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卵巢癌晚期

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【卵巢癌晚期】最新推荐阅读健康综合知识,近来【卵巢癌晚期】的健康综合知识成为广泛关注的热点,【卵巢癌晚期】与它有关的最新内容是什么【卵巢癌晚期】可以学习到哪些知识。
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有如怀了10胞胎她复发卵巢癌

有如怀了10胞胎 她复发卵巢癌

50岁的刘姓妇人,两度罹患卵巢癌,切除卵巢后又复发,她心灰意冷不愿再治疗;2年来,腰围竟暴增到150公分,体重增至85公斤,连睡觉都必须坐着。日前,她喘到无法进食才就医,终于切除重达30公斤的腹腔肿瘤。
 
卵巢癌复发 长成巨大肿瘤
收治个案的台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民指出,该患者病理报告证实为“低恶性度卵巢癌”,由于沾黏问题仍有残余的组织留在腹中,持续长成巨大的腹腔肿瘤,且已压迫到肺脏、肝脏及肠胃道,连吃饭、睡觉都很困难。
 
6小时手术 成功取出肿瘤
刘伟民进一步分析,患者腹中的巨大肿瘤压迫到下腔静脉,且肿瘤严重沾黏至横隔膜、肝脏及肠,手术过程极可能大量失血,最后由妇产科、麻醉科、一般外科及泌尿科组成的20人医疗团队,历经近6小时手术,为病患输血近1万cc,成功取出重达30多公斤的肿瘤,有如10胞胎般重。
 
肠胃不适应就医
刘伟民表示,卵巢癌初期症状并不明显,通常是下腹不适,少数有腹痛、便秘、消化不良,病患常误认是肠胃不适、肥胖,提醒妇女若有长期肠胃不适,应尽速就医。

女人有这三个特征,对不起,你已是“卵巢癌”候选人!

据统计,全球每年有22万以上女性患上卵巢癌,其中约有六成患者死亡。

卵巢作为女性的内生殖器官,因为位置比较深,初起症状轻微,所以很难被察觉,待到发现时,已经到了晚期,这时已经失去最佳治疗时间。

会“隐身”的卵巢癌

卵巢在腹腔内部,常规的妇科检查一般只能查到卵巢囊肿,进而以为它只是一种普通的妇科疾病。而且,女性生理周期紊乱也会引起卵巢囊肿,但这种囊肿在生理期后就会恢复正常。但有病变的囊肿则不然,它们经期后并不会恢复,这时需要进一步检查,才能判断它到底是正常的卵巢囊肿还是卵巢肿瘤。

由于检测技术有限,目前还不能从外部确定卵巢疾病。即使用B超、彩超也只能查出个大概,再加上内分泌功能、胚胎发育等因素的影响,使卵巢癌在早期并无明显症状。

卵巢癌早期四大症状

虽然卵巢癌早期很难发现,但只要细心观察,还是可以通过身体其他部位的症状发现它的。

腹部疼痛:

由于腹腔长期受到肿瘤的侵润,腰腹部会出现疼痛感,这时应该及时就医。

下肢水肿或外阴肿大:

肿瘤长到一定大小后,会压迫盆腔,使血流不畅,进而表现为外阴肿大和下肢水肿的现象。

月经过少或闭经:

正常月经推迟或提前一周都是正常的,但如果这个月推迟,下个月提前,甚至出现月经稀少的情况,这就代表卵巢出了问题。如果长时间闭经,可能是内分泌出现紊乱,这时应及时就医进行诊治。

性激素紊乱:

当卵巢长有肿瘤时,卵巢的内分泌功能会受到影响,进而导致性激素分泌异常。

三类女性是卵巢癌“最爱”

第一,无性生活的女性

研究表明,有正常性生活的女性患上卵巢癌的几率比无性生活的女性低,所以规律性生活对预防卵巢癌有一定作用。

第二,40岁以后的女性

此外,卵巢癌的发生还跟年龄有关。40岁以后的女性,年龄越大,患上的几率越大,尤其是在绝经期最为危险。

第三,生活水平较高的女性

研究发现,跟经济比较拮据的人相比,生活水平较高的女性卵巢癌发病率比一般人要高。

主要是因为她们日常生活中摄入更多的脂肪,从而引发卵巢癌。

女人身体出现这“10个信号”别不当回事,当心是卵巢癌发出的警告!

