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食管癌放疗

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【食管癌放疗】健康综合知识最新推荐阅读,有关【食管癌放疗】的健康综合知识最近成为广泛关注的热点,【食管癌放疗】包含的最新内容是什么【食管癌放疗】一起来看下最新详情内容。
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早期食管癌不可怕!只是很多人都忽视了,这4个早期症状

食道癌想要确诊有哪些方法呢?随着时代的进步,食道癌的检查方法越来越多。不同的检查方法会有不同的作用,可以根据实际情况来选择。在这里,为大家盘点一下食道癌的检查和治疗方法都有哪些吧。

食管癌早期都有哪些征兆?

1、吞咽受阻

食管癌的早期由于病变,常表现为局部食管粘膜发生小范围的充血、糜烂、肿胀、表浅层溃疡和小斑块病变等等,当任何东西通过这些位置时,就容易会出现一种吞咽不适或者吞咽不顺的感觉。如病情有所发展的话,还会感觉到有哽噎的感觉。

2、通过食管时缓慢

常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。

3、进食咽喉部有干燥感

在下咽食物经常会感觉到不顺利,并有轻微疼痛、干燥、发紧的感觉。特别是对干燥或者粗糙食物时,干燥、发紧的感觉特别明显。

4、胸骨后有闷胀不适感

如果是早期食管癌常常会有隐隐约约的胸部不适的感觉,但这种感觉无法明确具体的位置,只能感受到胸骨后有不是感觉。也有可能有轻微疼痛、灼烧、针刺、拉扯等感觉。

食道癌确诊做哪些检查

食管镜检查:在诊断食管癌中,食管镜检查能有利于检查肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据。

CT检查:如今CT扫描检查是最常见的食道癌诊断方法,它有利于显示食管与邻近纵隔器官的关系,而且清晰度非常高,是很有必要的食管癌影像诊断。但对于早期的食管癌,难以对早期的食道癌进行诊断和发现。如果CT与X线检查相结合,有利于提高食道癌的诊断和分期水平。

纤维内窥镜检查:该检查已成为消化道疾病,如食道癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲,观察的视觉范围宽泛,准确率较高。早期食道癌,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

30岁女子查出食管癌离世,医生解释:1个习惯害的!

30岁女子查出食管癌离世,医生解释:1个习惯害的!

中午一点,来了位杨姓女患者,30岁左右,她诉说自己胸口灼痛,还有咳嗽了很长时间不见好转。

患者在一家外资企业上班,中午在单位午餐。因为中午就1个半小时的休息时间,为了节省时间,她总是把饭打到宿舍,刚吃完饭就上床睡觉。

这样,一个月后,她觉得起来后腹部有些发胀,胸口还灼烧般疼痛。后来就开始不停咳嗽。

急诊的张医生建议患者挂个消化科看看。

消化科医生做了相应检查后才发现,她患的是胃食管返流症,而这经久不愈的咳嗽,正是由食物长期返流引起的食管炎所致。

因为她每天中午总是吃完就睡,胃内的压力使胃与食管交界处的贲门括约肌功能失调,关闭不严,致使食物返流进入食管、口腔。

临床表现为反酸、嗳气、胸骨后烧灼或疼痛、吞咽困难,时间长了还会引起慢性咳嗽等症状。

治疗主要是抗反流,抑制胃酸分泌,保护胃食管粘膜,杀菌消炎,促进食管粘膜修复。

医生指出,胃食管返流症可以诱发反流性哮喘、慢性咳嗽、间质性肺炎、甚至夜间窒息等,更严重的可能诱发食管癌。

幸运的是因为发现及时,杨姓女子在医生的精心治疗下,经过抗酸药、胃肠动力药的联合治疗,

以及食管炎的相应治疗,胃食管返流症终于痊愈,而她的咳嗽也渐渐好起来。

而另一位同样30岁的石姓女子则没这样幸运,她来就诊时被确诊食管癌,而病因竟也是饭后就睡觉导致的胃食管返流症诱发了食管癌造成的。

最后,这位患者不幸离世。

专家提醒,食管癌早期症状:

一、腹部疼痛:

首先当食道癌的早期典型症状出现之后,患者会出现腹部疼痛的现象,这一症状的原因多是病人主诉多为烧灼样刺痛,轻重程度不等。

有的患者形容为经常有烧心、心窝部刺痛或饱胀感。

二、咽喉部干燥或紧缩:

其次,食道癌的早期典型症状还会有咽喉部干燥及紧缩的现象出现,这是由于食道癌的发病部位比较特殊,不容易被人们发现。

当发现自己有咽喉部干燥或紧缩的症状出现,应警惕食道癌的发生。

三、胸骨后闷胀不适:

