杭州华山整形

误吞一根鱼刺 杭州28岁妈妈抢救了7天，几乎全身换血人还是没了！

都市快报 2017-09-30 19:48

因为误吞了一根鱼刺，戳破主动脉引起大出血，整整抢救了7天，经历4次手术，全身血液几乎换了一遍，但是28岁的年轻妈妈还是没能醒过来。

陈女士是杭州人，1989年出生，儿子正在上幼儿园。

今天下午，记者联系上陈女士的表姐王女士，还原了事发的经过。

9月21日，陈女士刚好休息在家。那天中午公公烧菜，做了鳊鱼，她吃了点鱼背上的肉，就一两口，可能当时把鱼骨头一起吞下去了。

“当时，鱼刺吞下去是有感觉的，不过她觉得不是很痛，没觉得特别难受，就随它去了。直到第二天上班，快吃中饭的时候，突然觉得头晕不舒服。于是打电话给老公，让老公带她去医院。"

王女士说，到了附近的医院，表妹的状况已经不太对了，说话声音越来越弱，很快就意识不清了。医生发现表妹的脖子有点粗，检查发现是颈动脉破裂出血导致的，建议她赶紧转到大医院去。当即，120救护车载着他们直奔大医院急诊。

“到了急诊，表妹已经昏迷不醒了，医生紧急抢救，马上进去做手术了。手术前，医生检查时是看到鱼刺的，但是手术开进去，鱼刺却找不到了。"王女士说，因为出血量太多，几乎全身血液被换了一遍。后来因为输血量已经到达上限，家里人在朋友圈里，紧急发动亲友们来医院献血，才供应上的。

王女士说，前面做两次手术，都是在颈部。但手术后，出血还是没止住，大量血液积在胸腔里。后来又做了第三次手术，是开胸手术。第三次手术后，出血总算是控制住了，人也清醒了过来，能和医生护士简单交流了。

正当大家都以为陈女士已经化险为夷，很快就能出院了。没想到，昨天凌晨5点多，家里又接到医院电话，说再次发生大出血。

“昨天又做了第四次手术。直到昨天晚上10点左右，医生说表妹的瞳孔已经放大，心跳停止了。由于主动脉出血的量太大，血液无法供应到大脑，就算抢救回来，也很有可能是植物人了……"王女士说，表妹以前身体一直很好，没有其他疾病。这么年轻，就这样没了……而且是因为这么一根小小的鱼刺……

因误吞鱼刺导致做手术的不在少数

因为一根鱼刺，年纪轻轻就失去了生命，令人扼腕叹息。实际上，因为误吞鱼刺到医院就诊的，医院里几乎每天都会遇到，而因此导致严重后果需要做大手术的并不少见，因此而丧命的时有发生。

2016年12月

29岁的衢州田女士为了拔一根鱼刺，全身麻醉做手术，术后吸氧机监护仪伺候，挂了10瓶盐水，饿了30个小时，总共花了6000多元医药费。

2015年3月

杭州市一医院耳鼻喉科主任李勇教授接诊了一个四十来岁男子，因鱼刺卡喉，戳到了食管外，直逼旁边的主动脉，不得不做了颈部切开手术。

2015年1月

四十出头张先生，吃了红烧鲫鱼后，因鱼刺卡喉，导致喉头严重水肿，睡到半夜因喉头水肿导致严重窒息。虽经多天抢救，依然没能救回来。

2014年11月

绍兴64岁的裘大妈为一根2.5厘米左右长的鱼刺横在食道的第二狭窄处，且戳穿了食道的前壁和后壁，直逼心脏，最后做了开胸手术，花了上万块钱，还差点丢了性命。

2013年12月

一根2.5厘米长的鲫鱼刺戳在湖州李大姐的食管上，刺破紧贴食管的主动脉，血不断往外涌，送到浙医二院时已经休克了。医院立即组织抢救，出动了急诊科、麻醉科、脑外科、耳鼻喉科、心脏大血管外科、五官科、消化内科、胸外科八大科室联合抢救，最终将李大姐从鬼门关拉了回来。