“卵巢癌”是女性生殖器官癌中最难缠、死亡率最高的癌症,卵巢癌跟肝癌一样有“沉默杀手”之称。

妇产科医生表示,卵巢癌初期症状不明显,很难早期发现,高达 75% 左右的患者到了第三期才发现,五年存活率仅剩 25%。

卵巢癌几乎没有早期症状,很多时候是以肠胃不适、便秘、消化不良、肚子不明闷痛等症状表现,不少病患以为是肠胃不舒服。

等到出现严重症状到医院检查时,才发现是卵巢癌,医师表示,晚期卵巢癌的病患,约有 60% 会死亡。

虽然“卵巢癌”没有太明显的早期症状,不过我们还是可以从一些迹象来判断出来!

以下10 种迹象就是罹患卵巢癌的女性可能经历的症状,在早期或中后期都可能出现,如果你有下面几种症状的话,请务必去医院做更仔细的检查!

1、经期异常

虽然 55 岁后的女性罹患卵巢癌的概率的确更高,但年轻女性也可能会得,甚至连还没有月经的小女孩都可能会得。

所以如果你月经出血异常,或是经期突然改变,最好还是跟医生确认一下,并做一些检查。

2、恶心呕吐

虽然恶心呕吐也可能是不同原因造成的,但卵巢癌造成的恶心呕吐通常会伴随便秘、腹泻、胀气等症状。妇科医生说,卵巢癌发展到后期常会造成肠道阻塞,所以才会有上述的症状。

3、常常背痛

会造成背痛的原因的确很多,不过如果你确定自己没有其他生理上的病痛,像是韧带拉伤、骨质疏松、关节炎、骨头移位…那最好还是找医生检查一下。

总之,虽然没有罹患卵巢癌的女性也可能背痛,但如果你一直原因不明的背痛,而且还日益严重的话,请务必去看医生。

4、性 爱不适

如果你在性 爱时觉得痛苦,非常有可能是卵巢癌的早期症状。会有这样的症状是因为患者的骨盆部位感受到疼痛及压力,而且患者会更频尿且难以憋尿。

总之,如果你在性 爱时觉得不舒服,一定要赶快去看医生做进一步检查。

5、腹部肿胀

腹部肿胀及疼痛是卵巢癌一项明显可见的症状。一名叫做 Wendie Webb 的病患腹部甚至肿大到像是怀孕数个月,最后医生从她体内移出的肿瘤甚至有 5.8 公斤。

如果腹部的肿胀持续数天,甚至数周,请务必咨询医生,不要误认为是大肠激躁症!

6、很容易就吃不下

容易饱足是卵巢癌四个最易察觉也最普遍的症状之一。虽然这样的症状很容易被当成消化道问题,但卵巢癌造成的症状不像短期消化问题,反而会随着时间恶化。

7、长出的头发变粗

有些罹患卵巢癌的女性会大量长出特别粗硬的头发,虽然这并非大部分患者会有的症状,但仍然值得注意。另外,也有患者会有相反的症状:掉发。

8、过度疲累

呼吸困难、反胃、食欲降低、过度疲累…这些都是卵巢癌在发展期的患者可能会有的症状。

超过 80% 的女性在被诊断出卵巢癌的数个月前至少经历过其中一种症状,所以注意自己的身体真的很重要,千万不要像 17% 的女性一样,异常症状都出现3个月了才去医院检查。

9、经常便秘

腹部跟消化道是最容易受到癌症影响的部位,特别是在癌症早期阶段。除了腹部疼痛外,消化问题、常放屁都可能是症状之一。

10、下腹或鼠蹊部疼痛

如果你每天都下腹部疼痛,或是骨盆感觉不舒服,应该去看医生以了解造成病痛的原因。

一位病患在eMedicineHealth 分享:“我突然觉得腹胀,好像里面有东西在动来动去,我原以为是胀气,就当成胃炎来处理,之后我的横膈膜附近却开始剧痛。”

之后她去看妇产科医生,照了超音波之后确诊为卵巢癌。

这些症状真的很难让人直接联想到“卵巢癌”,所以身体如果有不舒服的状况,最好还是尽早找专业医生好好检查一下!

