糖尿病不用药也能控糖？ 低糖饮食是关键
少油少肉也会得糖尿病？ 一名56岁的陈姓妇人，身材微胖，有高血压病史，无糖尿病家族史，平时重视养生，三餐自己煮且饮食清淡。健康检查却发现糖化血色素7.0，空腹血糖126，被诊断为糖尿病。
吃好又吃巧 低糖选材吃得更健康
台南市立医院医师王威杰表示，陈姓妇人平时早餐食用麦片、牛奶搭配水果；午餐低油、少肉、多蔬菜，却得吃两碗饭维持饱足感；晚餐则分量减半，深夜饥饿时，会喝碗红豆汤充饥，但麦片、水果、饭、红豆汤都是单位体积里含糖较多的。在医师建议下，改采豆类、坚果、鱼类等非糖类、非加工的新鲜食材，在未开立血糖药的情况下，成功借由低糖饮食调整血糖。
王威杰医师补充，陈姓妇人罹患糖尿病的关键不在于油而在糖。一般人热量来源，可分为糖类、脂肪、蛋白质三大类，若能将每日糖类的摄取量订定在130克以内，大约占热量来源的20%~25%比重，就是低糖饮食。
低糖饮食控制血糖波动 摆脱糖尿病找上门
王威杰医师提醒，低糖饮食中油脂、蛋白质没有特别限制，可维持饱足感，不会因饥饿而贪食。低糖饮食搭配好的油质，对身体有害的糖化终端产物会减少，血糖就不会上升，且糖化血色素、饭后血糖等指标都会改善，不但可预防糖尿病的产生，更是糖尿病患者的最佳饮食对策。
饮食资讯透明化知识更有赖从小扎根饮食教育
现代台湾人工时长、节奏快，生活型态改变，独自在外用餐的人口逐年攀升，对外食为家常便饭的族群来说，快速省时，便成为日常饮食的首要诉求；但是，均衡的饮食才能供应每个人每日活力来源，如何辨别自己日常饮食切合自身所需，已成为大家所关切的课题！
饮食资讯透明化为首要关键
近年来，民众对于饮食认知需求高涨，财团法人沣食公益饮食文化教育基金会特别于象征台湾食育元年的2017年，举办良食脉动多场系列讲座，推广倡议“透明饮食”，包含生产与消费者资讯透明化、识别食营养成分与标示、认识食品制造过程与加工技术等等；为求接轨国际，更于11月14日邀请美国、英国及台湾在地推动饮食透明化的意见领袖齐聚一堂，在“透明饮食，飨有真实”国际论坛上，前美国食品药物管理局(Food and Drug Administration, FDA)副局长大卫．艾奇森(Dr. David Acheson)，将分享美国推行的经验与具体做法。
饮食教育有效改善饮食资讯不对等
饮食资讯透明化知识更有赖从小扎根饮食教育，此次论坛更邀请到首度来台的英国食育顾问亨利．丁博比（Henry Dimbleby），分享学校膳食计划（School Food Plan）推广方式、教孩子认识食物的过程，作为校餐革命关键人物的丁博比，曾拜访过50多所校园校长、教师，以校园饮食教育培养下一代正确的饮食观念；另外，并邀请到致力在台湾推动新创食育祥圃实业吴季衡首席运营官，从生产与消费者两方，看产业走向与消费选择如何透过健全的发展机制产生正面影响。
沣食公益饮食文化基金会所举办的“透明饮食，飨有真实”良食脉动国际论坛，将于11月14日在松烟诚品表演厅举行，该基金会邀请民众共同实践透明饮食，加入全球饮食教育行列，落实健康饮食生活态度，进而培养下一代对台湾成为“良食岛”的自信！
《透明饮食，飨有真实》良食脉动国际论坛，有意参加可上网查询相关资讯，并报名参加：http://www.fullfoods.org/2017forum/
癌友对抗化疗副作用 从饮食做起
癌症病人接受化疗期间，常常因治疗引起的副作用，引起食欲不振，或担心吃太多加速癌细胞增长扩散等原因，导致体力不足等问题；大千综合医院癌症中心主任黄明立表示，为了解决癌友治疗期间饮食问题，院内举办营养吃得好、爱哟(癌友)没烦恼活动，邀请饭店主厨，为癌友们做出适合且营养的料理，帮助他们补充体力。