为什么小鱼刺也能致命？

人体食管有三个狭窄处

第一处是食道入口处，如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难；

第二处在食道入口后7厘米左右，这里的食管外贴著主动脉弓，是最危险的地方。一旦鱼刺刺穿主动脉，可能造成大出血；

第三处则是食管与胃连接的地方。

致死的病人里，大多是刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死的。也有鱼刺较大，嵌在声门上，造成窒息死亡的可能。

鱼刺卡喉别硬吞

这样只会让鱼刺越插越深

“被鱼刺卡了后，很多人喜欢用土办法急救，像喝醋、吞饭团、大量喝水等，都想用'吞'的动作，把鱼刺逼下去。其实，'吞'这个动作是最危险的。"

杭州市第一人民医院耳鼻喉科李勇主任说，吞鱼刺可能导致鱼刺插得越深，同时会损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿。喝醋不能软化鱼刺、鱼骨。有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食，连水都不要喝，放松咽喉。可以用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，让鱼刺吐出来。

这里有一个前提是，要确定吞下去的是小的软的鱼刺。这种表浅的咽部异物，有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺，一定要赶快去医院就诊。

“如果鱼刺已经进入食道了，单凭肉眼很难发现，就可能要做食道镜检查。如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂了，必须等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。"

李勇主任说，夹取鱼刺需要一定的技术，建议大家不要自己取刺，及时找专业医生帮忙。

他还提醒大家，要养成良好的饮食习惯，吃饭时尽量少说话，鱼刺卡喉的情况大多是在吃饭很急赶时间、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。

近日，重庆一家医院在网上火了，一位误喝“假酒"甲醇中毒的病人生命垂危的危急关头，医生拿出的抢救方案竟然是叫他继续喝高度白酒，用真酒解假酒的毒！而且，最后还真的用这个方法把病人给救回来了！这种独特的解毒方法一出，网友们纷纷表示“不明觉厉"！

傅先生在医生指导下，喝白酒解毒。图/重庆晨报

误喝甲醇，用乙醇“以毒攻毒”

这事儿出在重庆，52岁的傅国林8月2日晚和朋友喝酒，酒兴正酣之际酒喝完了，他就从所在的农家乐吧台下找出一大坛酒继续喝。虽然喝这个酒第一口时，他就觉得不对劲，觉得这个酒喝起来烧心，烧喉咙，但他当时还是喝下了大约3两。

第二天中午，他感觉头昏、腿无力，剧烈呕吐。到当天下午，他的眼睛也看不清了，眼前白茫茫一片，身子软得像一摊泥。

后来他才晓得，他喝的这坛酒，其实是用作燃料的酒精，里面含有甲醇。他被确诊为酸中毒，送往重庆医科大学附属第二医院急救部。此时，他已几近昏迷。医院下达了病危通知书。

重庆医科大学附属第二医院的医生做出了一个看上去不可思议的决定，他让傅国林家属上街买五六十度的高度白酒，让他继续喝，用来解毒。

医生运用这种治疗方法的原理是：甲醇本身是无毒的，但甲醇经人体代谢，在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸，对人体产生伤害。而乙醇（真酒）同样可以在脱氢酶的作用下，产生乙醛和乙酸。相比甲醇，乙醇与脱氢酶作用能力更强。

所以真酒喝下去后，酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争，竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用，从而达到解毒的作用。

因为傅国林中毒严重，医生采用透析治疗清除血液中的甲醇时，让傅国林一边透析，一边喝酒，并配合药物治疗。

从4日至9日，傅国林已经喝了近两斤白酒，24小时不间断。

到9日上午，傅国林血液中的甲醇含量从此前的487mg/L降到了4.6mg/L，他已经可以出院了。

据当地媒体报道，这是该院急诊科近20年来第一次使用“口服乙醇疗法"解甲醇毒性。此报道一出，网友们纷纷表示头一回听说还有这样的解毒法，这不就是传说中的“以毒攻毒"么：

“这就是所谓的以毒攻毒，以酒解酒啊！"

“我就一句话，还有这操作？"

“60度的酒，换了我，估计就得挂了…"

