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现代人工作忙碌,需长时间固定头颈姿势来做事、办公,更多人常整天盯着电脑,下班往沙发或床上一坐,继续姿势不良地看电视,都是容易好发颈椎退化疾病的危险因子,因此长骨刺、椎间盘突出等疾病便慢慢因为这些职业病或坏习惯而产生,其症状包括颈肩酸痛,活动受限,上肢酸痛麻,更严重者甚至会造成肌肉无力、步态迟缓或者瘫痪,此时手术就扮演着最后一道防线的重要角色。
有效的手术能有减轻症状,达到神经减压的好效果,但是往往有些病人却抱怨手术后整个脖子变得好僵硬!活动程度也严重受限不灵活!阮综合医院神经外科医师谢荣豪解释,这是因为传统神经减压手术后是同时施以骨融合手术,会让原本可以活动的椎间盘软骨关节变得像骨头一样硬梆梆,虽然达到稳定性,但却丧失部分活动性,开刀的节数越长,这种不适感就越明显。
经广泛且严密的研究与测试,2000年在欧洲的比利时施行世界上第一例人工椎间盘置换手术。累积十年来的经验,人工椎间盘置换手术的好处包括:
1.尽量保持手术区域颈椎的正常活动,包括前屈后仰、侧弯以及维持正常脊椎弧 度和椎间盘高度,不至于发生颈椎前屈畸形。可以提升术后的生活品质,早日回复正常生活。
2.减少传统骨融合内固定手术后邻近脊椎的加速退化,导致日后可能病变甚至需再次手术。
3.术后不需长期配戴保护颈圈(约1~7天):传统骨融合手术后通常需戴颈圈 2~3个月,造成生活以及外观上的不便。所以如果谨慎挑选病人,不但可以治疗椎间盘压迫神经的病痛,还可以拥有上列的好处。
任何手术或器材没有绝对完美的设计,尤其对于不适合施行的病人,更要小心避免。绝对禁忌的情形包括:1.肿瘤。2.感染。3.外伤造成骨折或构造不稳定。4.骨头本身代谢性病变或严重骨质疏松。
相对不适合的情形包括:1.颈椎退化严重:例如严重骨质增生、椎间盘和关节已经骨化硬化、颈椎弧度已经呈现变形。2.超过两节以上的人工椎间盘置换术。3.对金属植入物过敏。除此,因为健保不给付,价格相对昂贵。并且有可能因为异位性骨化(精细的手术技巧和慎选病人可以减少此项干扰),造成一年后约有将近两成病人不能保有人工椎间盘的活动度。(文章摘录自/优活健康网站内新闻)
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