食品安全管理检讨 106年总具体建言
政府为健全食安管理、落实食安五环政策，听取各界建言，并强化国人对食安的信心，行政院食品安全办公室日前邀集卫生福利部、农业委员会、教育部、环境保护署各相关部会，以及行政院食品安全会报委员、专家学者、立法委员、公民团体、产业团体代表及各方民众，共百余人，假集思交通部国际会议中心国际会议厅举办“106年食品安全管理检讨会议”，共同全面检视及检讨106年食品安全管理政策执行成效，广纳多方意见。
学校午餐政策六项建言
针对推动学校午餐使用国产安全食材的政策，与会者均肯定初步试办之执行成效，并对后续政策推动提出下列建议：
1.加强食农、健全饮食及食安教育规划与实施
2.合理化营养师员额编制及学校午餐执行秘书工作
3.持续强化中央与地方合作，共同规划学校午餐人员专业知能培训、食材供应及源头安全把关，提升学校午餐安全与品质
4.持续加强国产农产品安全与稳定供应
5.推动学校午餐食材、半成品与成品检验结果资讯透明化，并与校园食材登录平台介接连结
6.检讨学校食品贩售范围以及优化午餐菜单设计，使学校午餐能达到既营养又美味
食安事件六项建议
针对过去一年来发生的食安事件，与会者建议下列事项，作为后续各部会紧急应变处理与精进食安管理的参考：
1.落实农药、动物用药使用减量政策，从源头控管具食安风险的化学物质，精进食安管理措施
2.提升食安管理及管制措施之有效性与自主检验之可行性
3.加强部会间横向与垂直整合，增进食安资讯透明度，利于各界查询与监督
4.致力食品安全管理规范、标准与国际接轨，符合以科学为依据的管理，以利拓展外销
5.发展农业GAP与落实食品GHP、HACCP，强化生产者、食品业者自主管理能力
6.强化与各界风险沟通之能力和机制，落实食安教育
卫福部表示，会议中各界之综合建议及共识，将提报行政院食品安全会报，后续逐步实施。未来部会间将更广泛合作，建全食安管理机制，落实中央地方分工合作，贯彻食安五环政策，共同努力让台湾食安更好。
挥别腰痛旧疾 双微创腰椎手术更安全
一名52岁的王姓妇人，两个月前开始感觉左下肢麻痛，且无法久坐、久站，甚至影响睡眠及日常行走。就医后，诊断为第四、五腰椎间盘突出，压迫坐骨神经而引起疼痛，因她听信腰椎手术失败率高，严重还可能会造成下肢终身瘫痪，让她迟迟不愿接受手术治疗。所幸，经医师建议，进行双微创腰椎内固定手术，术后恢复状况良好，坐骨神经痛也都改善，目前已回归正常生活。
创新双微创腰椎手术 伤口小、复原快又安全
大千综合医院神经外科主任李世祥表示，许多民众听到腰椎手术都感到非常害怕，担心手术失败会造成下肢终身瘫痪，因此常让病人望之怯步。
李世祥主任解释，传统手术腰椎支架体积大，因此植入时需要的空间较大，对神经的碰触也较多，造成神经受损的风险比较高；现行“双微创腰椎内固定手术”是采微创钉加微创支架的方式，不仅体积小，且植入人体后再行组合，所需空间较小，几乎不碰触神经，因此更加安全。术后伤口疼痛非常轻微，观察两三天后即可出院且无需拆线。
腰椎手术方式多 详细咨询再选择
李世祥主任表示，腰椎手术有很多方式，因多数民众不甚了解，而认为腰椎手术非常危险，导致延误病情。其实，腰椎手术风险视病患病情、年龄、身体状况及手术方式而定，应与医师详细沟通，才能选择最适当的治疗方式。
抗生素非万灵丹 遵照医嘱用药才安全
