农夫山泉问题

近视、远视、散光、老花与斜视等，都是国人常见的屈光问题，多数原因都与错误用眼习惯有关，尤其3C产品发明以来，各种屈光问题逐渐年轻化；而想要矫正视力，一定得要有良好的验光，才能有适合的眼镜好使用，能够看得清楚、戴得舒适。

3C产品发展　屈光问题年轻化

眼科医师王孟祺表示，眼睛好比照相机，角膜、水晶体如同镜头，而视网膜就是底片。随着年龄发育，多数人的眼睛状态会从低度数远视，随着眼轴增长慢慢趋向正视。但是年纪越小、越早接触3C产品，长时间、近距离的用眼习惯，容易让人罹患近视，甚至是高度近视；若未即时控制，正确矫正，恐遗害终身。

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▲王孟祺医师说明，多数近视、老花为后天造成，而远视、斜视较常为先天，通常可借由配戴眼镜矫正。

及早发现屈光问题　预防变成弱视

王孟祺医师说明，多数近视、老花为后天造成，而远视、斜视较常为先天，散光是因天生角膜弧度形状不对称，通常都可以借由配戴眼镜矫正屈光问题。当3岁前的孩子，若近视超过600度、远视超过300度、散光超过200以上，或有明显斜视，都应及早接受检查与治疗 ，避免因为这些原因造成弱视。

定期视力检查　及早矫正屈光问题

如何早期发现屈光问题呢？王孟祺医师建议，3岁前的孩子，家长可以观察孩子的日常行为，若有经常跌倒、撞到东西、看东西吃力、学习力不佳、专注力差等异常现象，应立刻到眼科接受检查；3岁后，每年应定期接受视力检查，包括裸视检查、矫正视力检查、眼位检查；40岁后加做眼球睫状肌调节力检查。他提醒，儿童屈光度数检查前应点散瞳药水，量测的屈光度数才正确，一旦发现有屈光问题，应及早接受矫正。

验光是矫正屈光的关键

“屈光矫正的目的，是利用最少度数达到最佳视力、舒适度。”连锁眼镜行验光师陈锦贤强调，验光是矫正屈光问题的关键，若是验光不正确，可能导致容易晕眩、距离感不明确，发生踩空、撞到、跌倒等意外，多数民众可能不会联想是眼镜的问题。

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▲得恩堂眼镜陈锦贤验光师提醒，经过专业验光流程，才能真正配到适合自己的眼镜。

配戴适合的眼镜　先问诊再验光

陈锦贤验光师说明，正确的验光流程首先会详细询问使用目的、用眼需求，例如是否有开车习惯、工作内容，以及有无使用手机、平板电脑、台式电脑；接着进行验光，参考旧的眼镜度数，再量测现在的眼睛状态，并与民众进行沟通，决定新的处方，最后选择适合的眼镜。

多焦点镜片眼镜　提供精密度数矫正

陈锦贤验光师举例，多数年轻人通常只有近视、散光，只需要配戴一般眼镜即可，而40岁以上的民众，可能伴随老花的问题，建议配戴多焦点镜片眼镜，镜片上有高达2万至5万个渐进度数，且有多达3、40种的镜片，提供较精密的屈光矫正，能够符合生活中各种需求选择，而变色片的镜片也可减少紫外线伤害眼睛。另外，他提醒，当镜框发生挤压可能影响度数矫正，最好及早到眼镜行处理。

配戴隐形眼镜先评估

至于隐形眼镜的选择，陈锦贤验光师表示，首先要评估是否适合配戴隐形眼镜，若是睫毛倒插、有泪液及油脂分泌量不足就不建议；虽然，市面上的隐形眼镜，已能满足7成以上民众，但仍建议测量眼睛弧度，才能提供最佳的舒适度。

台湾向以“美食王国”闻名全球，但近年台湾食安风波不断，市面充斥许多黑心食品，让国人对政府食品安全管制的信心打击很大。为此，台湾医学会举办“毒道之处：跨界谈食安高峰论坛”，邀请产、官、学、民共同交流。

食安事件频传　政府有待改进

台大医学院毒理所副教授姜至刚指出，每次食安问题发生后，政府曾针对《食安法》多次修法，大幅度增加违法厂商罚则及刑度，但仍爆发手摇茶饮残留农药、乳玛琳回收逾期品再制、鸡蛋残留芬普尼，以及家禽饲料混用苏丹红等食安事件，显示国内食品安全事件不曾杜绝，政府治理存在相当改进空间。

