有胆结石怎么办

你有发现空气污染真的很严重吗？根据环保署空气质量监测站发现，全台各地空气质量指标经常达到橘色警戒，甚至有些地方会飙升到红色警戒。空污不只是对过敏体质者造成危害，就连一般人也都会受到影响，会使得过敏体质者出现气喘的严重病况，甚至还会导致心脏病和肺癌，进而对健康形成威胁；所以，千万别小看空气污染对于健康的伤害，除了要小心防范之外，更应该要加强自身保健之道。

空气污染严重　首要伤害就是肺

对于目前严重的空气污染，首要伤害就是肺！中医师李深浦解释，肺在五行中属金，而金就是气，空气不好，肺无法呼呼到干净的空气，心神会不好，心神就不快乐，至于肺健康的人没有忧郁症，因为空气好，肺气旺盛，心神就快乐；此外，肺的温度、湿度足够，皮肤一定会有弹性，因为肺主皮毛。

鼻子过敏、气喘、风湿性心脏病　和肺的气化不够有关

而且空气污染，为何有的人有事、有的人没事？李深浦医师分析，这是因为肺的干燥度与肺的湿度问题，而当肚子里温度低、肺的水蒸气少，就会难以调解血液浓度，至于肺有痰是因为肺部太干燥，进而造成咳嗽、气喘与呼吸困难，健康的肺有纤维绒毛清掉肺的污染，正常肺里面的气化液体，能把脏空气带掉。鼻子过敏是因为气不足，没有热量，才导致流鼻水，鼻子过敏、气喘和风湿性心脏病，都是因为肺的温度太低，肺的气化不够，体内产生的体气不足造成。

加强肺部保养　少喝冰水、多运动、多吸收芬多精

所以，李深浦医师强调，对于空气污染，大家要多注意肺的保养，少喝冰水、多运动、多吸收芬多精，到空气良好的地方运动，让肺加快把不好的东西排掉，脑也会健康，神经系统也会好。虽然空气污染无法避免，但可以从自身做起，到近郊走走也是一种选择，血液循环也会好，大环境大家一起努力，小环境自己创造。

空气污染是人为因素　大环境需要大家共同保护

中医师李深浦指出，空气污染都是人类造成的，PM2.5悬浮微粒会在空气中很久，极端的气候以及排污过程没道德，空污就会一直来，这都是人为因素；然而，人会为了生存会有所节制与改变，空污问题会获得解决。目前德国有百分之八十都是绿色能源，还有电动车的发明，可见要改变大环境需要大家齐心协力共同发挥；台北街头空气很糟糕，到处都是臭气，而当全民都意识到空气很重要，共同保护环境，相信会否极泰来。

秋冬是心肌梗塞好发季节，而且心肌梗塞往往会突然昏倒在地，当看到身旁有人突然昏倒，你会怎么办？打一一九叫救护车？为其做CPR？赶快去找AED做电击？这三个答案，哪一个正确？其实，答案都正确。周遭人多时，可分头进行，而若是只有你一人，则是要赶紧为他做CPR。

每四人中有一人尚未送医就死亡

国泰医院心脏内科主治医师陈冠任表示，天气逐渐寒冷，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病三高、抽烟及压力大的人，容易疲倦、睡不好，天气变化时，发生心肌梗塞机会就相对上升；而且心肌梗塞发生时，每四人中，就有一人会在尚未送医而死亡，要特别小心。

胸闷、胸痛与盗汗是征兆

胸闷、胸痛与盗汗是心肌梗塞的征兆，但是发生心肌梗塞都很突然，很多人是没有这些征兆就直接倒下；陈冠任医师指出，前阵子就有一名小吃摊老板，在和朋友聊天时突然倒地，所幸经由朋友紧急进行CPR，并赶紧打一一九叫救护车，救护车到了之后立即为其做电击送医，到院后就送去做心导管手术放支架，他很快就清醒，并在一周后就出院。

压胸做CPR、打一一九叫救护车、找AED做电击

陈冠任医师进一步指出，心肌梗塞发作时，压胸做CPR很重要，因为如果没有做CPR，拖时间超过四分钟，会使脑缺氧，很可能会成为植物人；另外，就是心肌梗塞会出现致命的心律不整，除了赶紧打一一九叫救护车，救护车会有电击救命之外，也可赶紧找身旁是否有AED，可以为其电击。

不必电击、AED也会下指令做CPR

AED称为“自动体外心脏电击去颤器”，又称为傻瓜电击器，打开之后，可依据其指令为昏倒的病人做电击。陈冠任医师强调，当发现有人昏倒时，不要害怕使用AED，目前此仪器都已中文化，打开开关，就会有指令，依据指令有按钮，会一步一步告诉你如何执行，如果这位昏倒者不必用电击，也会有指令告诉你只需要用CPR压胸，然后等救护车送医即可。

