男性尿道感染

一名高龄90岁的黄姓妇人，长期卧床、已无法语言沟通，多次泌尿道感染。日前因反复发烧，甚至出现败血性休克，经家人送医，意外发现病因来自大肠膀胱间的瘘管，造成大便跑到泌尿道以致感染。所幸经外科手术后，黄姓妇人的病状已改善。

粪便混入导尿管　恐致发烧不止

台中慈济医院肾脏内科陈一心主任分析，九旬妇人不明病情的反复发烧，可能是淤尿排不干净，因此建议患者装上导尿管。陈一心进一步解释，导尿管液体来自膀胱，正常的情形下，不应该有粪便混入导尿管内，经电脑断层检查发现，肠子和输尿管旁边的膀胱，已出现瘘管，怀疑移动病人时压力较大，大肠粪便从通道渗到膀胱，以致憩室发炎，引发大肠靠近膀胱的地方反复慢性感染。

大肠造口手术  助大肠膀胱瘘管获改善

陈一心表示，慢性憩室发炎造成大肠膀胱瘘管十分少见，通常肠道与膀胱出现瘘管症状，是癌症病人进行放射治疗后的并发症。可能因妇人长期卧床造成大肠憩室，憩室又刚好接近膀胱，造成两者通道相通。最后，从大肠做一个造口手术，才让妇人的病状获得改善。

大肠憩室高风险群  应多摄取高纤、未加工食品

陈一心主任指出，六十五岁以上的长者、有家族病史、肥胖、偏爱精致食物者，皆是容易发生大肠憩室的高风险群；建议多吃高纤、少加工的食品，且多运动，才能让身体更健康。如身体不适，应尽速就医诊治。

46岁杨姓男患者，因工作劳累只要一回到家就疲累不堪，一年多的时间都没办法好好展现雄风，身心俱疲让他变成蒟蒻男。原本只在药局买药，但因为效果不彰，后才在妻子强迫下就医，就医后确认患者为勃起功能障碍，医师评估后建议进行低能量体外震波治疗。

勃起功能障碍源于年纪、心理压力

童综合医院泌尿科医师谢肇新表示，勃起功能障碍多发生在中年男性，造成原因可能源于年纪、器官衰退、心理压力等。上述患者就是典型的例子，在患者同意后，每周1次在阴茎及阴茎根部进行低能量震波治疗，每次疗程时间约半小时左右，利用低能量震波刺激，达到促进血管新生，让海绵体能够恢复良好功能；患者进行12次疗程后，已经能够维持，让妻子也非常的满意。

低能量震波治疗是一种低侵入性疗法

谢肇新医师表示，低能量体外震波治疗是一种低侵入性的治疗方式，最初临床上用于治疗骨科肌腱筋膜发炎疼痛、慢性伤口愈合不良，以及心脏缺血等疾病。以往多用口服药物（磷酸二脂酶第五型抑制剂，俗称蓝色小药丸）来增加海绵体血流，但没办法让血管新生，所以需要有吃才有效，但真正的病源没有根除；而低能量体外震波则能促使血管新生，在经过约12次疗程后，勃起功能或勃起硬度都有明显的成效。

谢肇新医师呼吁，男性若出现勃起功能障碍时，可寻求积极治疗，找出真正病因对症治疗，不仅可重振雄风拾回自信，也可避免引发其他并发症，或疾病延误治疗而更严重。（文章授权提供／优活健康网）

根据卫福部统计，国人105年死因结果显示，台北市自杀死亡人数较104年下降3.14％；其中男性自杀死亡率是女性1.7倍，值得特别注意。

台北市政府自杀防治中心指出，整体台北市自杀死亡率虽微幅下降，但自杀防治工作仍是刻不容缓，尤其是男性朋友的自杀防治工作，更是需要网络及全民合作努力。

防自杀四字诀　助熟男“过．关．斩．将”

城男旧事心驿站黄重仁主任表示，自杀所造成的后果，除了个人的死亡之外，对亲朋好友更是巨大的冲击。有鉴于此，黄重仁特别提供“过、关、斩、将”四字口诀，协助暂处生命低潮的民众渡过难关。

“过”：过不去的心情或事情先暂时放下

事情无法立刻解决，或是心情无法马上好转，那就先去处理生活中其他的事务或先暂时休息一下，千万不要让自己长时间处在过不去的心情里，待休息过后再回来。

“关”：关照自己的心情及需求

试着说出自己情绪，让自己听见也让身边的人知道能如何回应你的需求。照顾好自己，才有能力处理所面临的困难与挑战。

“斩”：斩断自我责备

每当事情朝不好的方向发展时，心里往往都会产生许多自我责备的声音，可是太多的自责会消耗自己的能量，让我们更无法去面对困难与压力，反而更容易产生逃避的心情。记得，你没有问题，而是你遇到了一个问题。

“将”：将自己交付出来

人生路上的困难有时光靠着自己的力量是不够的，试着向外求援，让专业或身旁关心自己的家人朋友帮自己一把。

世界自杀防治日　纾压乐活一起来

台北市政府自杀防治中心应今年世界自杀防治日主题“关键一刻，扭转一生”，特别于9月9日假台北市信义区香堤广场，举办以男性为主题的“M&M音乐会暨纾压乐活市集”，邀请民众一起来认识自杀风险辨识方法及资源求助。

你上次量腰围是何时？国内最新调查发现，近4成男性腰围超标，逾6成国人半年没量腰围。55岁的黄先生，腰围宽达93公分，年初因急性心肌梗塞差点丢了性命，他现在天天量腰围、测血压，就怕等不到陪女儿走红毯、抱孙子。