正确食安观念　避免误解、恐慌

姜至刚副教授表示，国内食安事件频传，虽然大部分确实由不良厂商生产黑心食品造成，但也有部分是因为夸张不实，或是似是而非报导引起的不必要恐慌，尤其是网络媒体迅速、广泛传播，更让国人无从依循。因此，让民众获得正确的食安观念，并免除不必要的误解与恐慌，是另一项重要任务。

产、官、学、民专家　共同交流

为此，台湾医学会举办“毒道之处：跨界谈食安”高峰论坛，由台大医学院毒理所副教授姜至刚、政大法学院特聘教授刘宗德共同担任主持人，姜至刚副教授讲述“毒道之处，您所不知道的食品安全”，并邀请行政院食安办主任许辅、联华食品生产处务室协理江志强，以及台湾食品安全促进协会秘书长孙铭宗共同出席论坛。

与会的产、官、学、民，将分别针对“食安五环政策与跨部会合作”、“企业社会责任（CSR）与安心履历”及“官民共治之食品安全管制”等议题进行分享，内容涵盖食品安全之风险分析、政策介绍、企业社会责任及官民共治等面向。

食安高峰论坛　提升民众食的安全

姜至刚副教授期望，借由食安高峰论坛，提升消费者各类食品安全资讯辨别能力、重新架构食品安全规制模式，以及强化食品安全监管效度，保障民众食的安全。

许多民众一天到晚在减肥，虽然有许多原因会造成体重暴增，但是会导致肥胖、体重过重，很重要的原因之一则是和肠道菌生态出问题息息相关！越来越多研究发现，当肠道菌生态失去平衡、失去多样化，肥胖概率就会大幅增加；而且如果想减肥、对抗肥胖，只是依靠单独一种肠道菌，并没有帮助。

减肥靠单一菌种　效果很有限

中国医药大学附设医院家庭医学科主任、中国医药大学医学院教授林文元表示，虽然有些研究显示，肠道中的Akkermansiamuciniphila（简称AKK菌）、部分乳酸菌等，似乎对减重、对抗肥胖有帮助，但是有些肠道菌则与肥胖大有关系，还有一些菌种则属于中性菌。

肠道菌多样化　对健康很重要

林文元教授分析，肠道菌与能量代谢、脂肪储存、代谢、身体发炎反应、肠脑系统循环等，都有关联性。而每个人在出生时，肠道好菌生态也都不一样，孕妇自然产与否、是否哺喂母乳、有无使用抗生素、饮食习惯等，也都会影响肠道菌生态。若想减少肥胖风险，就要想办法在体内“重建生态系统”，让肠道菌生态恢复最初、最健康状态，且要尽量维持肠道菌“多样化”，而这并非靠单一益生菌，就可以达到这样的目标。

肠道菌生态系统　包含益生菌生成物等多种元素

事实上，肠道菌生态系统包含益生菌、益生元、益生菌生成物等重要元素。目前已有一些研发团队运用“共生发酵”、“菌种培养”等概念研发益生菌生成物等相关营养补充品，帮助重建肠道健康益生菌生态系统，增加肠道菌多样性，益生菌定殖率也比较容易提升，且其中尚富含对人体有益的活性胜肽、异黄酮与乳酸等，能提升消化道系统健康机制。林文元教授认为，肠道菌是透过多重机转影响体重、身体健康，因此需要从整体肠道好菌生态着手，才能真正达到保健效果。

尽量避免服用抗生素　以保护肠道菌生态系统

林文元教授也提醒，民众想维持肠道菌生态平衡，在非必要的情况下，最好尽量少服用抗生素，以免肠道菌生态平衡受破坏。

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腕隧道症候群是常见的上肢神经疾病，没想到，竟然与肥胖也有关系！根据一项研究发现，身体质量指数（计算公式是以体重（公斤）除以身高（米）的平方）大于30的人，发生腕隧道症候群的比例为身体质量指数小于30的1.89倍，因此有肥胖的人要更加小心。

正中神经受到压迫　罹患后要持续复健

台大医院新竹分院环境及职业医学部主任朱柏青医师表示，腕部的韧带和腕骨之间有一个空间称为腕隧道，该空间里面有一条上肢重要的神经，称为正中神经。当正中神经于腕隧道中受到压迫时，就会造成手指感觉异常，如手指麻麻的，或造成手的抓握没有力量。    

