肠病毒D68型再现！ 重症案例又增添
国内近期感染肠病毒D68型个案数持续增加！疾管署公布上周新增2例D68型肠病毒并发重症确定病例，分别为居住于北部13岁及中部5岁儿童，各别在11月底及12月初出现发烧、咳嗽、流鼻水等症状后，突发上肢或下肢无力。目前5岁个案已出院，13岁个案仍在一般病房治疗中。
肠病毒D68型崛起应慎防
疾管署表示，今年已累计检出20例肠病毒D68型个案，其中6例经审查为肠病毒并发重症确定病例。为提升国内检验肠病毒D68型的量能，疾管署已陆续提供最新肠病毒核酸检验方法及基因序列资料，给各医学中心病毒合约实验室，以强化检验效能，更准确掌握国内肠病毒D68型流行趋势。
因肠病毒D68型临床表现和其他肠病毒不同，专家也建议疾管署修订肠病毒感染并发重症的通报条件，以利于医师通报，并应加强医疗人员对肠病毒D68型诊治的教育与警觉心。
D68型病毒尚无治疗方式 勤洗手远离威胁
疾管署提醒， D68型肠病毒可能透过粪口、飞沫或接触传染，感染后以发烧、流鼻水、咳嗽症状为主，少数病患可能会发生肺炎、脑炎、肢体麻痹等并发症，目前尚无疫苗或药物可供预防及治疗，因此最有效的预防方法仍是做好个人手部卫生与咳嗽礼节，减少出入拥挤的公共场所，并落实生病在家休息等措施，以降低传播风险。
造福“肝”苦人！ 二线口服标靶接轨延命
根据卫福部十大癌症死因统计，肝癌不仅位居第二，且每年新增病例更超过万人。肝癌就像是无声的杀手，早期几乎没有任何征兆，等到症状出现时，通常已是晚期，因此错失最佳治疗黄金时机；然而，晚期肝癌患者就像身体藏了颗未爆弹，若不赶紧接受正确的治疗，随时都可能送命。所幸，目前针对晚期肝癌，已有二线口服标靶药可治疗，当一线口服标靶药控制不佳时，即可接续使用二线口服标靶药，可以有效延长存活期。
第二线口服标靶药物问世 晚期肝癌有望延命
台湾肝癌医学会理事长林锡铭表示，国内肝癌好发于50至60岁的男性，且罹患肝癌的比例高出女生2至3倍。过去晚期肝癌患者，都只能仰赖第一线口服标靶药物治疗，当肿瘤产生抗药性后，患者就会面临无药可治疗的困境。而卫福部在今年9月通过第二线口服标靶药物，这对于晚期肝癌的患者意义重大，因国内约有3成晚期肝癌患者，使用第一线口服标靶药物控制不佳，且肝功能正常可进入第二线用药治疗；因此，第二线口服标靶药物的出现，对于符合条件的患者无疑是一大福音与希望。
口服标靶接轨治疗 整体存活期可达26个月
台北荣民总医院胃肠肝胆科黄怡翔主任指出，目前通过的晚期肝癌第二线口服标靶药物是一种多激酶抑制剂，同时具有抑制血管新生、肿瘤增生及肿瘤转移的效果，能够控制肿瘤细胞生长。经国际临床研究试验结果发现，服用第一线口服标靶药物，再加上第二线口服标靶药物的晚期肝癌患者，平均整体存活期达26个月，并可降低近4成的死亡风险，相较于以往仅用第一线口服标靶药物治疗的患者，有效延长存活期并延缓疾病恶化，是治疗肝癌的新武器。
遵循医嘱治疗+抗癌准则 人生不打烊
黄怡翔主任呼吁，“1+1接轨治疗”确实给予肝癌患者生命的曙光，治疗过程中难免出现副作用，第二线口服标靶药物与第一线口服标靶药物的副作用并无太大差别，多为手足皮肤反应，常见的症状有手脚起水泡、红肿等，但这些副作用多数都有因应对策并可提早预防，病患无须太过担忧。林锡铭理事长也提醒，“及早发现、及早治疗”是对抗所有癌症的黄金准则，定期做筛检，切勿掉以轻心，即使发现罹患肝癌也不要灰心，请勿延迟就医、误信偏方，只要积极治疗不放弃，并与医师建立良好的沟通桥梁，就能逆转“肝”悲逆境。