早期发病比较常见的一种症状,多表现为患者不能具体地形容这一症状的确切部位、性质及程度,只是自我感觉胸部不舒服。

也有少数病人自我感觉有背沉、胸骨后疼痛并向右胸放射、嗳气等症状。

食道癌与食道炎症状区别:

食道癌发生在食管上皮组织。

食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织损伤,食发生水肿和充血而引发的炎症。

食道癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

食道炎症状主要是吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,食管炎严重可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,也可能引起呕血或黑便(柏油便)。

专家告诫:

刚刚吃完晚饭不适合马上就睡觉的,这个习惯会给大家带来很多不必要的困扰,除了可能会诱发胃食管返流,还可能会导致食管癌等疾病,

像杨女士和石女士这样的发生胃食管返流的情况有所增加,医生说这患者当时食管炎症很严重,已经溃疡甚至肠化改变,拖久了有罹患食管癌的危险。

所以,饭后饭后要稍微活动20分钟到半小时再休息,不可立即就寝。饭后运动也不能剧烈,以散步为主最好。

全世界近一半的食管癌发生在我国 预防应对知识看过来

有数据显示,我国食管癌的发病率稳居全球之首,全球接近一半食管癌患者都在我国。在我国因食管癌死亡者人数仅次于胃癌。统计显示男性发病风险为女性的3倍,并存在父系遗传倾向。食管癌发病年龄多在40岁以上,但潜伏期长达10~20年,无论老幼都应该注意预防。

预防食管癌,从日常饮食开始

1、养成良好的饮食习惯

不良饮食习惯是诱发食管癌的重要因素之一,所以进食时细嚼慢咽,避免进食刺激性强(烈酒、浓茶、浓咖啡、嚼食槟榔等)、过硬、过冷、过热的食物,养成良好的饮食习惯很有必要。

2、营养均衡营养失衡、微量元素(维生素A、C、B2和钼、锌、锰等)缺乏,可能会诱发食管癌,所以在生活中应该丰富食物类型,尽量做到均衡饮食。

3、拒绝致癌食物 长期食入腌制、煎烤、变质食物或吸烟可致癌,尤其需要注意的是含亚硝酸、黄曲霉素的食物。

4、相关疾病 食管疾病刺激,容易诱发食管癌,常见的比如食管炎症、贲门失弛缓症等,应积极治疗。


手术——目前最有效的治疗手段!

由于食管癌的初期症状并不明显,导致很多患者一发病就是晚期,生存率很低。而在期食管癌的生存率较高,所以早发现早治疗是提高生存率的关键,发现进食哽咽、食管有异物感,应及早进行筛查。

手术,虽然传统,但却是目前最有效治疗手段,经过手术治疗的患者整体5年生存率达30%以上。单纯化疗或放疗效果仍不明显,多联合手术采用综合治疗或用于无法进行手术治疗的患者。对于已不能接受手术、化疗、放疗的患者,往往医生会采用对症治疗的办法,来缓解患者的病痛。

食管癌手术之后怎么护理?

由于食管癌手术直接影响患者的食道,在手术之后,患者怎么进食就成了一个大问题!需要注意的主要有以下几个方面:

术后至肠蠕动恢复前,应该进行静脉补液,严禁进食;

术后的2-5天,肠蠕动恢复,可以进行鼻饲喂养,可混合米汤、奶、蔬菜果汁等;

术后6-10天,患者胃肠功能恢复,可进食流质食物,注意少量多餐;

手术8-10天后,可考虑进食半流质食物;

一般在手术第4周开始,恢复正常饮食,但注意就餐之后不要立即睡觉或躺下。

食管癌患者的术后常见问题应对

1、伤口疼痛,多要数月后才消退。如果不适感严重可咨询医生意见,判断是否可服用止痛药;

2、胸闷气急,呼吸困难。如少食多餐、服用胃肠动力药无法缓解应及时就诊;

3、腹泻也是术后常见的并发症,可在医生的指导下适当调整饮食结构、服用消化药和止泻药;

4、黑便可能是手术吻合口出血或肿瘤局部复发所致,建议及时就诊检查;

5、进食吞咽不畅,可能是手术吻合口合拢较窄或肿瘤局部复发引起,也需要及时去检查;

6、如果出现颈部肿块、腹胀、体重下降等状况,也不可忽视,要及时排查问题根源所在;

7、术后如发现体温升高等状况要及时处理。

家人患了食管癌或贲门癌,是否应该让病人了解病情,我们又该如何对待?