腕隧道症候群的治疗方式是依据疾病严重度，朱柏青主任说明，包含有减少手腕部活动、穿戴护腕、暂时性服用止痛药、局部注射药物、手术治疗等。

危险因子众多　频繁使用手腕要注意

朱柏青主任指出，腕隧道症候群常见的症状有拇指、食指、中指和无名指感觉到针刺感、疼痛或麻木，而且受影响手指的皮肤可能会变的较干燥或有肿胀感。如果没有就医接受治疗，症状可能变得更糟糕，包含手的抓握力会下降，拇指基部的肌肉也会萎缩。一般而言，可能从一只手开始或同时双手都有症状，晚上症状可能会更明显，甚至会痛到醒来而影响睡眠。

此外，发生腕隧道症候群除了肥胖者较容易之外，其他危险因子包含女性、怀孕、糖尿病、甲状腺功能低下、关节炎及家人（父母亲、兄弟姊妹）有腕隧道症候群；若工作内容需要从事手腕部出力、重复性动作、姿势不良及局部震动等工作也会增加罹患腕隧道症候群的风险。朱柏青主任呼吁民众，对于有肥胖及上述危险因子，若工作性质需要频繁使用手腕部的更要注意，唯有早期发现才能早期治疗。

运动伤及皮肉　处理不当恐引起蜂窝性组织炎

运动有益健康，世大运正在台北举办，在这全民疯运动的时代，可得要注意运动安全，做好防护措施。如果在运动时，不小心跌倒出现皮肉伤，千万别不当一回事，因为虽然只是擦伤或是撕裂伤，若是处理不当，很可能会引起蜂窝性组织炎，那就代志大条了！

皮肉伤可分为擦伤、撕裂伤与切割伤

台安医院急诊医学科主任徐克强表示，各种运动都有可能出现皮肉伤，一般皮肉伤分为擦伤、撕裂伤与切割伤，撕裂伤是皮肤或软组织与地板硬物接触扯破的伤口，切割伤则是例如有玻璃划破手，二者都有可能需要缝合，但是性质不同。切割伤的伤口边缘是完整且清楚，撕裂伤则是上层皮会不见，或伤口会出现三角形或弯曲不规则表面。而无论是擦伤、撕裂伤与切割伤，首先要大量冲水。

伤口护理首先要用水冲干净

用水冲伤口，主要是将伤口上的砂子、草与泥土冲干净，徐克强主任进一步指出，一开始只要用干净的水就可以，不需要用生理食盐水或是优典，即使是水龙头的水或是矿泉水都好，水必须是清洁的，不要用水沟的脏水；若是伤口有流血，只要不是大喷血，少量的血流掉，对于防止伤口感染都有帮助。

平板卫生纸、烟草都不可用于伤口

而当伤口用水冲干净之后，可用干净的手帕或是质地缜密面纸盖住伤口，但不要用平板卫生纸；徐克强主任解释，平板卫生纸碰到水会裂解，而裂解物会掉到伤口上，就得要再用水清洁，这时伤口又会再流血。另外，曾有人用烟草来止血，虽然止血效果好，但是烟草毕竟是外来物，难保没有微生物与寄生虫，也就得要再做清洁，因此也不建议使用。

传统敷料纱布可止血吸血

伤口清创止血之后，就应到医院接受进一步治疗；徐克强主任建议，护理伤口有其步骤，若是有撕裂的皮肤需要剪除会有二层面，皮瓣通常会缝回去，死皮会剪掉，病人不要自行剪，而是要在麻醉下进行，但若是干净的死皮，也可做自我的人工皮。至于伤口护理常会用到敷料有很多种，传统敷料纱布可止血吸血，这时伤口需要有湿润环境，并且会用防菌药膏，若是会有感染风险，就要用传统含银敷料，具有抗菌灭菌效果，或用抗生素药膏，再盖上纱布。

亲水性伤口敷料较不会长出肉芽

另外，伤口护理也可使用亲水性伤口敷料或人工皮，徐克强主任强调，在有脓与细菌的情况下，就不能用封口式敷料与人工皮，以免细菌越来越多，必须要在伤口清创且没有坏组织之下，才会使用亲水性伤口敷料，使伤口不要太干且平衡湿润，也就是在没有感染情况下，就可以使上皮组织较好做移行动作，也较不会长出肉芽，使生长出健康皮肤。

