卵巢癌治疗以手术、化疗为主,当患者接受化疗时,不是所有人都对化学药物有反应。台北医学大学附设医院妇产部部长刘伟民指出,卵巢癌患者当中,每5人就有1人对化疗药物没反应、所以预后较差,主要原因可能在于,选择用的化疗药物“乱枪打鸟”所导致。
卵巢癌治疗 以手术、化疗占大宗
根据卫生福利部最新103年癌症统计资料,女性癌症发生率排行榜当中,卵巢癌占第7名,且排名逐年上升,每年约1447人罹患卵巢癌,其中近9成患者接受手术治疗,接受化疗比率约7成5,使用标靶治疗的患者则占少数。
“基因缺陷”患者 容易对药物没反应
刘伟民医师表示,卵巢癌患者手术后,多需要接受化疗,化疗用药以铂金类、紫杉醇类药物占大宗,但约有20%的患者因特殊“基因缺陷”,对药物没反应,不只如此,这些患者还必须承受神经痛、疼痛、掉头发等副作用,抗癌之路非常辛苦。
精准治疗 有助提升治疗功效
目前医界治疗卵巢癌,走向“精准治疗”趋势。刘伟民医师分析,患者接受治疗前,若先采集唾液、抽血、或以切下来的肿瘤组织检体进行基因检测,便能了解哪些药物对患者较有效果,并可根据不同基因型选择适合药物、拟定治疗策略。
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BRCA1、BRCA2基因 恶名昭彰
举例来说,国外研究早发现,BRCA1、BRCA2基因突变族群,特别容易产生乳癌、卵巢癌。,一旦BRCA1基因阳性,就有80%的概率出现乳癌,50~60%出现卵巢癌。国外女星安洁莉娜裘莉就因为带有BRCA1基因缺陷,选择预防性割除乳癌、卵巢。另外,美国2014年通过一种标靶药物,可针对BRCA1突变患者进行治疗。刘伟民医师认为,若在治疗前先做基因检测,并选择适合药物,或许就能增加患者标靶药物、化疗药物反应成效,减少乱枪打鸟的副作用。
有乳癌、卵巢癌家族史的女性 更要提高警觉
不过肿瘤基因会随病程、疗程变化而有变动,因此患者接受一个疗程后,可能还需要重复做一次基因检测,这样才能视情况调整治疗策略。刘伟民医师也提醒,有乳癌、卵巢癌家族史的女性,一定要提高警觉,定期做妇科检查,以及早发现病灶、尽早展开治疗。