女人一定注意这10个症状!你很可能患上“卵巢癌”,很多患者“末期”才发现太迟了!

女人一定注意这10个症状!你很可能患上“卵巢癌”

人们的生活压力是越来越大,以前不常见的病症也越来越多。对于女性来说,卵巢疾病这些年也是有很大的上涨趋势。“卵巢癌”是女性生殖器官癌中最难缠、死亡率最高的癌症,卵巢癌跟肝癌一样有“沉默杀手”之称。

中大肿瘤医院的专家曹普生表示,卵巢癌初期症状不明显,很难早期发现,高达 75% 左右的患者到了第三期才发现。卵巢癌几乎没有早期症状,很多时候是以肠胃不适、便秘、消化不良、肚子不明闷痛等症状表现,不少病患以为是肠胃不舒服。

等到出现严重症状到医院检查时,才发现是卵巢癌,在此提醒女性朋友应注意某些身体征兆,及早就医并接受治疗。

女人永远不要忽视这10个症状

1、经常背痛

如果您没有任何类型的关节疾病或骨质疏松症,那么背痛可能是卵巢癌引起的症状。

2、胃部和骨盆疼痛

如果您出现胃痛或骨盆疼痛,千万不要忽视!请立即去看医生。

3、月经周期不规则

一项研究证实,大于55岁的女性更容易罹患卵巢癌。但这并不代表年轻女性是完全安全的,甚至连尚未初潮的女孩也有罹患卵巢癌的风险。

4、原因不明的疲惫

经常恶心、头晕、呼吸急促、食欲不振是罹患卵巢癌可能出现的症状。将近80%的妇女在尚未被诊断出卵巢癌之前,至少有上述症状的其中一种。

5、容易饱足

很容易就吃不下是卵巢癌最重要,也最常见的症状之一。不要认为这只是消化问题,如果您有这种症状,一定要去看医生。

6、性交疼痛

性交疼痛是早期卵巢癌的显著迹象之一。

患者的骨盆部位会感到疼痛和压力,而且小便更加频繁。如果您在性行为过程中觉得不舒服,请尽快去看医生并做进一步的检查。

7、呕吐

美国著名的妇科医生Jeffrey Stern说,卵巢癌往往会导致女性便秘,还会引发恶心、呕吐和体重减轻等症状。

8、腹部膨胀

如果您发现您的腹部膨胀,像个孕妇,请立刻去看医生。这是罹患卵巢癌的显著征兆之一。

9、头发过度增长、粗硬

部分罹患卵巢癌的女性会大量长出粗硬的毛发,虽然这种症状不算常见,但也不能忽略它。此外,也有部分患者会出现掉发的症状。

10、经常便秘

早期卵巢癌会直接影响到胃部和消化系统。如果您的腹部感到疼痛,或是出现消化系统问题、食欲不振、常放屁等症状,请立刻去看医生。

这些症状真的很难让人直接联想到“卵巢癌”,所以身体如果有不舒服的状况,最好还是尽早找专业医生好好检查一下!