有句话说“万病归脾土，医病先医肠”。所谓的肠漏症，就是肠道菌相失衡，造成肠道毒素流窜全身，引起许多的病痛。

肠道不健康　全身系统都受害

中国医药大学附设医院外科部副部长王辉明表示，健康的肠道黏膜可吸收毒素，再由肝脏进一步解毒；当肠道的益生菌消失，毒素就会跑到全身各处，包括氨、硫化氢、引哚、靛甘、尸毒、腐肉素、神经碱，连带产生许多不适的症状，例如腹痛、便秘、腹泻，也会造成精神不济，甚至影响神经及免疫系统，导致全身酸痛、失眠。

观察粪便外观　香蕉状才正常

王辉明副部长观察发现，现代人饮食习惯不良，过量摄取动物性食物，造成肠道坏菌比好菌还多，借由粪便的外观型态即可辨别；若是粪便呈现硬块、表面凹凸、有裂痕，或是糊状、水状，代表肠道菌相失衡，建议补充益生菌、益生质与益生源，直到粪便变成表面光滑的香蕉状。

做好肠道保健　身体健康自然来

王辉明副部长强调，身体健康的关键在于肠道保健，日常饮食中应该减少肉食、多吃蔬菜水果，肠道健康了，身体自然也健康。

若有更多关于肠到方面的问题，王辉明医师在8/18有一场关于肠道保健的免费讲座，欢迎大家踊跃的参与！报名专线0800-789-858

骨质疏松症是隐形杀手，多数人以为补钙就能预防；事实上，补充足够的维生素D，能够加强钙质吸收储存，让补钙事半功倍，同时还可减少许多疾病的发生。

维生素D是维持人体正常生长及健康的重要营养素，也是具有多重生理作用的荷尔蒙。根据研究显示，维生素D缺乏恐造成全身性疾病。

人体90％的维生素D是透过日晒产生，要是担心日晒的紫外线伤害，又无法从食物中完整补充，最简单的方法就是选择使用高剂量保健品，但市售保健产品琳琅满目，要怎么选择才能吃得安心呢？

停经后妇女及老年人是骨质疏松症的高危险族群，建议每天补充维生素D 800~1000 IU，如果要预防骨折还需搭配1000毫克的钙，也有助于改善血压和远离癌症。

当男人大量骑自行车，鼠蹊部、腹股沟很容易有疼痛、麻麻的感觉，因此有些人认为，喜欢骑自行车的男人，生殖系统、泌尿系统容易出问题。不过美国最新研究推翻这样的想法。研究发现，上述现象不会伤害男性性功能，也不会伤害男性泌尿系统健康。

骑自行车　不会伤害男人性功能健康
美国泌尿科医学会发言人、南伊利诺伊斯大学医学院泌尿科主任凯文马克法瑞表示，无论是为了兴趣，还是在专业领域，越来越多人骑自行车。因此民众应该要了解，骑自行车与泌尿道疾病、性功能障碍完全没有关系。

马克法瑞指出，骑自行车对心血管健康很有益处，男女都一样，民众若想骑自行车，可以自在地骑，不需要担心骑自行车会伤害泌尿道系统，或伤害床上表现。

会阴、腹股沟承受压力　可能引起疼痛、感觉麻痹
研究学者指出，会阴、腹股沟长时间承受压力，可能导致疼痛、感觉麻痹。过去研究认为，腹股沟疼痛可能引起男性勃起障碍，也会影响女性房事健康。为了测试这样的论点，研究团队以全世界运动俱乐部中的4000名男姓为研究对象，其中近三分之二的人喜欢骑自行车，这些人并没有特别去游泳、跑步。另有37%的人喜欢游泳、跑步，但没有骑自行车的习惯。

在问卷当中，研究人员调查这些男性的运动、性功能状况，也询问他们是否出现摄护腺相关症状。研究显示，自行车选手出现性功能障碍、泌尿道症状的情况，并没有比跑步、游泳选手来得严重。但自行车选手的确较容易产生会阴麻麻的感觉，不管是用哪种自行车坐垫，情况都是一样。

自行车选手　性功能反而更健康
不过研究人员强调，从研究结果来看，自行车选手的性功能表现比其他运动选手更健康、更优秀，可能是因为这项运动对心脏、心血管很有好处，而这些好处凌驾于运动所带来的尿失禁风险，因而提升了性功能健康。这项研究成果已发表于刚出炉的2017年美国泌尿科医学会（American Urological Association）年会。