一例一休后遗症多 医疗业冲击大
一例一休实施以来，各产业人力成本增加，对医疗业来说冲击很大，包括“加班1小时算4小时工资”、“减诊休诊”，以及“无弹性工时”等后遗症，不只增加医院营运负担，连带影响民众就医权益。台湾私立医疗院所协会呼吁，有医师背景的行政院长赖清德尽速修法。
医疗产业特殊 一例一休应弹性
台湾私立医疗院所协会理事长朱益宏表示，医疗产业以救人为主，不同于其他从事生产的产业；然而，一例一休制度却不分产业，一概限制相同的周工作时数、加班费时数给付，以及积休假方式。
加班1小时算4小时 加班费用大增
朱益宏理事长举例，以八仙尘爆事件，医院紧急召回医护人员，抢救广大伤患在1至2小时内可处理完毕，医院只需付正常加班费；若比照一例一休制度，医护人员加班1小时，医院就必须付4小时加班费，未来恐负担庞大的加班费用。
医院减诊休诊 民众就医权益受损
一例一休造成的加班费用，也影响民众就医权益。朱益宏理事长指出，目前周工时限制40小时，造成各大医疗院所启动“减诊休诊”措施，例如假日减诊停诊、取消夜诊，或是提高假日挂号费，甚至关病床，舒缓医院营运负担，却也造成民众就医权益受损。
一例一休修法 医院吁有弹性
行政院长赖清德上任，有意修法一例一休。朱益宏理事长建议，政府应检讨现行法规，应赋予医疗业更多弹性、检讨加班时数计算、特休规定等，而不是一法通盘适用所有产业。
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骑车摔跤锁骨骨折 开刀治疗减少后遗症
【陈以诚医生】预防水痘后遗症|Oh!爸妈-Ohpama.com一站式升学、亲子网站
早前，今年七岁的小哈，发高烧至四十度，什么病征也没有。第二天，父母发觉他身体开始长出几点小红疹，继而开始散播至头、面、四肢，兼且变成水泡，而且非常痕痒，于是，小哈的爸爸带他来见笔者。经详细检查后，原来小哈患上水痘，及后连妹妹亦有同样症状，可幸是她已接种了水痘预防疫苗，情况未有哥哥般严重。
水痘（Chickenpox）是一种传染性极高的急性传染病，由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）引起，多发生于幼童身上，间中亦有成年人患上。患上一次后，身体便会产生抗体，大致所有人会终生免疫。不过，水痘病毒可潜伏在人体内，多年后才复发，引起带状疱疹（Herpes Zoster），即坊间所谓的“生蛇”。
水痘潜伏期由数天至三星期，可透过空气中飞沫或接触患者水泡而传播。病征初期有发烧，然后会发现身体有扁平红疹；及后红疹会形成豆状小水泡，由胸前、背部、面部及头部开始，之后再向四肢散布，皮肤非常痕痒。维持数天后，水泡会变干，结痂，大概七至十天便会痊愈。不过，若有高烧持续，要考虑有否患上其他并发的可能。因为少数幼儿、老人家、皮肤湿疹患者等人士，会有机会产生并发症，如肺炎、脑炎等。初生婴儿若染上水痘，病情可以很严重，甚至危及生命；而孕妇若在怀孕初期感染，亦可导致胎儿有先天性缺陷。若孩子有湿疹，或同时感染腥红热，病情也会严重很多。
现时政府提供的免费儿童疫苗接种计划内，一岁时已包括了水痘疫苗，但随着时间过去，疫苗保护力会下降。有些幼童在接种一剂水痘疫苗后，未能获得全面保护，仍有机会患上水痘，但情况会稍为舒缓。故笔者建议如在健康院接种过一次水痘疫苗后，政府在小一入学前（大约五至六岁），应该再补打一针加强剂来保护预防水痘。
