男人最痛，错过黄金时间抢救，分分钟恨错难返，随时要割掉！台湾彰化县就有一名16岁少年左侧睾丸疼痛，因害羞不敢说，忍痛5天才就医发现是“睾丸扭转”，但睾丸已经坏死只能切除。
据悉，16岁少年小明（化名）早前的一个周日早晨起来，发现单侧睾丸异常疼痛，并肿大到原本的3倍大，因为不好意思说，加上之前曾发生过，1、2天后就会好转，他也不以为意，但拖到第5天，睾丸更加红肿、疼痛，已经影响走路。
小明妈妈才发现并带他到医院就诊，医生经超音波检查发现其左侧睾丸无血流经过，确诊为睾丸扭转，但已错失治疗时机，睾丸当时已发黑、坏死，最后只能切除。医生要为他在另一侧进行睾丸固定术，以避免再次发生扭转情况。
另一岁男婴则出现呕吐、躁动、哭闹等症状，第一天到到医院检查，开药后让男婴返家，但呕吐症状仍然没有减缓，第二天再到医院就诊时，医生发现男婴睾丸肿起，紧急将男婴转诊至彰化基督教儿童医院，才被确诊为睾丸扭转，同样因错过治疗黄金6小时，男婴左侧睾丸也发黑、坏死，只能切除。
文\综合报导
图\互联网
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摄护腺癌切睾丸治疗 心血管风险增4成
晚期摄护腺癌病患，为保命不惜切睾丸；国内最新研究发现，摄护腺癌病患接受切除睾丸去势治疗，会增加4成的心肌梗塞及缺血性中风的风险，尤其是65岁以上、罹患高血压，以及曾有心肌梗塞、缺血性脑中风、冠状动脉疾病病史病者。此研究已发表于《临床肿瘤学期刊》。
开刀去势治疗1.5年内 心血管风险高4成
林口长庚医院心脏内科、泌尿科、肿瘤科，以及长庚大学统计中心，共同分析国内1997到2011年间，总共5万8308位摄护腺癌病患治疗状况，结果发现，接受开刀去势治疗者比使用促性腺素释素类似物药物治疗者，在短期追踪1.5年内，高出4成的心血管风险；超过1.5年后的长期追踪，则没有心血管风险差异。
4大族群 开刀治疗心血管风险更高
进一步分析发现，年纪大于65岁、有高血压疾病，曾有心肌梗塞、缺血性脑中风或是冠状动脉疾病病史病，以及Charlson疾病指数大于等于3分族群者，接受手术治疗的心血管风险，会明显大于药物治疗。
摄护腺癌病患 多合并心血管疾病
林口长庚医院心脏内科主治医师陈东艺表示，晚期摄护腺癌治疗以荷尔蒙去势疗法为主，开刀去势治疗对病患心理负担较大，研究也证实短期内会增加心血管风险；由于多数的摄护腺癌病患，有高血压及冠状动脉疾病，建议日常生活应多蔬果、少喝酒、戒烟，并适当运动，留意是否出现胸闷、冒冷汗等心血管疾病症兆，及早就医、规律服药。
无缘无故却蛋疼？ 恐是非典型睾丸癌搞鬼！
29岁朱先生身材精壮结实，平时都保持固定运动习惯，但日前因发烧加上会阴部剧痛，赫然发现右侧睾丸竟比左睾肿大三倍以上，经各项检查后怀疑为睾丸癌，但因患者害怕影响未来“性”福，所幸在妻子支持下，同意接受右睾切除手术，顺利恢复正常生活。
症状与副睾丸炎相似 男性应多加注意！
亚洲大学附属医院男性性功能中心主任邱鸿杰指出，患者自述过去并无隐睾症及相关家族病史，也无外伤或是睾丸感染等情形，一开始怀疑可能是睾丸扭转或是染上副睾丸炎；但血液流向检查正常稳定，加上抗生素治疗后，症状仍未改善，于是安排超音波检查及抽血，赫然发现异常肿块及肿瘤指数升高，研判应是睾丸癌。
还没有小孩不敢手术？ 引流、保存精虫
邱鸿杰表示，睾丸癌的治疗方式以手术切除为主，但因此类癌症好发年龄为20至40岁，多数病患会因尚无子嗣而有所迟疑。不过，尚未拥有小孩的病患也毋须担心，术前医师会利用精虫导流术将精液引流出来并且保存，以确保病患未来仍可拥有下一代。
典型症状无痛感 应多注意睾丸有无肿块
睾丸癌典型症状包括睾丸出现无痛肿块，初期较没有明显疼痛感，但肿块会随时间逐渐变大，且因恶性肿瘤形状大多不规则，所以会造成某侧睾丸明显突出，触摸睾丸时也会感觉特别坚硬，加上因为下坠感明显，当久站或疲倦时才可能出现轻微疼痛感。