抗生素曾被誉为医院万灵丹，没有解决不了的感染症，更挽救无数人的性命。时至今日，这救命的利器若使用不当，却可能产生具有抗生素抗药性的病原菌，让更多人生病难以痊愈，甚至丧失性命。为此，世界卫生组织特别将11月13日至19日订为“世界抗生素周”，希望唤起全球人类共同正视抗生素抗药性的危机，守护珍贵的抗生素。
自行停用抗生素 当心引发严重抗药性
奇美医学中心院长邱仲庆表示，抗生素对抗的是细菌，所以必须在发生细菌感染时使用。医师除了会针对病患感染的部位、菌种，选择抗生素种类，也会依据病患的体重、肝肾功能以及潜在疾病，开立合适的剂量和频次。
然而，有些病患会因为开始服用抗生素药物后，因为症状大幅度减轻，而以为疾病已经痊愈，或认为抗生素少吃比较不伤身，而自行停药。邱仲庆院长特别提醒，因抗生素含有辅助治疗的结果，所以千万不要擅自停药，这可能会让没有完全被杀灭的细菌，养成抗药性的基因，导致更严重的病况。
剩余药物应回收 避免造成环境生态威胁
邱仲庆院长解释，抗生素的副作用发生与否，影响因素很多，一旦发生应立刻通报全国药物不良反应系统(ADR），才能进一步研究厘清原因，避免再次发生；很多民众会把剩下的药品丢入马桶或者垃圾桶，但剩余的药，都应至医院的回收箱回收，一方面避免造成环境的污染，培养出环境中抗药菌种；另一方面也能避免生态环境破坏。
合理使用抗生素 遵照医嘱就安啦
为响应世界抗生素周，邱仲庆院长特别带领医疗团队宣示“合理使用抗生素”，并邀请民众共同参与“合理使用抗生素，遵照医嘱有好处”。以达抗生素有效合理使用的目的，共同提升抗生素使用的医疗品质，并减缓抗药性细菌的产生与扩散，以提供病人高品质的医疗照护，让抗生素使用的管理更能落实常规，远离抗生素的威胁。
病人安全靠你我 病安文化从卫生所出发
安全就医环境 落实病安文化
“病人安全”向来是全球医疗照护的公共议题，也是提升医疗品质的根本。依据台湾病人安全通报系统调查显示，自2017年4月1日至6月30日期间共收案通报件数11,901件，通报件是别以药物事件最多占30.8％，跌倒事件其次占24.5％，第三为管路事件占12.3％。
病安通报 发生机构以医院占最多
另外，通报事件发生机构以医院占78.2％最多，其次是精神科医院占19.8％，护理之家占1.6％，而精神复健机构、养护机构及基层诊所、卫生所等机构通报事件皆占1％以下。
病人安全周 营造安全就医环境
国内引进美国“病人安全周”的经验，于2004年开始举办病人安全周活动，由政府、医疗体系、媒体及民众的病人照护团队，共同为营造病人安全就医环境努力。为了病人安全就医环境，讲求持续性的医疗品质改善或执行相关的计划，已成为必然之趋势，也是医疗体系与卫生单位须共同努力的方向。
经验分享 提升病安正确观念
10月为全国病人安全周及公费流感疫苗开打，台南市政府卫生局为营造病人安全文化，于日前假台南市立安南医院委托中国医药大学兴建经营办理“营造病安文化-异常事件通报管理与实务分享”教育训练；台南市政府卫生局陈怡局长表示，第一线卫生所人员事务繁多十分辛劳，更需要运用TRM团队资源管理、TPR通报，将病安文化理念带进各卫生所实践，以建立安全的医疗照护环境，让至卫生所就医的民众与员工安心。
减白红血球浓缩液 保障输血安全
避免不良输血反应
捐血中心收集血液后，会将各种有效成分制成像红血球、血小板、血浆等不同血品，提供给需要的病人使用，但根据研究显示，白血球会造成接受血品的病人，发生输血反应重要原因，甚至可能导致巨细胞病毒传播的机会；台中慈济医院临床病理科主任何承懋表示，若制程中能减除血液中的白血球，非但能避免引起不良输血反应，也能保留红血球功能，有效保障血品病人安全。