多摄取蛋白质 有助修补化疗受伤组织
临床上，许多癌友都会担心吃得过于营养或吃太多，促使癌细胞加速生长，其实这都是错误观念；黄明立主任指出，若营养不足，不仅治疗效果变差，也可能饿死癌细胞，降低康复概率，建议癌症病人热量摄取应比生病前多20%，且蛋白质摄取也要增加，才能有效修补因手术或化疗受伤的组织。
养成少量多餐习惯 癌友应多吃蛋白质
但癌友究竟如何才能补充足够的营养呢，主要关键就是掌握高热量及高蛋白；黄明立主任表示，首先要养成少量多餐习惯，因治疗缘故容易影响食欲，可依照个人食欲和体能状况，每2至3小时进食一次，除了正餐，可多选择像包子、小笼包等含蛋白质的食物，若牙口不好的患者，则可选择像布丁等软质点心较佳。
掌握高热量、高蛋白原则 癌友轻松补足营养
其次，可多摄取包含鸡蛋、鱼肉、去皮的鸡鸭等高生物价值的蛋白质，且需占每日蛋白质总量50%以上，另外可多善用饮水时间，补充蛋白质，摄取像豆浆、米浆或牛奶等饮品；黄明立主任提醒，掌握高热量、高蛋白的原则，选择对的食物，避免油炸食物或含反式脂肪的点心等，癌症病人也能轻松补足身体所需营养，不但能对抗化疗造成的副作用，减少因治疗产生的损伤外，还能增加对治疗或感染的抵抗力，促进复原。
不想老来失智 地中海饮食不让记忆流失
别小看人口老化潜藏的失智症威胁！根据流行病学调查显示，国内失智人口去年突破26万人，每三秒就有一人失智。失智症是连续性进展过程，诊断不易，不像肺炎，容易被发现；此外，患者大部分是老人家，可能同时患有共病，易被忽略，因此早期诊断早期治疗对失智是有帮助。
失智3大类型成因、症状要注意
台北市立联合医院忠孝院区社区整合照护科营养师洪若朴指出，失智症是一群症状的组合，该症状不单只是记忆力的减退，还会影响到认知功能，包括语言能力、空间感、判断力、抽象思考能力、注意力等各方面的退化，还可能出现多疑、个性改变、妄想或幻觉等症状，这些症状严重程度足以影响到人际关系与工作能力。
洪若朴指出，失智症包括有退化性失智症与血管性失智症，而退化性失智症又可区分为阿兹海默症（神经退化性疾病）、额颞叶型失智症、路易氏体失智症，血管性失智症为中风后血管性、小血管性失智症。其特性认知功能突然恶化、呈阶梯状退化，出现动作缓慢、反应迟缓、步态不稳等症状。其他如营养失调、颅内病灶、新陈代谢异常、中枢神经系统感染、中毒等原因，经过治疗之后有可能有机会恢复。
失智影响健康大 地中海饮食助远离
洪若朴表示，可以借由选择地中海饮食，多摄取深海鱼；以自然的营养物质为基础，具抗氧化物质的蔬果可有效预防脑部退化；选用不饱和脂肪酸，以橄榄油调制食物，可以提高血中好胆固醇，减少坏胆固醇，对抗自由基，降低失智症及动脉硬化的发生。此外，适量饮红葡萄酒，其含白蔾芦醇和鞣花酸，可对抗自由基，抵抗内皮细胞发炎，皆有助降低罹患失智症。
不只从饮食下手 六大养生原则杜绝失智症上门
除了从饮食下功夫外，洪若朴营养师进一步说明，想要杜绝失智症上门，积极改变日常生活习惯也很重要，建议年长者平时养生保健可谨记下列6原则，自然有助于记忆维持。
一、主动接触新事物。从事心智活动或创造性活动，阅读书报杂志、写作、猜谜、打桥牌，绘画、园艺、烹饪、缝纫、编织；规划旅游、参观博物馆、听音乐会。
二、加强平时休闲活动。维持每周2次以上规律运动，例如：走路、爬山、游泳、骑自行车、健身房、柔软件操、有氧运动、瑜珈、太极拳、元极舞等都是不错的选择。