私家医生诊所则会用上（四痘一，MMRV）将麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹和水痘混为一针，免去幼童好像在健康院分两针打。而且打完第一次后，三个月后再打多一次加强剂，已可全面保护，预防患上水痘达九成以上。
除预防水痘外，亦要预防因水痘遗留下来的水痘带状疱疹，俗称“生蛇”。因水痘愈合后，病毒会潜伏于人体神经，处于休眠状态。当日后抵抗力减弱时，可能是几十年后，如不幸患上“生蛇”，病毒会沿着脊髓神经去到连接的皮肤表面，形成红疹水疱，而且亦会有痕痒，甚至刀割的痛楚、灼烧的感觉。如果担心日后真的会出现“生蛇”这情况，祖父母或五十岁以上人士可以考虑注射带状疱疹疫苗。详情可向医生查询。
作者: 陈以诚医生
著名儿科医生，在港大医科毕业后，于苏格兰格拉斯哥及爱丁堡取得专业资格，并在英国牛津及伦敦接受儿童脑神经及智能发展科的训练。现为香港医学会副会长及其健康教育委员会、香港新生儿服务、促进防疫注射服务公私融合等委员会主席及社区医疗网中央联络主任，亦是香港大学儿童及青少年医学系之荣誉临床助理教授。
东周刊授权转载
“一直在减肥”有没有后遗症？ 会不会减错呢？
文／李祥和医师
许多人老是觉得自己很胖，身材完全不如预期，虽然脸型很正，但腰臀腿都过胖；于是，自己急着快速减肥！想要快速甩油、快点塑身，凡是找的到的方法都尝试，譬如：生酮、阿金饮食、超低热量饮食、南滩减肥法﹍等等减肥法，但是真的有效果吗？让专业医师来告诉你如何正确有效的减重。
用错减肥方式让你脸色菜菜，还会减错地方！
减重方法非常多，但若观念不正确且没有认真执行，在初期可能会一些效果，但是时间一久，就容易复胖恢复原形了。更可怕的是，减肥的过程中，瘦下的脸庞与胸部竟然回不来，而且免疫系统变得比以往差，变得容易感冒生病！整个人就是怎么看怎么“累累的”、没有精神的样子！
原来，可能在激烈减肥的过程中，并没有专家把关，而是自己去试别人网络上说的成功减肥法，一试下来，造成自己营养失去均衡，减到皮肤胶原蛋白，造成“皮肤松垮”、“代谢失调”、“细纹增多”！可说是输了健康又输了美貌啊！
减肥该如何做？听听专家の建议
专家的建议就是，减肥要多面向规划、专家指导监控，并且适时适度地给于局部医美微调整！
〈1〉配合医美，局部增美
减重已经减到皮肤“土石流”般松垮，出现许多皱纹及小型皮折。此时，外观上的补强，您可以利用音波拉提、肉毒杆菌素除皱、等诸多医美疗法，来改善局部不理想的部位；内在的调养，必须保留重要的营养素，尤其像钙质、胶原蛋白、良蛋白质、微量营养素等等。
〈2〉多面向专家指导的减肥
减肥必须“三管齐下”考虑针对三种脂肪 ⑴皮下脂肪、⑵内脏脂肪、⑶血液脂肪，减肥要减到多余的脂肪，绝对脱水、排宿便的减了体重而已，并且要保持身体健康与体适能的需求，维护体力与美丽，绝对不要减到“无辜的”脸颊及美感曲线。
〈3〉边减也边补的全营养减肥
皮肤胶原蛋白、维生素C及身体健康必须的多种营养素，在减肥过程中，都必须保障这些成分不失调，才不会减肥失败、容易复胖，或是减到不该减的地方。
…………… 减肥の重点 ……………
① 减肥搭配医美，更成功有自信！
② 减肥三部位：皮下、内脏、血液脂肪。
③ 减肥必须客制化、个别化，由专家来指导。
李祥和 医师
学经历：台湾都市美美医联盟北部教育长｜台湾美容医学专科医师｜台湾肥胖医学专科医师
专长：埋线减肥｜局部雕塑｜微整形注射
卢佳享医师