发烧反应比去年少一半
以台中慈济医院今年全面提供减白红血球浓缩液统计来看，一到六月输血病人发烧相关反应，比去年同期降低一半以上；何承懋主任表示，美国血库学会也曾呼吁使用减白红血球浓缩液，帮助减少病人非溶血性的输血反应，但其实捐血中心很早开始推动使用减白血品，却因医疗给付考量，多数医院仍在讨论阶段。
台中慈院起步早
台中慈济医院使用减白血品，是目前中区医疗院所起步较早的医院，实施以来，每月增加相关费用虽近70万元，但因输血出现引发非溶血性的发烧反应，年平均已从1.33%下降至0.57%；何承懋主任指出，目前捐血中心提供的LP-RBC属于储存前减白，利用特殊过滤器减除血液中的白血球达99%以上，白血球含量小于2.5x106。
捐血一袋救人一命
捐血中心于台中慈济医院举办捐血活动，其中有4位正在检验科实习的中台科技大学医技系四年级学生，也挽袖捐血，希望可以帮助更多需要的人；何承懋主任呼吁，血品不足闹血荒是常见问题，只要身体健康，且没有潜在可透过血液传播的疾病、符合捐血年龄范围等条件都可以适合捐血，捐血一袋救人一命，希望各界都能一起响应。
病人安全周 民众热情响应
虽然台湾时常传出医病纠纷，但暖心的医病关系也经常发生！2002年美国病人安全基金会(NPSF）主导发起病人安全周活动（PSAW）。为建立民众正确的观念，卫生福利部也自2004年起委托医策会，标竿美国的病人安全周，于每年10月第三周订为我国的病人安全周，举办至今将迈入第13年。
医病沟通好重要 建立安全伙伴关系
台南市立安南医院院长林瑞模指出，近年来民众参与成为相当受到重视的病人安全议题之ㄧ，同时也是106年病人安全周活动响应主题。因此，2017年病人安全周宣导主轴为“医病沟通”，期望鼓励民众多与医师、护理师、药师等专业人员讨论自己的身体健康问题，同时鼓励医护人员主动与病人讨论最适当及最符合病人需求的治疗选择方案，让病人与医疗人员搭起良好的沟通桥梁，建立病人安全的伙伴关系。
病安三观念 助提升自我健康参与
林瑞模表示，2017年病安周主要宣导民众“响应”、“回应”及“反应”三种观念。
1、响应：响应病人安全活动。
2、回应：回应医护人员问题。
3、反应：主动反应自己或家人的特殊健康状况、任何关于检查、治疗或用药的疑问。
林瑞模提醒，病人安全周期间将举办门诊卫教讲座、院内演讲，主题包含“病人权益”、“医病共享决策”等一系列活动。林瑞模鼓励，病人、家属、民众及所有医疗同仁参与，借由活动提升民众对于自我健康参与及决策的正确观念。
网购丰胸保健品 危害百名日本女性健康
近年来国内各大药妆门市、网络及电视购物频道等，常见含有野葛根（又名为白高颗）成分的保健食品或膳食补充品，标榜丰胸、打造曲线及美容效果，不少部落客也会在网络上分享使用心得，让不少爱美女性趋之若鹜；但是，却在日本传出超过200起食用者，出现呕吐、过敏及月经失调等症状，引起日本当局高度重视。
“野葛根”主打丰胸美容 副作用剧
根据日本独立行政法人国民生活中心通报指出，群马县一名30岁单身女性，2016年在网络上购买一组含有野葛根成分保健食品，服用四回后，出现月经失调等症状，就医、停止服用后，经期才得以恢复。另一名长野县20岁女大生，同样服用含有野葛根保健食品后，陆续出现过敏、胸部起疹子，甚至荷尔蒙增加，引发乳腺炎等症状。