得了食管癌与贲门癌以后怎么办?这是个非常现实的问题。 有的老年人,生活经验丰富,亲友当中有人患了食管癌和贲门癌,及其一系列的治疗活动, 他都曾耳需目染,因此他知道这是俗语所说的”噎食“病,是癌症。 当他自己在生活中体验到进食发噎、并逐渐加重时, 他会很自然地意识到他得了食管癌或贲门癌。像这样的老年人是为数不少的。

他们患病后,即使在去医院进行检查之前,往往会自己做出—个几乎很正确的诊断。当然也有—部分病人出现吞咽困难症状之后一直弄不清自己得了什么病。

对病人要保密吗?如果病人不知道自己得了什么病,要不要对他直言相陈,如实告诉他? 这是一个很复杂的问题。问题必须根据具体情况具体对待,总之,有一个最重要的原则就是:无论是否应该把情况如实告诉病人,—定不要让这个残酷的现实给病人造成沉重的精神打击。

有的病人是知识分子,对这样有文化的人要隐瞒情况是较为困难的,如果实在难以用假话来掩盖事实,就不如对病人开诚布公地把问题谈开了为好,这样可以取得病人的信任和合作,消除不必要的怀疑,这样做比让他满腹狐疑、坐立不安,甚至毫无理由的拒绝治疗要好的多。

对文化程度相对较低的病人,如果他不提出任何问题,完全没有必要把他的病情一五一十地告诉他,在他面前说话也要注意回避。根据我们的体会,确实有不少农民病人从住院开始,经过术前检查、手术治疗和手术后康复过程,从来不向医生提出任何关于他的病情的有关问题。

在这种情况下,我们确实很难猜想到他心里在想些什么,或他的思想压力有多大。当然,作为医生,应该尽量了解病人的心理活动,随时解决病人的一些思想问题。但也不应过于主动向他讲述其病情,否则会使他增添一些思想包袱。

总之,在病人病情得到确诊之后,如何和他沟通,对家属和对我们医生来说都是一个很不容易处理的问题。机动灵活,见机行事,不给病人增添更大的精神负担是为上策。

作为病人,在得知自己患了食管癌贲门癌时,—定要沉着冷静,不要激动,更不要悲观,要稳定情绪。如果想详细知道有关自己的病情,可以直接和医生谈话。必须看到大多数病人经过医院治疗,最终还是根除疾病,获得了完全治愈。这是正面的东西,应该对病人多加强调。

在农村有些地方传统上流行一种陈旧、荒唐甚至迷信的观念,这个错误的观念认为人在做了错事、坏事之后才患食管癌,患食管癌是“神灵”对病人的种“惩罚” 。

因此,持这种错误观点的人,在发现自己进食有发噎的症状时,自己决不声张,尽管此时他已明白自己得了什么病。病人在强忍着病痛的煎熬,经历了几个月之久,直到病情发展到—定程度,吞咽困难症状严重到难以进食的阶段,才不得不告诉子女,带领他到医院求治。这是走了一条不必要的弯路,丧失了个较早期病变获得治愈的机会,是十分可惜的。

食管癌和贲门癌病人最大的思想障碍是悲观失望。如果病人知道自己所患为何病,十之八九情绪低落、悲观失望,这也是可以理解的。但为了使病人冷静下来,端正思想,正确对待自己的疾病,甚至用积极的态度来治疗疾病,就需要几方面的共同努力。—是病人自己应该采取什么态度,至关重要。二是病人亲属(配偶、子女、朋友等)如何配合医院,为病人的正确治疗创造条件,三是医生如何耐心动员和说服病人来接受正确治疗。

病人对待自己疾病的态度关系重大,甚至影响疗效。一般来说,病人很容易受客观环境的影响。例如—位病人见到自己的亲友和邻居有两人或三人均因食管癌行放射治疗,后来因治疗失败,先后死亡。因此,在动员他行放射治疗的时候会遭到他的坚决拒绝。反之,有的病人见到附近的人行手术而得到治愈,便一味要求手术治疗,虽然他的病情不适合手术治疗。这些情况都说明,病人很容易受到周围环境的影响。

病人亲属是决定病人采用什么治疗方法的关键因素,情况比较复杂,这里面还有经济因素在内,有些情况不是外界人可以介入或干预的。即以子女对父母的患病所持态度而论,其中也大有差别。有的子女对父亲或母亲患病十分痛切、焦虑和关心,有的子女则态度有些漠然,甚至过分强调经济困难,拒绝医院的任何治疗,愿意带病人回家,找些“偏方”治疗。

医务人员在病人患病之后应持同情和关怀的态度,应不厌其烦地对病人的家属讲述病情,帮助病人选择正确的治疗方法,要以诚恳的态度争取病人的信任,这样才能取得良好的治疗效果。医生的态度必须十分肯定地鼓励病人接受治疗,无论什么治疗方法,都有一定疗效,关键是病人应该有信心去接受这些疗法。

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