黄思诚副院长表示,许多卵巢癌发现时已是晚期,建议应定期接受检查。
医吁政府应改善医疗环境,健保始能延续。
台南医院院长暨成大医院外科教授李伯璋指出,台湾健保制度的优点是看病方便,更多人求诊是因为健保费缴了,不用白不用。而健保给付的概念是,每个医疗行为都有金钱代价,假如健保大饼是100万元,全国所有医师的医疗行为是100万点,那就是所谓点值1点1元,当全国所有医界的医疗行为变成200万点,而健保大饼还是100万元时,那点值就减少成1点0.5元。
医界若为了维持固定或更高收入,就必须更认真安排病人回来看门诊与做检查。健保署已提出许多追求医疗品质改善方案来控制医疗浪费。李伯璋教授进一步说明,实际上、医界都只在固定大饼下抢食有限的资源,使得医界无奈地在水深火热中的血汗医院中求生存、釜底抽薪。
医界该抚心自问,台湾各大医学中心真的有那么多真正需要看医生的病人吗?李伯璋教授认为,除了急诊、重大疾病与罕见疾病等病患外,一般民众就医若以1成自负额为例,如果做断层扫描要5000元,健保可以付4500元,民众自付500元。开药也是如此,5天药费1000元,民众自付100元,若是3天药就能痊愈时,民众当然只需付60元,就不会多付钱拿一些吃不到的药放在家里。要民众自付费用时,医师善尽病情告知义务,检视自己的诊断、治疗方向,医疗品质责任自然回归到医师与民众共同来承担,除了能控制不必要医疗资源的浪费,相对的,也减少医疗纠纷。
李伯璋教授呼吁,真正的好医疗是以同理心与精湛医术来赢得民众的信任。医疗品质要好,应该要有共识与勇气,破除旧习,营造好的医疗环境,让医护人员能无后顾之忧来照顾病患,才能让在世界上名列前茅的健保制度延续下去。
美国一项研究显示,睡眠不足会导致术后疼痛加剧,而咖啡因似乎可以减缓这种现象。
多数病患手术后,往往需要花一段时间忍受术后疼痛之苦,而睡眠不足,术后疼痛更会加剧。美国密歇根大学一项研究发现,此时若使用咖啡因,这种现象就会好转,术后疼痛也会减轻。
睡眠不足 术后疼痛加剧
上述研究成果已发表于〈睡眠〉医学期刊(SLEEP)。研究资深作者美国密歇根大学医学院麻醉科助理教授贾恩卡洛法尼尼表示,想控制术后疼痛,非常具有挑战性,而睡眠与疼痛两者息息相关、互相影响,过去一些研究发现,手术前、手术后一旦睡眠受干扰,疼痛就会加剧,从患者睡眠好坏,也可以预测患者术后疼痛情况。虽然医界、学界知道睡眠与疼痛有关联性,但还不太清楚背后真正机转。
美国密歇根大学研究团队过去进行老鼠实验发现,老鼠手术前,无论睡眠时间过短或睡眠受干扰,都会导致术后疼痛恶化,复原时间也会拉长。研究团队想以咖啡因做为研究重点。法尼尼解释,睡眠不足会造成一些问题,研究团队想运用咖啡因改善这些问题。
咖啡因针对大脑作用 改善术后疼痛问题
多数民众会对这样的概念感到困惑。事实上,咖啡或其他饮料中的咖啡因可以阻断大脑腺苷作用,而研究显示,腺苷会引导身体产生睡意,当咖啡因阻断其作用,就会睡意全消,这也是为什么喝咖啡后精神就会变得很好。
研究人员先让老鼠产生术后疼痛,并剥夺老鼠睡眠,让老鼠术后疼痛更严重,之后让老鼠摄取咖啡因,帮助减少疼痛症状。研究人员进一步分析老鼠大脑活动状况。
大脑下视丘前叶 是睡眠、疼痛主战场
结果发现,并不是因为咖啡因有镇痛效果而让疼痛减轻,主要是因为咖啡因可以抑制大脑下视丘前叶腺苷作用,而大脑下视丘前叶不只与睡眠调节有关,也和疼痛有所关联,因此透过咖啡因,可减轻睡眠不足所造成的术后疼痛加剧现象。
法尼尼认为,多数患者在手术前,因为舟车劳顿等因素,无法好好睡上一觉,而咖啡因或可帮助改善术后疼痛问题,让患者手术后较为舒服。
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破解不孕症迷思 医师这样说
过敏性鼻炎发病,一个明显的症状就是连续打喷嚏,流鼻涕。
很多人一见到这种症状,就以为是感冒了。认为吃点感冒药、打点抗炎针就好了。
结果,不但治不好,还误了病情。那么,患上了过敏性鼻炎该怎么办呢?