4成中年男性腰围超标

根据国民健康署105年国民营养健康状况变迁调查显示，40至64岁男性有4成4腰围超过90公分，3成体重过重、BMI大于27。国健署慢性病防治组长贾淑丽表示，国人十大死因中有6项与肥胖有关，包括癌症、心脏病、中风、糖尿病、高血压、肾脏病，其中心臓病、中风是最重要的致死原因。

6大疾病与腰粗有关

贾淑丽组长指出，根据调查发现，6成国人超过半年没量过或从未量过腰围。事实上，腰围过粗代表腹部肥胖、内脏脂肪多，容易导致代谢异常及增加罹患心脏病、脑中风、高血压、糖尿病的风险；若血压、饭前血糖、三酸甘油酯、腰围、高密度胆固醇中，有3项以上异常，就为代谢症候群。

天天十分钟量测健康

国健署署长王英伟呼吁，每天抽出10分钟，在家中量体重、腰围、血压，就能预防肥胖及高血压引起的许多慢性病，养成自我健康检测时间，别让忙碌成为健康的绊脚石。

响应89量腰日　超商送量尺

为呼吁民众天天量腰围，国健署与千禧之爱健康基金会，邀请蔡诗萍及林书炜担任“89量腰日”健康大使，即日开始7-ELEVEN提供“蓝皮带”量腰尺，民众只要写下愿望、拍照上传，就有机会抽中礼卷。

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连日来的高温，让“妹妹”又闷又热，容易导致尿道炎，乌日林新医院泌尿科主任林德祺表示，几乎所有尿道感染可以说是肠胃道菌种造成，尿道感染也可简单分为2种原因。

1）便秘

林德祺主任表示，夏日容易喝下大量甜腻的饮料、吃冰品，喝水少的结果容易便秘。当大便累积在大肠，膀胱更加容易扩张，加上膀胱与肛门同一组神经丛，只要膀胱收缩就会容易余尿，也就更容易产生细菌。

2）拉肚子

大肠杆菌是种特殊绒毛，容易附着于膀胱。拉肚子后因为肛门口容易沾满细菌，若再加上不当清洁方式，就容易让细菌逆流，造成肾脏发炎。

不同身份患者服用抗生素时间不同

林德祺主任表示，许多患者对于抗生素的服用天数会有疑惑，为什么有些人只要吃3天，有些人却要吃14天呢？事实上，看诊时医师会将患者分为单一身份及复杂身份。单一身份患者为只有“尿道炎”身份的患者，而复杂身份则为同时具有“尿道炎”、孕妇、糖尿病等多重身份的患者。由于复杂身份的患者由于常有膀胱收缩利差、尿道不易排空现象，为了避免增加感染机会，服用天数就会延长为7-14天。

防尿道感染　蔓越莓果干、粉末才有效

林德祺主任另外提醒，许多民众会喝蔓越莓汁预防尿道炎，这是由于蔓越莓能使大肠杆菌的鞭毛不附着于膀胱，降低尿道炎发生的机会。但市售蔓越莓汁真正的果汁含量少之又少，稀释过后反而只留下一大堆糖分、色素。想要真正预防尿道炎，多摄取蔓越莓果干及粉末才重要。

消化不好时容易会有尿道炎

至于容易反复感染尿道炎者，巫庆仁医师表示，必须要考虑细菌是否有抗药性、或是处于更年期、或是合并阴道感染有分泌物等状况，而如果消化不好时，肛门口容易有痒感，可以局部冲洗或是使用湿纸巾擦拭肛门周围，均可有效减少尿道感染的机会。（文章授权提供／优活健康网）

林先生的两岁女儿连续两天吃不下且有发烧现象，连忙送到医院，做过检查后，诊断是尿道感染，阮综合医院小儿科蔡金燕医师表示，泌尿道系统感染其实是小儿科相当常见的疾病，但由于无法正确表达不舒服，导致初期难以察觉，其实不明原因发烧是孩子泌尿道感染最重要的警讯。
 

不过究竟什么原因造成小儿泌尿道感染？蔡金燕医师解释，最常见的是细菌由排尿口上行至泌尿道，因宝宝的屁屁都泡在尿布里，家长若不注意清洁与定期更换尿布，细菌会沿着排尿口往上感染泌尿道。

对成人来说，一旦泌尿道染可能吃吃抗生素就没事，但对儿童却要考虑避免后续可能发生的肾伤害。因此，在治疗上首要除症状缓解及病因治疗，再者须预防复发，第三则是矫正可能合并的先天异常。临床经验显示，发生在愈小儿童的泌尿道感染，合并先天性构造异常的概率愈大，造成肾脏伤害的概率也愈高。肾脏在人体中扮演着排尿、维持电解质平衡、水分稳定、控制血压并稳定钙质以及维他命Ｄ代谢、造血等功能的重要角色，预防孩子泌尿道感染，家长不可不慎！所以，如何在早期诊断及治疗以避免不必要的肾伤害，才是最大的重点。

各种年龄层泌尿道感染可能出现症状
1.新生儿：发烧、低温、厌食、生长迟缓、黄疸、败血症。
2.婴儿：不明热、生长迟缓、异味尿和不安。
3.学龄前幼儿：腹痛、呕吐、异味尿、发烧、夜尿、频尿、排尿不顺、急尿。  
4.学龄儿童：表现出比较典型的泌尿道感染症状，如夜尿、频尿、排尿不顺、急尿、发烧、肋胁下疼痛或血尿。
（文章摘录自／优活健康网站内新闻）