然而上述个案发病初期就有发烧、疼痛等症状，属于非典型的睾丸癌患者，且这类患者容易因症状类似副睾丸炎而遗漏掉，民众也常忽略，导致症状加剧。
睾丸癌治愈率高 患者无须太过担心
睾丸癌的发生原因仍不清楚，据统计，睾丸癌粗估发生率为每十万人口1.4人，属于并不常见癌症；其中，曾罹患隐睾症的睾丸癌发生率，高出正常人3至14倍，所幸第一期睾丸癌的5年存活率超过90%，即便到了第四期，5年存活率仍超过5成，所以罹患睾丸癌不须灰心，只要配合医嘱治疗，治愈概率相当高。
不过，邱鸿杰也强调，单侧曾罹患睾丸癌的病患，另一侧再度复发的概率仍较一般人来得高，因此建议治愈后，每三个月到半年须回诊追踪。
单侧睾丸疼痛肿大 竟是睾丸扭转惹祸
抢救睾丸扭转 把握黄金治疗6小时
彰化一名16岁青少年，某次醒来后感到单侧睾丸疼痛且肿大，因过去也曾发生类似情况，不以为意，但五天过去，症状却仍未改善，甚至影响到走路，就医检查确诊为睾丸扭转，但因错失治疗时机，睾丸发黑、坏死，仅能切除患侧坏死睾丸，并为另一侧进行睾丸固定术，避免再次发生同样情况。
出现睾丸扭转 疼痛合并恶心呕吐
睾丸扭转多发生于新生儿和青春期少年，尤其青春期又以13至14岁为最高峰，症状包括突发性睾丸疼痛，外观会呈现睾丸往上缩，且随着时间阴囊会持续肿大疼痛，合并有恶心呕吐现象；彰化基督教儿童医院儿童外科医师钱大维指出，睾丸扭转主要因阻滞精索内血液及淋巴循环，造成精索水肿及出血，最后就会使睾丸缺血坏死。
青少年提睾肌收缩较强 罹睾丸扭转概率高
包括先天结构异常、睾丸急速成长、青少年提睾肌收缩较强等，都可能埋下致病因子；钱大维医师表示，治疗上，若发生六小时内手术，患者有90%机会可挽救睾丸，但若发生12至24小时，只剩20至50%，若超过24小时，则小于10%，因此一旦确诊睾丸扭转，会依照病情决定是否进行手术治疗。
把握黄金治疗期 治愈概率达90%
若睾丸未完全坏死，则可采睾丸反扭转及固定术方式，固定预防复发，但若已坏死的睾丸，需透过睾丸切除手术治疗，另外，若要预防对侧睾丸避免扭转，则可采对侧睾丸固定方式；钱大维医师呼吁，虽切除单侧睾丸仍有正常生育功能，但缺少一颗睾丸仍相当遗憾，若有相关症状出现时，应尽快就医治疗，避免错过黄金治疗期，留下遗憾。
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睾丸疼痛难耐 “扭蛋危机”恐影响生育能力
收治病例的丰原医院泌尿科医师林仕颖表示，“睾丸扭转”就是“精索扭转”，简单来说，就是睾丸由精索拉住固定，当精索太长、激烈运动或温差太大，导致提睾肌收缩，就可能造成精索旋转，精索旋转180度甚至360度720度，外观上呈现睾丸往上缩，患者会有突发性的睾丸疼痛，甚至出现恶心呕吐症状。
治疗睾丸扭转 把握黄金六小时
医师解释，精索扭转如同卷麻花打结，血液无法输送，时间太久会造成睾丸坏死，因此必须把握黄金六小时之内就医治疗。患者在晚间8点突发性疼痛，10点挂急诊就医，很快诊断出是睾丸扭转，医师先试着“徒手复位”调整睾丸的位置，“徒手复位”不是每个病例都能成功，但是有没有成功都必须立即进行手术治疗。
定力不足 睾丸脱序
但因为陈先生先天固定不足，使得睾丸“脱序”扭转，经手术调整韧带把睾丸固定。虽右边“扭蛋”，但相同状况在左边也可能会发生，所以两侧同时进行睾丸固定术，患者术后两天出院，解除了“扭蛋危机”。
青少年 最易发生睾丸扭转
林仕颖表示，睾丸扭转最常发生在12-18岁的青少年，因为发育期，睾丸的体积与重量增加，容易使得精索受力改变发生扭转，统计上25岁以下发生率大约仅有4000分之1，透过睾丸固定术几乎都能成功，但是缺血情况必须手术之后才能评估，最怕患者忍痛忌讳就医，时间一拖延，错失黄金治疗期，一旦睾丸坏死太严重，就必须切除，影响日后的生育能力，而坏死的睾丸也可能会破坏另一侧健康的睾丸。
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吃鸡睾丸助“性”? 过量恐引“心”病