“我还以为这是酒的赞助呢。"

杭州的医院表示，“以酒解酒”的办法，听说过

杭州的医院有没有用这种“以酒解酒"的办法治疗过甲醇中毒的病人？记者咨询了浙医二院、浙江省中山医院、浙江省新华医院的急诊科室，几位主任都表示，还没有用过。

浙江省中山医院急诊科副主任医师朱元州说，甲醇中毒的防治，被归类在预防医学里头，2002年，我国卫生部出台过一个甲醇中毒的职业病防治原则，今年卫计委又新出了最新一版的防治指南。

“为什么把甲醇中毒归类在职业病里面，因为最早的时候，是木工蒸馏木材时，木头里会析出甲醇，所以甲醇又被称为'木精'。操作工人吸入带有甲醇的蒸汽可能会中毒，早期中毒多为职业相关性，故归在预防医学职业中毒里。"

木精（甲醇）的气味和酒精（乙醇）很像，这才有后来不明所以的老百姓把木精当酒精勾兑著喝，从而渐渐才出现有喝甲醇中毒的事例。

从卫计委发布的甲醇职业中毒防治指南来看，并没有可用乙醇解毒甲醇这一条，防治原则大致是：1、脱离接触毒物；2、用洗胃、促排等手段清理消化系统，减少毒物的吸收、促进毒物的排泄；3、尽可能保护各个脏器功能。两版指南均强调了血液净化治疗，也就是透析对于解毒的重要意义。

不过，朱元州说，他从2013年开始，就听说过有一些医院的急诊科室用过“以酒解酒"的办法了。

“这种方法在我们业内其实已经不是新闻了，但是国内多中心大规模临床研究资料有限，它没有被列入治疗指南，所以是否好用，我不予置评。”

浙江省新华医院急诊科主任兼职副教授周冰之说，从理论上来说，乙醇是可以解甲醇的毒，但是临床上怕病人家属误解，故急救时这种方法很少应用，还是直接血液透析为主。

“而且，口服乙醇在病人昏迷时不可以使用，否则容易误吸致命。用乙醇治疗是有条件限制的，不如透析更见效。”

周冰之曾接诊过一例甲醇中毒的患者。那是一位50岁左右的外来打工者，打工的工厂里有掺甲醇的工业酒精。他好酒，他的工友跟他开玩笑，说那个工业酒精也可以拿来当酒喝的，他就真的把工业酒精拿回家去当酒喝了。

结果他喝了一瓶，500毫升左右，导致重度甲醇中毒，在昏迷中被送到医院。

周冰之先是给他洗胃、补液促进排泄，让他体内的甲醇尽快排出，再做血液透析，把甲醇毒物从血液中尽快排出。这样大约过了两个小时，他就慢慢醒转来了。

“重庆那家医院是一边透析一边让病人喝酒，所以我想，透析是不是也在治疗中起到了很大的作用？而且，我觉得用乙醇治疗，剂量上比较难控制。”

真酒喝多了，用解酒药靠谱吗？

那么，真酒喝多了，有解酒药可以解酒吗？最近网上又流传着一种神奇的小药丸，据说吃了这款解酒药，酒量就会如有神助，原本1两的酒量变成1斤的海量，还可以持续保持在七分醉微醺状态，不会喝到断片也不会头痛乏力。

网上是这么介绍这款解酒药的：

“这是一款根据解酒机制研发出的，富含ADH和ALDH的外源性解酒酶的米蛋白压片糖果。简单地说：分解酒精需要人体中的两种酶，体内很缺这两种酶的时候，人酒量肯定不行，要么一杯倒要么已经醉酒。这种药丸能够直接补充这两种酶，快速分解体内酒精，清除头痛、口干、乏力等宿醉症状。目前该药的正规购买途径只有药房和部分医院哦。"

记者去杭州下城区、拱墅区几家药房咨询有没有这种解酒药卖，几家都说听都没听到过，查了一下公司进药名录里也没有。

“解酒药大多是护肝的，卖得不怎么好，现在更是淡季，偶尔有醉酒的来买一盒。喝酒前就来买的很少。”