“野葛根”是原产于泰国北部的豆科类植物，学名为Pueraria mirifica ，其根部含有多种植物雌激素，包括异黄酮（Isoflavones）、脱氧葛雌素（Deoxymiroestrol）、葛雌素（Miroestrol）等，曾有文献指出，可以缓解更年期女性阴道干燥、萎缩等症状，被泰国当地用于保健食品或膳食补充品，也因成分含有异黄酮，近年来被日本广泛用于丰胸及美容保健食品。
受害日本民众增 标示未明并发症多
然而，根据日本厚生劳动省统计，从2012年至2017年间，食用含有野葛根保健食品受害案例多达223件，包括月经失调67件、皮肤过敏66件及不正常出血42件。因此，日本政府于今年9月起，要求市售含野葛根成分之产品，应于包装明确标示，以下族群应避免食用：孕妇、哺乳、尚未初经者、罹患妇科疾病者（如子宫内膜癌、子宫内膜增生及乳腺癌等）、罹患血栓性静脉炎、肺栓塞、冠心症、中风等疾病者，还有正在服用其他药物者。
美国食品药物管制 “野葛根”添加需安全评估
美国食品药物管理局（FDA）曾拒绝使用野葛根作为新膳食成分的申请等，原因在于没有充分资料来证实该成分的安全性；在欧盟，根据《新食品规例》，野葛根引入欧盟市场前，必须通过安全评估；韩国禁止将野葛根用于食品；原产地泰国虽未禁止贩售，但建议每人每天食用野葛根剂量不超过100毫克。
台湾目前虽然尚未传出食用野葛根受害案例，但有鉴于日本国民生活中心案例报告，以及欧、美等国之警示；药害救济基金会提醒，民众食用含野葛根成分食品时，若发生过敏、出血、月经失调等非预期反应，应立即停用、就医，并且透过“全国健康食品及胶囊锭状食品非预期反应通报系统”专线（02）2358-7343进行通报。
手术不穿 才能安全过关
对许多人来说，手术室一向是披着神秘面纱的地方，若不是因身体状况需要至手术室处置，一般人是无法窥视手术室里的环境及作业情形。术前准备繁琐事项已够让人心慌，连衣服都只能穿一件宽松的手术衣，顶多再穿件纸内裤，实在让人感觉很没安全感。
著单件手术衣避免伤口感染、弄脏衣物
桃园医院急诊室护理师潘美珠表示，由于手术时不仅衣服，所有项链戒指手镯等饰品、隐形眼镜、活动假牙、发夹等等都必须取下，许多长者更是担心手术室冷，希望能多加件衣服，也总是会有人抱怨护理师不通人情。
潘美珠护理师表示，会需要如此谨慎是有理由的，首先，为避免手术伤口的感染，手术室是非常重视无菌及无尘的地方，不适合穿着个人的衣物进入手术室。并且手术准备时，手术部位需大范围消毒，手术中会使用冲洗液，容易弄脏您的衣物，手术衣是以容易穿脱做设计，使方便适当的露出手术部位，并避免衣物被消毒液，冲洗液等弄脏。
内衣裤恐引起静电可能伤及皮肤
更重要的是，手术中会使用电烧止血，通常内衣裤的材质为化学纤维，容易因电烧产生静电，伤及患者皮肤，有时甚至还会引起火花干扰仪器运作影响手术安全。因此手术室内尽量都只穿一件手术衣避免引起额外的困扰。
潘美珠护理师表示，对于许多患者担心手术是太冷，其实手术室内的医护人员会帮患者在麻醉前会以棉被妥善盖住身子，手术中也会以手术包布覆盖住全身，只露出手术部位，若需要也会为您使用安全电毯保暖，避免您的体温下降。
手术时由于冰冷的手术台、单薄的衣物容易让患者面对手术时的心理状态更加紧绷，潘美珠护理师表示，专业护理人员会随时注意患者的身体状况，有任何不适都应马上告知专业人员，以缓解负面心理状态。（文章授权提供／优活健康网）