每年中秋节，团圆烤肉赏月，已成为全民运动，然而烤肉吃太多，很有可能就会出现腹痛、胀气等胃肠消化不良的现象，而很多家庭都会准备胃散来缓解症状。中医师则是提醒；胃散可以中和胃酸来缓解胃酸过多，但不宜连续长期吃，以免导致胃中没有足够的胃酸将食物完全分解，反而产生消化不良甚至胀气的问题。

烤肉是高蛋白与高油脂食物　需要很多消化酶分解

中西医整合医师杨龙骏表示，烤肉是高蛋白与高油脂食物，需要很多的消化酶分解，在胃、十二指肠与小肠停留时间会比较久，若是吃太多、太快，就可能因为肠胃蠕动不易，造成消化不良，会有胃胀气，胃酸过多出现胸口灼热，进而导致食物逆流现象，如果吃太快又喝冷饮，胃会不断收缩，甚至有可能胃痉挛而有急性胃痛的情形。

高膳食纤维与高维生素C蔬菜水果　能促进肠胃蠕动

除了烤肉、油炸物与腌制食品较容易使肠胃消化不良之外，杨龙骏医师指出，胃在消化食物时会产生体气，而豆类、牛奶、香蕉与苹果等都是容易产气的食物，消化过程若贲门有松弛的问题，就会出现胃酸逆流的现象。而且若无法顺利排气，还会造成胃肠胀气；所以，应该要多吃促进肠胃蠕动食物，例如高膳食纤维与高维生素C的蔬菜水果，像是奇异果和凤梨都很好。

吃胃散中和胃酸　可缓解胃酸过多症状

每个人肠胃吸收速度不同，当全家团圆夜，吃多了烤肉而出现肠胃消化不良时，应该怎么办？杨龙骏医师进一步指出，服用含有消化酵素的保健食品，可帮助食物较快消化分解。同时，可以起来走动一下，借由身体的活动来帮肠胃蠕动。若是想靠药物辅助，可以考虑胃散，其主成分碳酸氢钠与碳酸氢镁是碱性的，可以快速中和胃酸、缓解胃酸过多的症状，但不建议长期使用。如服用三天后症状仍未改善，建议尽速就医。

胃散粉状较好保存　液体状胃乳不好保存易变质

最近卫福部发现有家厂商所贩售的胃乳有微生物限量超标问题，已要求厂商全数回收，而胃乳和胃散的功能与用法有何差别？杨龙骏医师解释，胃散与胃乳的作用是大同小异，只是胃乳是液体状，不好保存且容易变质，但是吸收较快，可直接在胃黏膜形成保护膜，而胃散是粉状，较好保存。

炎夏音乐季浪潮一波波袭来，福隆海水浴场沙雕展才刚结束，紧接着又到了万众瞩目的贡寮海洋音乐祭。年轻女孩们纷纷换上热裤、迷你裙，大秀纤长美腿展现姣好身材，但若此时露出蜘蛛网状的腿，就实在太“掉漆”啦！除了已知的弹性袜、激光、手术外，现在已有新型口服药可治疗静脉曲张症状，其成分含有天然的类黄酮苷萃取物（diosmin），可增加血管张力，促进血液循环。一天服用两颗，一个半月后可改善静脉曲张症状，由于口服方便，民众接受度也较高。

日前一名30岁女性上班族，因工作关系需要久站，每到下午则会出现下肢肿胀、脚底发麻等问题，起初不以为意，直到开始发生夜间抽筋，静脉曲张症状加剧，才至静脉血管外科求诊。后来透过新型口服药治疗，症状即获得缓解。书田诊所静脉血管外科主任游堂振医师表示，静脉曲张初期症状并不明显，容易被患者忽略，随着病情发展会出现色素沉淀、溃疡、静脉破裂、出血不止等，严重会行走困难而影响生活品质。

久站族小心！　柜姐、发型师易被美腿杀手盯上

游堂振医师提及，静脉曲张有先天及后天之分，先天因素为静脉壁薄弱和瓣膜无法正常闭合，血液无法正常回流，容易淤积于下肢，导致静脉曲张；后天因素通常受生活环境影响如长期站立工作导致静脉压持久升高，特别是老师、发型师、餐厅服务员、柜姐、厨师、面包师、市场摊贩等职务属高危险族群。