浙医二院药剂科副主任、主任药师周权则说，他觉得网上说的这种解酒药的解酒原理科学性值得商榷，不仅浙二没有这种药，我国正规途径都不大可能有这种药卖的。

“人体肝脏产生解酒酶，酒精是要到肝脏解毒的。而吃进去的解酒酶通过胃肠道的时候，就老早被消化酶消化掉，活性酶不能有效被吸收，根本不可能以酶的形式到达肝脏。"

周权说，现在市面上所有的解酒药，其实都不直接针对“解酒精"本身，而是用于保护神经、或者保护肝脏、或者保护肠胃黏膜、或者利尿促排泄的。

只要是正规药店里可以买到的解酒药，一般安全性还是比较高的，副作用较小。

省中山医院朱元州医师说，各种市售的所谓解酒药，并不一定能让人保持清醒，真的喝到酩酊大醉昏迷不醒的，还是要及时就医，由医生来判断病情并给予促醒的药物治疗。当然要想早点醒过来，最好的办法还是少喝一口，及时催吐，适量饮水促进排泄，以减少血液里酒精的浓度。

酒前喝葛根汤，酒后喝糖水

有没有什么解酒的好法子？记者去药店采访的时候，海王星辰里一位药师说他是中药学毕业的，他读书的时候，他的老师曾教过他们一个解酒的法子：

“喝酒前两小时，用葛根煎汤，水盖过药材大概两指节，小火慢煮20分钟后，喝一碗就可以了。这是我们华东医科大学出来的教授教的。"

省中山医院主任中医师胡炜说，这个法子应该有效，葛根有止呕吐解酒毒，生津的作用。另外，用点陈皮、山楂、菊花、枳椇子泡水喝，也都能解酒。

周权说，酒后护肝，增加维生素C和糖分是很重要的，所以酒后吃点甘蔗、荸荠很好，手头实在什么也没有，那就白糖加到水里，喝糖水。

“千万不要喝浓茶解酒，那是错误的。浓茶会增加肝脏负担，加重肠道及胃粘膜的刺激。"

都市快报记者 谢谨忆 通讯员 汤婕 蒋明 方序 鲁青

部分内容自重庆晨报

编辑：xx

下午1点多，35岁的黄先生捂著肚子、弓著腰，一脸痛苦地小跑进邵逸夫医院肠道门诊，黑色的小皮包随手一扔，半个身子一下子趴在诊室的检查床上。

黄先生1米8的身高，人很壮，不断呻吟著，“一个小时跑了六、七次趟厕所，赶紧用药”。

壮汉被两条小黄鱼“打倒”

拉到腰直不起来

一个多小时前，他在余杭一家小饭馆吃中饭，一道红烧小黄鱼味道不错，黄先生有滋有味地吃了两条。没想到，他回到公司后不断跑厕所，肚子痛到腰也直不起来，想吐又吐不出来，赶紧叫了一辆出租车，冲到医院里来。

接诊的邵逸夫医院急诊科周峰医生分析，气温升高，细菌容易繁殖，如果海鲜没煮熟或者不新鲜，容易出现腹痛、腹泻、呕吐的症状。

医生正说着话，又有一个30岁的壮小伙火急火燎的闯进诊室。小伙子一进了诊室，好像用尽了全身的力气，瘫倒在椅子上。中饭时，他吃了碗大排面，一个小时跑了三、四次厕所，拉的水样便，开车从余杭过来，一路着急的直踩油门。

周峰医生说，肉类、海鲜、蛋类最容易变质，这些食物变质了所含细菌较多，但并不能直观看出，可能也尝不太出来。而且，夏天热大家会多喝水，大量的水使得人体内胃酸稀释，降低了胃酸的杀菌作用，再加上变质的食物，腹泻相对就容易发生。