她卵巢癌4度复发温热化疗加持才控制

她卵巢癌4度复发 温热化疗加持才控制

一名55岁的张女士,是晚期卵巢癌病患,虽然完成手术及化疗,但却4度复发,即使接受多次手术、化疗及电疗,仍转移腹膜及大小肠,让她身心俱疲、打算放弃治疗。在医疗团队建议下,再次采取手术治疗,同时合并温热化疗及标靶治疗,迄今无肿瘤复发迹象。

腹膜侵袭癌 病患痛苦难受

嘉义长庚医院温热化疗团队召集人、外科部部主任黄文诗表示,癌细胞转移腹膜侵袭癌尤其棘手,一旦发现往往难以手术,病患还得忍受反复腹痛、便秘,甚至难以进食,平均存活期不到1年,只能靠口服药物治疗,但成效有限。

温热化疗有效控制 成果登国际期刊

嘉义长庚医院2015年开始发展温热化疗技术,成立多专科团队,涵盖大肠直肠外科、妇产科、一般外科、胸腔外科、肿瘤内科以及影像诊断科等医师,帮助百名腹膜侵袭癌病患,并发症发生率控制在12.4%,成果刊登于《热治疗》国际期刊。

化疗药物浓度达100% 清除残存癌细胞

黄文诗主任说明,腹膜侵袭癌接受口服药物治疗,血液到达腹腔的药物浓度仅剩不到30%,而使用温热化疗药物浓度可达100%,利用含化疗药物约摄氏41至43度的温热液体,直接浸泡及灌洗腹腔,有效将残存的微小癌细胞清除,并加强手术效果。不过,癌症腹膜转移已是癌症末期状态,非接受此疗法后就不会复发,仍需要定期追踪。

肿瘤扩散、多处淋巴结转移 都不适用

温热化疗非人人适用。黄文诗主任强调,使用前提是肿瘤经评估可完全切除,接受温热化疗才能达到最佳的效果;若肿瘤范围太过广泛,无法切除大部分肿瘤时就不适合,而多处淋巴结转移的情况也不适合。

卵巢癌治疗没效?都是因为乱枪打鸟

卵巢癌治疗没效? 都是因为乱枪打鸟

卵巢癌治疗以手术、化疗为主,当患者接受化疗时,不是所有人都对化学药物有反应。台北医学大学附设医院妇产部部长刘伟民指出,卵巢癌患者当中,每5人就有1人对化疗药物没反应、所以预后较差,主要原因可能在于,选择用的化疗药物“乱枪打鸟”所导致。

卵巢癌治疗 以手术、化疗占大宗

根据卫生福利部最新103年癌症统计资料,女性癌症发生率排行榜当中,卵巢癌占第7名,且排名逐年上升,每年约1447人罹患卵巢癌,其中近9成患者接受手术治疗,接受化疗比率约7成5,使用标靶治疗的患者则占少数。

“基因缺陷”患者 容易对药物没反应

刘伟民医师表示,卵巢癌患者手术后,多需要接受化疗,化疗用药以铂金类、紫杉醇类药物占大宗,但约有20%的患者因特殊“基因缺陷”,对药物没反应,不只如此,这些患者还必须承受神经痛、疼痛、掉头发等副作用,抗癌之路非常辛苦。

精准治疗 有助提升治疗功效

目前医界治疗卵巢癌,走向“精准治疗”趋势。刘伟民医师分析,患者接受治疗前,若先采集唾液、抽血、或以切下来的肿瘤组织检体进行基因检测,便能了解哪些药物对患者较有效果,并可根据不同基因型选择适合药物、拟定治疗策略。

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BRCA1、BRCA2基因 恶名昭彰

举例来说,国外研究早发现,BRCA1、BRCA2基因突变族群,特别容易产生乳癌、卵巢癌。,一旦BRCA1基因阳性,就有80%的概率出现乳癌,50~60%出现卵巢癌。国外女星安洁莉娜裘莉就因为带有BRCA1基因缺陷,选择预防性割除乳癌、卵巢。另外,美国2014年通过一种标靶药物,可针对BRCA1突变患者进行治疗。刘伟民医师认为,若在治疗前先做基因检测,并选择适合药物,或许就能增加患者标靶药物、化疗药物反应成效,减少乱枪打鸟的副作用。