经历：台湾都市美美医联盟中部教育长｜中华民国肥胖专科医师｜中华民国微创注射整形专家医师｜Monk减重法创始人
颜权腾医师
经历：台湾生发抗老化医学会理事长｜台湾都市美美医联盟顾问｜丽致植发医美抗老化健康管理中心院长
庄坚文医师
经历：台湾都市美美医联盟首席执行官｜中华台湾美容医学会理事兼微整形及美容外科讲师｜中国整形美容协会海峡两岸分会委员
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方马丁接受近视激光手术，术后隔天视力回到1.0，马上摆脱眼镜、隐形眼镜。
你的眼镜曾被小孩把玩吗？根据医师诊间观察发现，每5对近视父母，就有1对曾发生角膜受伤。医师指出，3岁以下的小孩，常将眼镜当作玩具，随意在父母脸上拉扯，就容易造成镜片刮伤角膜、结膜出血。
近视激光手术 术后隔天视力1.0
通告艺人方马丁分享，他有近视困扰长达15年，经常超时配戴隐形眼镜，引起眼睛不舒服；在家戴近视眼镜时，眼镜又常被儿子安东踢飞，或是好奇偷戴，也害怕儿子小小年纪就近视。种种困扰让他决定接受近视激光手术，术后隔天视力回到1.0，马上摆脱眼镜、隐形眼镜，短短20天双眼视力恢复到1.5。
5对近视父母 1对曾角膜受伤
眼科诊所院长张朝凯观察发现，每5对有近视父母，就有1对曾在育儿期间，发生近视眼镜或是隐形眼镜刮伤角膜的问题，这也是近期许多新手爸妈、准备怀孕的男女，前来进行近视雷手术的原因。
新近视激光手术 副作用少
张朝凯院长说明，近视激光手术进展快速，目前最新技术使用飞秒无刀制瓣技术，搭配准分子激光，需接受多达10多项角膜检查，术前以角膜地图引导进行近视激光手术，全角度分析削切角膜位置与厚度，以及虹膜定位、主动眼球自旋抑制系统，精准判度近视与散光分布，矫正过程迅速又准确，适合中高度近视患者、二次屈光矫正者，大幅降低术后干眼症及夜间眩光的副作用。
无缘无故却蛋疼？ 恐是非典型睾丸癌搞鬼！
29岁朱先生身材精壮结实，平时都保持固定运动习惯，但日前因发烧加上会阴部剧痛，赫然发现右侧睾丸竟比左睾肿大三倍以上，经各项检查后怀疑为睾丸癌，但因患者害怕影响未来“性”福，所幸在妻子支持下，同意接受右睾切除手术，顺利恢复正常生活。
症状与副睾丸炎相似 男性应多加注意！
亚洲大学附属医院男性性功能中心主任邱鸿杰指出，患者自述过去并无隐睾症及相关家族病史，也无外伤或是睾丸感染等情形，一开始怀疑可能是睾丸扭转或是染上副睾丸炎；但血液流向检查正常稳定，加上抗生素治疗后，症状仍未改善，于是安排超音波检查及抽血，赫然发现异常肿块及肿瘤指数升高，研判应是睾丸癌。
还没有小孩不敢手术？ 引流、保存精虫
邱鸿杰表示，睾丸癌的治疗方式以手术切除为主，但因此类癌症好发年龄为20至40岁，多数病患会因尚无子嗣而有所迟疑。不过，尚未拥有小孩的病患也毋须担心，术前医师会利用精虫导流术将精液引流出来并且保存，以确保病患未来仍可拥有下一代。
典型症状无痛感 应多注意睾丸有无肿块
睾丸癌典型症状包括睾丸出现无痛肿块，初期较没有明显疼痛感，但肿块会随时间逐渐变大，且因恶性肿瘤形状大多不规则，所以会造成某侧睾丸明显突出，触摸睾丸时也会感觉特别坚硬，加上因为下坠感明显，当久站或疲倦时才可能出现轻微疼痛感。
然而上述个案发病初期就有发烧、疼痛等症状，属于非典型的睾丸癌患者，且这类患者容易因症状类似副睾丸炎而遗漏掉，民众也常忽略，导致症状加剧。
睾丸癌治愈率高 患者无须太过担心