过敏性鼻炎是什么
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。
虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率并且造成经济上的沉重负担,可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。
一、过敏性鼻炎有哪些症状?
1、喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2、清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3、鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4、鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
5、检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
二、对人体有哪些危害?
1、嗅觉障碍:
鼻粘膜长期受到炎性分泌物的刺激引起鼻粘膜充血水肿,身体免疫力下降,细菌和病毒很容易侵入鼻腔,引发鼻腔的感染,导致嗅觉神经损害,嗅觉下降或失灵。
2、分泌性中耳炎:
由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。炎性分泌物长期刺激通过咽鼓管感染引发内耳病变导致分泌性中耳炎。
3、过敏性咽喉炎:
鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处,但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉,就粘附在鼻咽处。引发咽喉部粘膜水肿增厚,容易引发咽喉炎。
4、支气管哮喘:
由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状。
成医云二监驻诊 每月看诊人次减半
图片取自/爆料公社
林妈妈等先生下班后,跟保母摊牌她的怪异行径,决定辞退她,没想到她毫无悔意的说“才喝一点点而已”,回家还发LINE:“我上次带的贝比妈妈与你不同,还把母奶送我带回家,贝比没喝完也不会计较还说阿姨你敢喝就喝没关系。真的是一粒米养百样人!”
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林妈妈相当无奈表示,“我的母奶是不分昼夜辛辛苦苦一点一滴挤出来的,就算我有多的,我想留给我的大宝错了吗?”最让她无法接受的其实是保母的欺骗行为,谎报宝宝喝奶量,可能会导致孩子营养不良,让妈妈好心疼。
现在经济状况允许的家庭,选择到府保母的越来越多,既可以省去接送的时间,也不用担心母奶运送过程的保存问题,不管是托育环境、宝宝用品和饮食的卫生及安全都更方便掌控,不过挑选到府保母有什么需要注意的地方呢?
(推荐阅读:该找保母还是托婴中心?七点差异告诉你!)
选择到府保母三要点
一、尊重保母有相反的想法“好保母”没有绝对的标准,端看你们彼此个性、观念契不契合。一些年纪比较大的保母可能跟年轻妈妈的观念不太一样,秉持着随时沟通的原则,试着从不同意见中找到最好的平衡。
二、面试的重要不想跟意见不同的保母取得平衡,最简单的方法就是透过面试,直接找到和你的育儿理念相符合的保母,不仅方便日后相处沟通,也不会有太多的争吵,面试的过程中也能了解一个人的个性,和你和不和得来。
三、可以装监视器吗监视器是保护小孩的一个方式,外人在家多多少少会不安心,但是在架设监视器前,请务必先和保母沟通好架设的位置,毕竟保母也有个人隐私,不该让别人感到不舒服,家长应该抱持的不该是怀疑的心态,只是以防万一,毕竟疑人勿用,用人勿疑,可以当作是一种影像纪录,如果有什么意外情况发生,也能作为双方的保障。
托育的方式有很多种,不管是送托婴中心、在家保母还是请到府保母,家长应该找最适合的托育形式,透过比较和沟通,为宝宝做最好的选择,希望大家都能找到观念契合的好保母喔!
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