有乳癌、卵巢癌家族史的女性 更要提高警觉

不过肿瘤基因会随病程、疗程变化而有变动,因此患者接受一个疗程后,可能还需要重复做一次基因检测,这样才能视情况调整治疗策略。刘伟民医师也提醒,有乳癌、卵巢癌家族史的女性,一定要提高警觉,定期做妇科检查,以及早发现病灶、尽早展开治疗。

预防卵巢癌大发现口服避孕药有效

预防卵巢癌大发现 口服避孕药有效

许多现代女性在学业、事业、家业冲突下,选择了少生、晚生,或者是不婚不育,除了造成了少子化的国安、社会、经济危机之外,也直接影响了妇女的健康,造成了女性癌症(乳癌、子宫体癌、卵巢癌)及女性文明疾病(子宫内膜异位症、不孕症、月经疾病)的飙升。根据卫生福利部国民健康署公告2014年女性十大癌症,卵巢癌排名第七,而且由于缺乏早期诊断和早期预防手段,卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首,5年生存率仅为30%,已成为妇女生命和健康一大威胁。

高级别卵巢癌 避孕药是克星

高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)是卵巢癌中最常见的一种,恶性程度最高,预后非常差,花莲慈济医院妇产部主任朱堂元表示,大约85%左右的卵巢癌患者都是死于HGSOC。由朱堂元主任领导的花莲慈院妇女癌症防治中心团队,最近一系列的研究发现,排卵过劳与月经过劳是卵巢癌发生的元凶与帮凶,并发现避孕药其中的黄体素是现代女性好发癌症的克星。

排卵过程某物质 卵巢癌元凶

朱堂元主任表示,在前期研究中(发表于2015年11月癌症病因学(Carcinogenesis)期刊),已经发现周期性排卵过程中会释出具有基因毒性的氧化反应物质(ROS),导致输卵管伞部上皮细胞产生DNA断裂,并可能导致p53病变,并证明卵泡液具有高度致癌性,为卵巢癌的元凶。

在另一项研究中,发表于2016年12月病理学(Journal of Pathology)期刊,更进一步发现腹腔中残留的血红蛋白(hemoglobin,Hb,来源于上一个月经周期经血倒流产生),是卵巢癌起源的帮凶,血红蛋白可以逆转上述卵泡ROS之基因毒性反应,避免产生突变的输卵管伞部上皮细胞发生凋亡,却让细胞因而累积更多DNA损伤,最终走向癌变。

“黄体素”狠角色 癌细胞也害怕

朱堂元主任表示,排卵致癌以及经血倒流助癌的研究发现,在国外许多大型流行病学研究和综合分析(meta-analysis) 已有明证。其中尤以可以抑制排卵又可减少经血量及经血倒流的口服避孕药预防卵巢癌的研究最为全面与透彻。

“如果排卵与经血倒流是卵巢癌的元凶与帮凶,然而二者都是有月经的妇女常有的现象,为何只有少数人才会罹患卵巢癌?”朱堂元主任表示,流行病学研究发现使用口服避孕药即使不到一年的时间,也可以明显的降低卵巢癌的发生风险。而避孕药经过几十年来的改良,其中雌激素的成分逐渐减少,而黄体素浓度多年来一直没有改变。

虽然口服药雌激素的含量逐渐下降,但是它对卵巢癌的保护作用一直没变,推测是因为避孕药中的黄体素成分能够清除已经形成的初期癌前期病变。而月经周期中位于排卵后的黄体期所分泌的黄体素(Progesterone, P4),以及口服避孕药中的黄体素成分都可能产生清除的角色。

花莲慈济妇癌团队研究一大壮举

花莲慈院妇癌防治中心团队发表于2017年3月细胞学报(Cell Report)期刊的论文指出,黄体素(P4)透过黄体素受体的作用,经由TNF-α/RIPK1/RIPK3/p-MLKL讯息通路,能诱导p53缺失小鼠的输卵管上皮细胞发生坏死(necroptosis)而剥落,而且不会损伤正常的输卵管上皮细胞。这一现象同样也发生在p53缺失的人类输卵管伞上皮细胞中。此一清除机制可以有效地清除输卵管上皮中已发生p53缺失的细胞,阻止输卵管上皮细胞进一步癌转化。