为节省医疗资源，卫福部队公费使用流感抗病毒药剂对象进行调整。
流感抗病毒药剂原先公费给付对象即将调整！疾管署表示，为了妥善运用医疗资源、不浪费，卫生福利部传染病防治咨询会流感防治组、预防接种组联席会议决议，调整流感抗病毒药剂公费给付对象。
卫福部此次将流感抗病毒药剂公费原先给付的对象是“伴随危险征兆之类流感患者”，重新定义为“未满5岁及65岁以上之类流感患者”、“确诊或疑似罹患流感住院（含急诊待床）之病患”。
今年12月1日至明年3月31日实施
除了将公费流感抗病毒药的对象条件精准化外，卫福部也另外增加了公费药剂使用条件，自今年12月1日至明（107）年3月31日，家人/同事/同班同学有类流感发病者等，也在公费药剂使用的对象之列。
符合公费流感抗病毒药剂者共十一类
所以，符合“流感并发重症”通报病例者、孕妇（经评估需及时用药）、未满5岁及65岁以上的类流感患者、确诊或疑似罹患流感住院患者、具重大伤病、免疫不全（含使用免疫抑制剂者）或流感高风险慢性疾病之类流感患者、有类流感症状，BMI≧30类流感患，家人/同事/同班同学有类流感发病者，经疾病管制署防疫医师认可之类流感群聚事件中的患者，符合新型A型流感通报定义者、新型A型流感极可能/确定病例之密切接触者、动物流感发生场所扑杀清场工作人员也都可以不用自费。
肠病毒疫情不减！ 再添一例重症女童
南部一名5岁女童，日前因高烧、流鼻水、咳嗽、晕眩，且出现下肢无力的神经系统重症病征，经疾管署检验确诊为肠病毒D68型重症，目前仍住院观察。疾病管制署提醒，虽然肠病毒疫情降温，但尚未脱离流行期，家长勿掉以轻心！
无症状带原染肠病毒 应加强卫教认知
根据卫生单位调查发现，该名女童及同住家人近期无国内外旅游史，就读的幼儿园班级，10月初曾因有学童确诊肠病毒停课，目前班上均无其他疑似症状个案，不排除是由无症状带原者造成感染。目前，卫生单位已持续追踪女童及接触者健康情形，并已加强女童家庭肠病毒相关卫教及环境消毒方法。
疾管署补充，今年共累计11例重症病例，其中3例感染克沙奇A6型，克沙奇B3型、伊科病毒5型及肠病毒D68型各2例，克沙奇A2型及肠病毒71型各1例。上周全国肠病毒门急诊就诊人次为12,214，感染人数呈下降趋势，近期有望脱离流行期。
确诊病例应居家隔离 降低交叉感染风险
疾管署提醒，肠病毒传染力极强，教托育机构应定期清洁环境及重点消毒，加强学童正确勤洗手、生病在家休息等卫教，同时配合落实疫情通报及停课机制。若婴幼儿经诊断感染肠病毒时，应避免与其他健康的幼儿接触，以降低交叉感染的机会；一旦发现幼儿出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌抽跃、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等重症前兆病征，应尽速送医，把握治疗契机。
张俐莹院长为鼓励患者积极治疗，将在11月初举办丙肝卫教及筛检周，欢迎踊跃参与！
丙肝治疗进入新里程，目前已有口服新药可治愈！一名60岁的林先生，二十年前健康检查意外发现罹患丙肝，经干扰素治疗3个月后，病毒量竟不减反增，医师立即中断疗程，改以定期追踪病毒量；直到去年，丙肝口服新药问世，经医师评估后建议立即治疗，林先生决定申请自费专案，疗程完成后病毒已清除，肝功能也维持正常，达到完全治愈。
我国丙肝盛行率高 感染途径莫轻忽
