浓度的不平衡,使细胞外的水分子流入细胞内,造成血液钠离子浓度偏低(低血钠症),此时细胞会膨胀,严重时细胞膜被破坏,细胞溶解。开始的症状是头晕、伴随恶心、呕吐、头痛或全身无力、倦怠,之后会造成大脑水肿、癫痫发作、意识不清甚至重度昏迷,数小时内可能致死。
苏拯诚主任指出,水进入人体后最初排掉水的是尿及汗,其中包括含量不等的电解质。你可能想像不到,肾脏功能健全的人每小时可以排尿九佰西西,一天可以高达 15~22升。很会流汗的人每小时也可能排汗一千西西以上,因此水分的摄取、身体的排泄加上电解质平衡之后,喝水的问题就变成非常复杂。
一个没有经验的马拉松选手,较容易水中毒,为什么?有经验的选手,跑完全程约 2~3小时,较短时间没有补充电解质的需要。但是没有经验的选手,时间可以长达4~5小时以上,赛程中因流汗怕水分不够,拼命喝水,无形中造成低钠血症(习惯上我们常用中暑或虚脱)。治疗是使用利尿剂增加尿量排泄及静脉补充电解质(生理食盐水)。
一位住在温带的学者,在高热的澳洲做田野调查,每日在太阳下工作10小时以上。对环境的不熟悉、高温、流汗,直觉的不断补水,每日10升以上。一星期后发现全身无力、头晕、头痛,去检查才知道是“低钠血症”,补充电解质很快就好了。
吃迷魂药会不会水中毒?早在1995年,一位英国妹庆祝18岁生日,吃迷魂药之后,大量喝水而导致死亡。这些人在意识不清楚下,大量喝水,同时药会引起抗利尿荷尔蒙的分泌增加,不利尿液排出,而导致水中毒。
预防水中毒:
1.正常且健康的人体有很好的调节功能去平衡水分及电解质的吸收及排泄,只要不要在短时间内一下子喝大量的水,应该是安全的。
2.从事长时间劳动或运动的人,大量排汗后补充水之外,要了解同时补充电解质的必要。
3.脱水(水分不够)的例子远大于水分太多(水中毒),从事户外活动时不要忘记补水。(文章摘录自/优活健康网站内新闻)