朱堂元主任指出,这一系列的研究发现可直接导向卵巢癌的预防措施,包括减少排卵次数(防止卵巢过劳)及减少行经次数及经血量(行经过劳)之初级预防,以及不定期增加黄体素(内分泌除癌法)之次级预防。抑制排卵防止排卵过劳,及停止月经避免行经过劳均可借由怀孕、哺乳等的生理方式达成。

口服避孕药意外可防卵巢癌

另外,朱堂元主任进一步指出,怀孕期血中黄体素浓度为生理浓度的数百倍,更是上天赐予最佳的除癌方式。对于疏于怀孕或为不孕所苦的现代女性,则可以口服避孕药达到抑制排卵、减少月经,并定期提供黄体素,一样可以达到初级预防、次级预防卵巢癌的目的。

最后,朱堂元主任提醒,每个人的体质不同,使用口服避孕药预防卵巢癌的方式,建议还是要由专业医师评估,依照医师指示的用量及频率使用,才能发挥最适合的效果。另外,朱主任也分享一项综合分析显示,口服避孕药从1960年代上市到2008年止,至少已经预防的20万例卵巢癌的发生及10万例的死亡。预估往后每一年可减少3万名卵巢癌的发生。

她以为肚子痛和便秘只是老毛病,最后却检查出“第四期卵巢癌”,一秒看懂“十大症状”。

“腹痛”和大多数女性结下了一辈子的不解之缘,无论是脾虚胃弱、生理期疼痛、长期憋尿影响骨盆等,第一个最常见的外显症状就是“肚子痛”,很多女生因此轻忽了“肚子痛”的健康威胁,以为只是老毛病、小症状,却可能因此错失了诊治恶性肿瘤的重要时机,后果远比想像中来得可怕。

根据英国新闻媒体《镜报》报导,年仅35岁的 Rebecca 在2013年一趟出国旅行后,发生经常性肚子痛,初次就医以为是消化系统的寄生虫感染,进行了抗生素的药物治疗。症状缓解一段时间后,却又出现严重便秘,服用通泻药物后肚痛加剧,且开始有血便症状。后来进行MRI与CT扫描后,才确诊是左边卵巢的“卵巢癌”压迫到肠道导致腹部疼痛,整个过程耗时将近8个月,也延误了第一次手术的黄金治疗时间。

Rebecca被确诊为是第三期卵巢癌,在6周化疗过程后,肿瘤不见缩小,只好手术切除卵巢和子宫,并进行结肠口袋手术来维持她的正常消化功能。Rebecca 的身体随即进入了更年期,体力大幅下降,虽然肿瘤初步得到控制,却又在去年(2016年)被发现癌症进入第四期,扩散到肺部、肝脏、淋巴结、骨盆,医生建议她进行改便生物微处理的注射治疗,试图“关闭”她体内的癌细胞。她曾询问医生自己还剩多少寿命,医生只告诉她不要迷信在存活率的数字上,建议她保持良好心情,专注在当下的每一件事。

目前 Rebecca 仍接受皇家马斯登医院的治疗,并提供临床试验反应,作为未来参考的数据。她说,她这一生从未想过自己会得癌症,她想提醒所有的女性,只要你有和她一样或类似的症状,千万不要掉以轻心。根据统计,卵巢癌目前是全球女性罹患率第五的癌症,晚期死亡率达60%,每年至少新增高达20万的病例。

卵巢癌的初期症状包括:

持续性的腹胀、腹痛

食欲不振

吃没两口就感觉饱腹

恶心呕吐

骨盆疼痛、胃痛

背部疼痛

尿急感,频尿

排便习惯变化

容易疲劳,体力下降

不明原因的体重减轻

目前医学会针对有相关病况的女性进行CA125的血液检测,这项检测会透过血液分析蛋白质的水平,当它异常升高时即可能为卵巢癌指标,接受检测的女性应间隔六星期进行第二次。

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