开业诊所院长张俐莹医师指出，B、丙型肝炎是引起国人肝硬化及肝癌发生的主因，致死风险高，其中丙肝在台湾的盛行率约为4%~5%，比起全球的1%~2%高出许多，呼吁民众都需进行筛检，若发现感染肝炎应接受治疗。此外，根据临床调查发现，丙肝患者多为60岁以上，原因可能与早期密医盛行，针具的消毒不全重复使用有关，但也并非年轻族群就不会感染，由于丙肝是由血液及体液传染，因此不可轻忽。
口服新药纳健保 对症下药先筛检
张俐莹院长表示，目前丙肝口服抗病毒药物已核准有条件给付，使患者治疗负担大幅减轻，是国人的一大福音。然而，因为目前健保给付对象为基因型第一型，且并有肝硬化或是严重纤维化患者；所以，丙型肝炎患者治疗前应进行肝功能指数、病毒量、基因型及病毒突变检测，与医师充分讨论、对症下药，找出适合自己的治疗方式，才能达到事半功倍的效果。
诊所卫教及筛检活动 为民众健康把关
过去治疗丙肝以干扰素为主，现已有口服新药上市，不仅治疗成效高且副作用低，及早治疗可有效阻断罹癌风险。张俐莹院长说，了解自身是否为带原者相当重要，建议可就近寻求信任的医疗团队进行筛检及治疗。此外，诊所将在11月06日至11日举办丙肝卫教及筛检周，以传递正确知识，鼓励患者积极接受治疗及追踪，为您的健康把关！
丙肝口服新药快用罄！ 仅剩诊所600名额
今年丙肝口服新药正式纳入健保给付，患者至邻近医疗院所即可取药。目前分配至医院的丙肝新药可用额度已全部用罄；健保署呼吁，基层诊所仍有600多个用药名额，有需要治疗的丙肝病患，仍可至有消化系专科医师的诊所，参与肝炎治疗计划的诊所就医。
C肝治疗专款通过 受惠患者增
健保署表示，为有效彻底达到丙肝防治，今年起健保开始给付丙型肝炎全口服新药，由卫福部健保会通过106年丙肝治疗专款，其中医院的丙肝经费为26.55亿元，西医基层总额分配丙肝经费为2.88亿元，原先预计有8000名病患受惠。今年6月底，医院原先保留用于干扰素疗法的部分经费，移拨至丙肝用药名额又新增1,717个名额，总计有9,929个名额。
C肝新药纳健保 明年再编42.5亿预算
健保署指出，今年初开放丙肝新药纳入给付后，原本限制用药对象为“先前使用长效干扰素加雷巴威林治疗失败”且“肝脏纤维化F3（含）以上者”纳入治疗，在今年5月进一步放宽给付条件，不再限制需干扰素治疗失败，因此最高一个月有1,700余名病患取号成功，显示民众积极配合治疗意愿颇高。
健保署进一步表示，为了扩大治疗效果，明年已编列42.5亿元预算，预计有1万7千位丙肝患者受惠。
基层诊所一样可以使用C肝新药治疗
以目前丙肝病患求医的态样分析，发现大多数集中于医院，以致在诊所部分迄今仍有600多个用药名额。健保署特别呼吁，在基层开业的诊所医师不乏具有消化系专科医师证照，只要参与健保B丙肝炎治疗计划，都有处方丙肝新药的资格。民众若要到诊所就医取药，可参考今年曾经处方丙肝新药的诊所名单，尽速就医取药。
防范肠病毒与诺罗病毒 落实手部卫生
国内肠病毒疫情持续上升，仍在流行期；另近期门急诊腹泻就诊人次也有增加的现象，群聚事件中以诺罗病毒感染为主。疾管署表示，无论是肠病毒或诺罗病毒都具有高传染力，且容易透过人与人的接触互动引发群聚感染，提醒民众应养成正确勤洗手的习惯，如出现疑似症状，除了尽速就医外也应落实生病不上班、不上课，以避免病毒传播增加疫情风险。
肠病毒拉警报 重症群要小心