老人家脚麻走不动　小心静脉曲张作祟

除了女性易患有静脉曲张，男性也会发生。现龄66岁老伯伯退休后喜爱外出趴趴走，但是近3个月却在早晨起床如厕站不起来，以及走路动作变得缓慢及困难，体力也明显变差，他起初以为是老化所造成的骨质疏松及肌少症，四处求诊想要解决腿酸和脚步沉重等问题，但仍未见效。经朋友介绍给游医师诊断后，才证实自己有静脉曲张，在正确使用弹性袜与口服药的辅助治疗后，症状终于改善。老伯伯开心的表示，“现在双腿轻盈，健步如飞”。

新型口服药促进血液循环　改善恼人症状

游堂振医师表示，目前静脉曲张治疗方式分为弹性袜、硬化剂注射、体外激光、静脉血管内激光或射频封闭手术及新型口服药。针对不同静脉曲张类型有不同的治疗效果。弹性袜可帮助血液回流，但因天气过热，容易引发过敏症状；激光及手术属侵入性，需视患者接受程度而定；新型口服药内含有天然的类黄酮苷萃取物，可增加血管张力，促进血液循环，一天服用两颗，一个半月后就可明显改善静脉曲张的恼人症状，民众接受度较高。此外，民众也应配合运动及按摩，或选择物理治疗弹性袜，积极预防。

出现腹部疼痛症状别轻忽，医师提醒凶手极有可能是胆结石！一名约35岁李姓女子，因为上腹疼痛，嘴唇发白到冒冷汗，到肝胆肠胃科求诊。抽血检查发现患者肝指数高升，GPT超过500 IU/L(正常值为7~35 IU/L)，医师透过腹部超音波检查发现原来患者是因为胆结石引起急性肝炎及急性胆囊炎。医师提醒，若胆结石阻塞在胆囊出口或胆道，可能会引起胆囊炎、胆道炎或并发急性肝炎等肝功能异常，不可不慎。

胆结石发生率逐年增加、年轻化

南投医肝胆肠胃科医师洪弘昌表示，根据期刊研究，胆结石发生率有逐年增加倾向，年龄亦有年轻化的趋势。肝胆关系密切，肝脏制造分泌胆汁，经胆管送至胆囊暂时储存，再送至十二指肠吸收消化。

大多数初期或较小颗的胆结石患者没有明显的症状，而一旦开始出现不适的症状，患者多半有右上腹疼痛、上腹部饱胀感或闷痛感、时而打嗝恶心呕吐等症状，甚至进一步疼痛到后背或后肩，这种突然的剧痛往往令患者无法忍受，紧急至急诊就医缓解和接受进一步治疗。

胆囊切除后　要以清淡饮食为主

南投医院外科主任李博彰表示，运用腹腔镜进行胆囊微创切除手术，相对于传统手术具有较低的死亡率，可缩短住院时间、减少组织伤害。胆囊切除并不会影响身体主要维生系统的运作，伤口愈合后，日常行动及作息如同一般人，并不会有太大差异。

但由于胆汁主要消化油脂类的食物，所以胆囊切除后的饮食必须以清淡为主。建议采取低油脂、低胆固醇的饮食，民众可进一步咨询医师及营养师，依据每个人的身体状况，获得量身订做的实用指南。（文章授权提供／优活健康网）

最近气候不稳定，在这季节转换时，很容易诱发过敏疾病，尤其是皮肤过敏，会在脸上或身上出现一块一块如花朵般的红肿、搔痒、掉皮屑、疼痛、发热等症状，让人非常困扰。专家指出，过敏是因为体内免疫系统失衡导致，过敏性疾病包括花粉症、鼻炎、湿疹、异位性皮肤炎以及气喘等，不论是发生在眼、鼻、气管或是皮肤，都是免疫系统反应过度造成发炎，透过饮食、运动及生活作息调整，可获得改善。

淋巴球作用造成发炎现象　进而导致过敏

美兆国际健康管理机构研发处研发长刘婷婷博士表示，一般常见的过敏，是透过免疫系统中淋巴球作用，而造成的发炎现象，当过敏物质出现，淋巴球中的T细胞会命令B细胞产生很多IgE免疫抗体。皮肤及黏膜的部位存在许多肥胖细胞（mast cell），IgE会结合肥胖细胞，让肥胖细胞释放出组织胺，并导致微血管壁通透性改变，使水分漏到组织中局部充水，造成浮肿；微血管也会扩张使得血流量增加，所以皮肤表面会看起来红通通，神经末梢会变得非常敏锐，使得皮肤既痒又痛。