三、有效控制慢性病。例如：心脏病、高血压、高胆固醇、血糖等及头部外伤。
四、避免肥胖或过重；维持健康体位(BMI18.5-24)，老年人不宜过瘦。
五、摄取当季在地新鲜的食物，营养价值最高。
六、细嚼慢咽，帮助食物消化，咀嚼动作活化大脑皮质。
少油高纤 健康饮食4招过中秋
为了让护理之家的长者也能感受过节气氛，南投医院退休护理督导张碧芳特别自制月饼、凤梨酥、太阳饼及磅蛋糕，护理主任叶丽月也亲自剥柚子供长者们食用，使阿公阿嬷们能提前感受中秋佳节的气氛。
月饼油脂、糖分含量高
中秋佳节将近，不少家庭已准备月饼、柚子等相关应景食物，并且亲朋好友相约团聚烤肉，美食当前难挡诱惑，但如何能够吃得健康，卫生福利部南投医院提出4招方法，在中秋节前后几天稍微调整一下食物的搭配及数量，就可以快乐、安心地欢渡中秋。月饼油脂糖分含量高，南投医院营养师蔡秀雯表示，尤其胆固醇高的人若无法抗拒月饼，恐造成健康负担。
调整食物搭配 4招搞定胆固醇
1、小月饼切半共分享
最好家人分享吃，一人一半。
2、烤肉时多蔬少肉
烤肉前先吃吃高纤筊白笋、烤彩椒、垫垫肚子，增加饱足感，以免一下子就吃进太多高油脂的肉，烤肉当天早餐午餐避免再吃太多蛋白质，留着晚餐来烤肉，烤肉时可搭配烤丝瓜蛤蜊，丝瓜金针菇，加点沙茶，高纤又鲜甜。
3、无糖绿茶最解油
烧烤肉类吃多容易口渴，如果又搭配含糖饮料或可乐，热量可就爆表，建议喝无糖绿茶，不但可以去油解腻，绿茶多酚也很抗氧化，补充水分，好处多。
4、柚子3-4瓣刚刚好
由于柚子热量不少，洪弘昌院长提醒民众千万别一颗接一颗，如果有肠胃问题者，要注意吃多容易胀气，如果胀气可以喝点乌梅汁或是优酪乳消腹胀。（文章授权提供／优活健康网）
预防失智有撇步！ 麦得饮食让脑袋变年轻
规律运动搭配均衡饮食 身体健康无负担
想要预防失智症，运动和饮食是重要关键。根据研究显示，培养规律的运动习惯不仅可维持正常血压、血糖，帮助身体更强壮；此外，均衡饮食更是不可少。大千综合医院神经内科林奕夫医师表示，中秋节即将到来，民众喜爱的烤肉活动常有高油、高钠及缺少蔬果等问题，往往造成身体很大的负担；民众不妨将烤肉改为家庭聚餐，搭配麦得饮食，不仅可享佳节气氛，也能照顾健康。
麦得饮食 助减缓认知功能退化
大千综合医院温昭铭营养师表示，过去说到预防失智症的饮食，最常出现的就是地中海饮食，现在则进阶到地中海饮食加上降血压的得舒饮食，成为新一代的麦得饮食。麦得饮食的10种有益食物包含深绿色蔬菜、全谷类、坚果、莓果、豆类、鱼类、鸡肉、橄榄油、红酒；5种应避免食物则有红肉、奶油或人造奶油、起司、糕点与甜食、油炸与速食。
中秋赏月忆起来 远离失智风险
中秋佳节即将到来，与家人相聚之时，除了烤肉、吃月饼等常见活动之外，为了让民众能对麦得饮食有更多了解，大千综合医院特别举办“中秋赏月 忆起来”活动。由神经内科医师与瑞智学堂讲师，带领民众认识运动对预防失智症的重要性；同时，营养师团队也设计一系列结合苗栗客家食材的麦得饮食，让民众在团圆之际，也能远离失智症的风险。
生酮饮食真的可以治愈糖尿病吗？
近期FB疯传由台客剧场拍摄的“挑战糖尿病-营养学该更新了吗？”影片，点阅及分享揭破万。但医疗院所也陆续接到，糖尿病患者在未与医师、营养师沟通下，就自行采取生酮饮食法，导致严重低血糖险些送命。
生酮饮食 高脂肪、极低碳水化合物及适量蛋白质的饮食模式