睾丸癌的发生原因仍不清楚，据统计，睾丸癌粗估发生率为每十万人口1.4人，属于并不常见癌症；其中，曾罹患隐睾症的睾丸癌发生率，高出正常人3至14倍，所幸第一期睾丸癌的5年存活率超过90%，即便到了第四期，5年存活率仍超过5成，所以罹患睾丸癌不须灰心，只要配合医嘱治疗，治愈概率相当高。
不过，邱鸿杰也强调，单侧曾罹患睾丸癌的病患，另一侧再度复发的概率仍较一般人来得高，因此建议治愈后，每三个月到半年须回诊追踪。
头颈癌放射治疗 当心五官后遗症
头颈癌以放射治疗为主，而人体五官眼、耳、鼻、口、舌，都位于头部，只要治疗范围稍有误差、放射剂量过高，都可能发生严重后遗症。医师强调，治疗前必须精确标示正常器官位置及肿瘤范围，以免造成不必要的器官损伤。
头颈部器官精密 放射治疗易损伤
和信治癌中心医院放射肿瘤部主任郑鸿钧表示，五官的功能包括味觉、嗅觉、听觉、视觉、唾液腺，以及吞咽功能；一旦放射治疗造成头颈部的器官损伤，病患可能失聪、失明，或是缺乏唾液，长期下来造成满口龋齿。
放射治疗步骤 首先找出肿瘤位置
郑鸿钧主任强调，头颈癌放射治疗的步骤，第一步是找出肿瘤位置，可利用核磁共振、正子电脑扫描，以及电脑断层扫描等影像检查，透过不同影像间的差异，标示出肿瘤最可能的范围；第二步则是决定放射剂量，过高过低都可能影响治疗成效。
放射剂量逾6千格雷 恐伤及脑神经
郑鸿钧主任说明，一般来说，使用放射治疗杀死癌细胞需要7000格雷，而杀死微量癌细胞只需要4000至5000格雷，但头颈部布满脑神经，能够承受的最大放射剂量只到6000格雷，超出建议放射剂量，可能造成复视、脸麻，严重发生吞咽功能受损。
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咬指甲是一种焦虑的表现，同时也会诱发感染和疾病。美国《预防》杂志给出甩掉该习惯的5个理由。
甲沟炎。
美国乔治华盛顿大学皮肤科副教授亚当·弗里德曼表示，经常咬指甲会让皮肤暴露在细菌或病原体中。研究发现，咬指甲引起的最常见的感染形式就是甲沟炎，咬掉指甲下的角质层是导致甲沟炎的主要原因。主要症状包括出血、疼痛、发红和脓肿，一次感染可以持续数周。
胃肠疾病。
弗里德曼说：“经常咬指甲，还可能将手上的细菌和病毒带入口内，如感染幽门螺杆菌、大肠杆菌等，导致胃肠炎。”
指甲畸形。
指甲包含一个称为“甲基”的生成层，它就像指甲细胞赖以生长的温床。咬伤导致的感染可能会损伤甲基，可致指甲向内生长或指甲畸形。
手疱疹。
如果有口腔疱疹，咬指甲可感染手指，刚开始会有手指灼痛伴发烧。一两周后，手掌会出现疱疹，并持续两周。
牙齿问题。
一项研究发现，长期咬指甲会诱发牙龈炎，使牙齿根部周围组织变形或受损，以致牙齿松动。
咬指甲的原因
焦虑无助生活环境改变，焦虑无助的时候，比如刚开始上幼儿园，不适应环境，孩子会通过咬指甲来缓解紧张感。
受到压迫，攻击欲望被抑制的时候，比如经常被家暴，孩子很愤怒，潜意识深处想反抗，但是由于没有反抗能力，会主动毁掉自己的武器——指甲，表达“没有反抗能力”的愤怒与无助。精神压力大精神高度紧张，压力大思考问题的时候，很多人喜欢咬指甲。
有一项研究显示，法国人爱咬指甲大都与他们的工作有关，26%以上的人称，在考虑与他们工作相关的事情时爱咬指甲。模仿孩子都有很强的模仿能力，如果孩子在幼儿园，或者家里经常看到有人咬指甲，出于好奇也会跟着学。这种情况，父母要及时的提醒，帮助宝宝改掉坏习惯，但切忌打骂，以免引起逆反心理，强化宝宝咬指甲的意识。