从淋巴球数量、比例　了解免疫系统平衡与否 

在健康检查时，会检测白血球种类的比例，其中与“抗原－抗体反应”有关的“淋巴球”数量及比例，可反映出免疫系统是否平衡。刘婷婷博士指出，淋巴球一般约占白血球总数的35％，若是淋巴球的比例过高，显示T细胞跟B细胞的作用强势，很容易引发“抗原－抗体”的过敏反应；一旦诱发因子增加到一定程度，就会出现空前的组织胺大爆发，造成严重的发炎现象，短时间内难以控制。

你具有容易过敏体质吗？

容易过敏的人有哪些特性？刘婷婷博士进一步指出，父母（特别是母亲）有过敏体质、皮肤的保湿功能低下，干燥性皮肤，常抓痒导致破皮、气管/鼻咽/呼吸道脆弱、曾经发生过食物过敏或眼鼻过敏、体内氧化物很多（爱吃油炸物）、肠胃功能不佳（肠道好菌少）、自律神经失调、压力大、免疫力低下、体内IgE抗体多以及过度清洁都容易有过敏体质。

导正免疫系统　“不痛不痒”小秘笈报你知

刘婷婷博士强调，“过敏/发炎”以及“免疫机能”其实是同一件事情的两面，虽说过敏是因为“免疫系统的过度反应”，但并不因此就代表“免疫力很高”，反而是因为免疫力低下导致了“免疫力异常”或说“免疫失衡”。除了急性发作期借由药物缓解症状外，有耐心地导正免疫系统的“启动－刹车”功能，才能真正得到改善。

以下是刘婷婷博士提供改善过敏的的“不痛不痒”小秘笈！

减：

1.食量（或偶尔断食）

2.过度清洁、彩妆

3.植物油及油炸物

4.面粉、乳制品、蛋、烟

5.接触温度急遽变化的空气

6.接触异物抗原

增：

1.确实保湿

2.抗氧化食物、维生素

3.益生菌健全肠道

4.优质油脂

5.提升体温、盆浴

6.运动、纾压

（本文咨询／美兆国际健康管理机构研发处研发长　刘婷婷博士）

现代人工作忙碌，需长时间固定头颈姿势来做事、办公，更多人常整天盯着电脑，下班往沙发或床上一坐，继续姿势不良地看电视，都是容易好发颈椎退化疾病的危险因子，因此长骨刺、椎间盘突出等疾病便慢慢因为这些职业病或坏习惯而产生，其症状包括颈肩酸痛，活动受限，上肢酸痛麻，更严重者甚至会造成肌肉无力、步态迟缓或者瘫痪，此时手术就扮演着最后一道防线的重要角色。

有效的手术能有减轻症状，达到神经减压的好效果，但是往往有些病人却抱怨手术后整个脖子变得好僵硬！活动程度也严重受限不灵活！阮综合医院神经外科医师谢荣豪解释，这是因为传统神经减压手术后是同时施以骨融合手术，会让原本可以活动的椎间盘软骨关节变得像骨头一样硬梆梆，虽然达到稳定性，但却丧失部分活动性，开刀的节数越长，这种不适感就越明显。

经广泛且严密的研究与测试，2000年在欧洲的比利时施行世界上第一例人工椎间盘置换手术。累积十年来的经验，人工椎间盘置换手术的好处包括：

1.尽量保持手术区域颈椎的正常活动，包括前屈后仰、侧弯以及维持正常脊椎弧    度和椎间盘高度，不至于发生颈椎前屈畸形。可以提升术后的生活品质，早日回复正常生活。

2.减少传统骨融合内固定手术后邻近脊椎的加速退化，导致日后可能病变甚至需再次手术。

3.术后不需长期配戴保护颈圈（约1～7天）：传统骨融合手术后通常需戴颈圈 2~3个月，造成生活以及外观上的不便。所以如果谨慎挑选病人，不但可以治疗椎间盘压迫神经的病痛，还可以拥有上列的好处。

任何手术或器材没有绝对完美的设计，尤其对于不适合施行的病人，更要小心避免。绝对禁忌的情形包括：1.肿瘤。2.感染。3.外伤造成骨折或构造不稳定。4.骨头本身代谢性病变或严重骨质疏松。

相对不适合的情形包括：1.颈椎退化严重：例如严重骨质增生、椎间盘和关节已经骨化硬化、颈椎弧度已经呈现变形。2.超过两节以上的人工椎间盘置换术。3.对金属植入物过敏。除此，因为健保不给付，价格相对昂贵。并且有可能因为异位性骨化（精细的手术技巧和慎选病人可以减少此项干扰），造成一年后约有将近两成病人不能保有人工椎间盘的活动度。（文章摘录自／优活健康网站内新闻）