林煜帏营养师表示，先来简单说明生酮饮食是什么。生酮饮食就是利用高脂肪、极低碳水化合物及适量蛋白质的饮食模式，在能量代谢过程中迫使脂肪走不同的路径代谢，此时脂肪分解后就会产生酮体。在生理应用上，在健康人体内酮体只要低于70mg/dL是无害的。在饥饿状况下，酮体也有节省对葡萄糖的利用，避免血糖快速耗损。在医学应用上，酮体可抑制脑部不正常放电，可治疗癫痫症。
过多的酮体 长期下来易伤害肾脏及心脏
林煜帏营养师表示，除了这种极低碳水化合物的饮食，坊间书籍及网络文章有很多减重方式，例如防弹咖啡减重法、断糖饮食、阿金减肥法都是生酮饮食。但这些方法一般都是在没有专业医疗人员监督下实行。在错误的饮食下往往都会产生过多的酮体，长期下来容易伤害健康，尤其是肾脏及心脏。
而糖尿病患因缺乏胰岛素或胰岛素的量不够，很容易使体内酸碱机制失衡，造成糖尿病酮酸中毒，若不紧急送医是会有立即性的危害。且糖尿病患有较高的心血管疾病和肾脏衰竭的问题，若此时酮体及游离脂肪酸增加，必定会提高并发症的风险。网络影片只考虑是否会降血糖，但糖尿病并不是只看血糖就好，必须要多方面的评估计划才能得到全方位的治疗。
均衡饮食并控制好糖类总量 对血糖才有帮助
林煜帏营养师表示，生酮饮食，或许是糖尿病控制血糖的选项之一，但绝对不适合一般大众。特别是已经服用糖尿病药物或打胰岛素治疗，千万不要贸然使用此方法，一但产生严重低血糖，是会危及生命的。建议还是均衡饮食，控制好糖类总量，对血糖才真正有帮助，不要被错误的网络资讯误导。而针对减重想利用生酮饮食法的人还是要提一下，生酮饮食的确会让脂肪燃烧，但所生成的产物是弊大于利。且有可能一辈子不碰到糖类吗?不可能。如果你是靠极低碳水化合物的饮食减重，当你恢复原本饮食，必定复胖更胖。所以一开始就要选择正确的饮食方式，不要多走冤枉路。（文章授权提供／优活健康网）
虾米！ 一周没解便竟罹大肠直肠癌
卫福部所公布的最新国人十大死因，癌症再度蝉连榜首，而大肠直肠癌发生率仍居第一，癌症死亡率则排第三。医师指出，大肠直肠癌罹患率高居不下，主要受到后天饮食及环境影响，尤其是40岁以下的年轻族群，容易忽略大肠癌症状警讯，例如解血便常以为是痔疮出血，而掉以轻心，导致年轻的大肠癌病患确诊多已是后期，后果并不理想。
大肠镜支架置入术 助缓解肠道阻塞症状
奇美医学中心大肠直肠外科主治医师周家麟日前收治一名39岁黄姓先生案例；该名病患因腹胀且一周没有解便，经检查发现乙状结肠处有一肿瘤，造成肠道完全阻塞，诊断为大肠癌第三期，经过评估，采用大肠镜支架置入术，免去以往肠造口手术引起的肠道破裂导致腹膜炎，患者肠道阻塞的症状立刻获得缓解。目前，患者除辅助性化疗外，并接受血液循环肿瘤细胞监测，病情已恢复稳定，且顺利回职场工作。
新型微创腹腔镜手术 可加速术后功能恢复
周家麟表示，大肠直肠癌以传统剖腹手术伤口较大，约20到30公分，有术后疼痛、复原时间长及感染等问题，伤口恢复约需10到14天，且出血量概率较高，导致使用止痛药情形较为频繁。现在利用微创腹腔镜手术，除了缩小伤口、减少疼痛，且能加快术后功能恢复，并提早回归正常生活作息。
循环肿瘤细胞监测 降低大肠直肠癌复发率
奇美医学中心胃肠肝胆科主治医师谢秉欣指出，临床上有许多病人十分抗拒装人工肛门，担心人工肛门产生侧漏、异味，造成社交上的不便。现在透过大肠支架手术，以内视镜方式将肠壁先撑开、再放支架，术后即可解决排便问题。
奇美医学中心病理中心部长李健逢更引进循环肿瘤细胞监测，提供大肠直肠癌复发率高的危险族群，能更灵敏且提早侦测肿瘤复发的追踪。随着医学进步，大肠直肠癌的治疗更是日新月异，若发现身体异状，千万别掉以轻心，尽速就医才是照护健康的最上策！