几个患者提出疑问：为什么一桌人同样吃了，有的人发病，有的人一点症状都没有？

这主要是和个人体质和摄入的量有关。如果这个人最近比较累，肠道免疫能力差，吃的又比较多，那发病的可能性就相对较大。

同一块砧板切肉又切水果

导致小伙腹泻

很多人厨房里切生、熟食都用同一块砧板，很少消毒，主要用清水冲洗，随意放置在灶台上，使用多年满是“伤痕”。

杭州25岁小伙小陈，因此中招了。周末中午，他用砧板切完五花肉、蒜苔，炒了道菜。随后，他随手用水冲洗了砧板，便放到一旁。到了傍晚，他拿出冰箱里的哈蜜瓜，切了一半，削了皮，放在同一块砧板上切成小块吃了。到了晚上8点多，他反复拉肚子，随后被室友送到了邵逸夫医院。

周峰医生说，在切肉类、蔬菜类、家禽等食物时，偶尔有残余夹在砧板的缝隙里，而没被清洗干净，细菌大量繁殖。如果再将熟食或者水果放在砧板上切，那么细菌会通过这个“过山车”进入人体胃肠道，引起不适。

浙江省立同德医院感染科主任翁卫东说，高温天气容易中暑，而中暑的症状也包括腹泻。一些病毒感染也会引起腹泻，比如小孩子体质较弱，容易感染轮状病毒。

腹泻如果发病不急、不重，还能熬一熬，很多年轻人不大会到肠道门诊来看。

年轻人更有共鸣的是，吃了一些生冷瓜果、冷饮或偏冷食物，以及在空调房里久呆，身体受凉肠蠕动加快，出现腹泻，这属于肠易激综合征的表现。

吴学杰医生说，肠易激综合征患者常有慢性或复发性腹痛、腹泻，去医院反复查，却查不出结果，也没有发现器质性的病变。腹泻一般也不太严重，可能因受凉、吃冰冷食物以及咖啡、碳酸饮料、酒精以及豆类等导致加重，目前没有特效治疗法，只能靠生活方式来调理，建议适当运动、放松心情、注意饮食。

他提醒，夏季腹泻一般由细菌或病毒引发。细菌感染（比如细菌性痢疾）所致腹泻常带血及脓液。细菌进入肠道，如果毒性较强，容易导致局部肠道黏膜被破坏，发生较重的炎症反应。病毒性腹泻（比如轮状病毒胃肠炎）大便多为水样，或呈黄绿色稀便，无脓血。“如果24小时内，除正常排便以外的稀便次数超过三次，建议就医用药。”

腹泻常用药推荐

每年5月-10月，各大医院会专门开设肠道门诊，接收腹泻患者。昨日，钱报记者从浙医二院、邵逸夫医院、浙江省立同德医院及杭州市一医院了解到，七、八月是腹泻高峰期，各医院平均每天接诊60-80位腹泻患者，比平时多了一倍。

专家们表示，腹泻患者八成以上都是中青年，大部分属于“病从口入”，消暑的西瓜、雪糕、各种饮料，美味的海鲜、烧烤，都能让人的肠胃突然拉个不停。

针对腹泻常用药，几位专家推荐了一些常用药，大家可以参考。需要提醒的是，如果用药后两三天症状没有好转，必须及时就医。

藿香正气水

如果是中暑、受凉或因过量食用生冷食物，长时间吹空调或电扇，导致腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等，腹泻症状不严重，用藿香正气水比较对症。

口服补液盐

腹泻最怕脱水，口服补液盐能保证体内水电解质平衡，是缓解脱水安全而有效的一种方法，各大药房都有出售。但严重腹泻并伴有呕吐时，补液效果就没那么好了，需尽早就医。

蒙脱石散（思密达）

腹泻伴轻微腹痛时，可服用蒙脱石散（思密达），这是一种温润的止泻药物，对消化道内的病菌、毒素有一定的抵制作用，适合婴幼儿、老年人。

香连丸

腹泻发病比较急的话，一般情况下可以服用香连丸等中成药，它可以调节胃肠功能，但不能盲目用抗生素。

培菲康

如果是肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、消化不良、食欲不振，可以用培菲康。也可以每天喝200ml优酪乳，补充肠道有益菌。

来源：钱江晚报记者 郑琪 谷伊宁 本报通讯员 方序 黄未然 王家铃 周素琴应晓燕 张颖颖 沈佳飞

编辑：xx