依据疾管署监测资料显示，国内上周（9月10日至9月16日）肠病毒门急诊就诊人次达18,129，较前ㄧ周上升18.1%，上升幅度为近3周最高；上周无新增重症确定病例，今年累计9例重症（含1例死亡）。目前社区流行型别以克沙奇A型为多，惟今年已检出38例肠病毒71型个案，显示社区中持续有肠病毒71型病毒活动。5岁以下婴幼儿为重症高危险群，民众一旦发现婴幼儿出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌抽跃（无故惊吓或突然间全身肌肉收缩）、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等重症前兆病征，请尽速送往医院接受治疗。
中秋腹泻流行期 佳节更要好卫生
中秋节前后常为病毒性肠胃炎流行好发时期，疾管署指出，上周全国门急诊腹泻就诊达136,257人次，较前ㄧ周上升8.2%，近4周共20起腹泻群聚检验为阳性，检出以诺罗病毒为多。诺罗病毒传染途径包含未保持良好手部卫生习惯、接触或食用遭病毒污染的食品，故常造成校园群聚和食品中毒事件。由于诺罗病毒目前无特效药可治疗，民众如出现恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛、发烧等症状，建议充分休息并补充水分与电解质，至呕吐或腹泻等症状解除至少48小时后，再恢复上学或工作。
手部卫生很重要 预防肠道传染病
做好手部卫生是预防肠道传染病的重要关键，疾管署强调，民众吃东西前、跟小宝宝玩前、擤鼻涕后、上厕所后以及看病前后应正确洗手，并确实做好“湿、搓、冲、捧、擦”洗手五步骤；此外，烹制食物时应使用安全的食材来源、食品调理过程应符合卫生条件、食物彻底煮熟再食用（尤其是贝类等水产品），以降低病毒传播的风险。
外籍旅客入境发烧 确认感染兹卡病毒
疾病管制署公布国内新增1例境外移入兹卡病毒感染确定病例，为来自菲律宾马尼拉27岁男性，9月16日与另3名友人来台旅游，个案自桃园机场入境时因发烧症状遭检疫人员拦检，于18日确诊感染兹卡病毒，依个案潜伏期活动史研判感染地为菲律宾。
卫教个案 启动防治措施
卫生局接获通报后即启动相关防治作为，并卫教个案遵守“1+6原则”及防蚊措施，个案症状已改善，同行3名友人均无疑似症状，并已离台。
国内今（2017）年截至目前共计4例兹卡病毒感染确定病例，感染国家分别为越南2例、菲律宾及安哥拉各1例；我国自2016年迄今共17例确定病例，均为境外移入，感染地以东南亚国家为多。鉴于国内首次出现自菲律宾移入之确定病例，评估该国目前应有流行及感染风险，故提升该国兹卡病毒旅游疫情建议至第二级警示（Alert）。
兹卡病毒疫情升至第一级注意
根据世界卫生组织8月31日发布之最新疫情概况，全球2015年起累计75国/属地出现本土流行疫情，亚洲部分，疾管署目前将持续具流行疫情或可能有本土传播之新加坡、越南及菲律宾等3国，旅游疫情建议列为警示，另印尼、泰国、孟加拉、柬埔寨、老挝、马来西亚、印度及马尔代夫等国曾有疫情，惟尚无证据显示当地已阻断病毒流行，旅游疫情建议列为第一级注意（Watch）。
小心防蚊确实防疫 有症状立即通报
疾管署提醒，民众前往兹卡病毒流行地区，应做好防蚊措施，着浅色长袖衣裤、皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂、住在有纱窗、纱门或空调的房舍等。离开流行地区后请落实“1+6原则”，暂缓捐血至少1个月、男女无论有无症状，都应采取安全性行为（全程正确使用保险套）及延后怀孕至少6个月，并落实自主防蚊措施至少三周。
返国入境时如自觉可能感染兹卡病毒，应主动联系机场检疫人员；返国后两周内如有不适，应尽速就医并告知旅游史；也请医疗院所提高警觉，遇有疑似个案应询问旅游活动史并依法通报，以降低疫情风险。
