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近日,重庆一家医院在网上火了,一位误喝“假酒"甲醇中毒的病人生命垂危的危急关头,医生拿出的抢救方案竟然是叫他继续喝高度白酒,用真酒解假酒的毒!而且,最后还真的用这个方法把病人给救回来了!这种独特的解毒方法一出,网友们纷纷表示“不明觉厉"!
傅先生在医生指导下,喝白酒解毒。图/重庆晨报
误喝甲醇,用乙醇“以毒攻毒”
这事儿出在重庆,52岁的傅国林8月2日晚和朋友喝酒,酒兴正酣之际酒喝完了,他就从所在的农家乐吧台下找出一大坛酒继续喝。虽然喝这个酒第一口时,他就觉得不对劲,觉得这个酒喝起来烧心,烧喉咙,但他当时还是喝下了大约3两。
第二天中午,他感觉头昏、腿无力,剧烈呕吐。到当天下午,他的眼睛也看不清了,眼前白茫茫一片,身子软得像一摊泥。
后来他才晓得,他喝的这坛酒,其实是用作燃料的酒精,里面含有甲醇。他被确诊为酸中毒,送往重庆医科大学附属第二医院急救部。此时,他已几近昏迷。医院下达了病危通知书。
重庆医科大学附属第二医院的医生做出了一个看上去不可思议的决定,他让傅国林家属上街买五六十度的高度白酒,让他继续喝,用来解毒。
医生运用这种治疗方法的原理是:甲醇本身是无毒的,但甲醇经人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,对人体产生伤害。而乙醇(真酒)同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。
所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,从而达到解毒的作用。
因为傅国林中毒严重,医生采用透析治疗清除血液中的甲醇时,让傅国林一边透析,一边喝酒,并配合药物治疗。
从4日至9日,傅国林已经喝了近两斤白酒,24小时不间断。
到9日上午,傅国林血液中的甲醇含量从此前的487mg/L降到了4.6mg/L,他已经可以出院了。
据当地媒体报道,这是该院急诊科近20年来第一次使用“口服乙醇疗法"解甲醇毒性。此报道一出,网友们纷纷表示头一回听说还有这样的解毒法,这不就是传说中的“以毒攻毒"么:
“这就是所谓的以毒攻毒,以酒解酒啊!"
“我就一句话,还有这操作?"
“60度的酒,换了我,估计就得挂了…"
“我还以为这是酒的赞助呢。"
杭州的医院表示,“以酒解酒”的办法,听说过
杭州的医院有没有用这种“以酒解酒"的办法治疗过甲醇中毒的病人?记者咨询了浙医二院、浙江省中山医院、浙江省新华医院的急诊科室,几位主任都表示,还没有用过。
浙江省中山医院急诊科副主任医师朱元州说,甲醇中毒的防治,被归类在预防医学里头,2002年,我国卫生部出台过一个甲醇中毒的职业病防治原则,今年卫计委又新出了最新一版的防治指南。
“为什么把甲醇中毒归类在职业病里面,因为最早的时候,是木工蒸馏木材时,木头里会析出甲醇,所以甲醇又被称为'木精'。操作工人吸入带有甲醇的蒸汽可能会中毒,早期中毒多为职业相关性,故归在预防医学职业中毒里。"
木精(甲醇)的气味和酒精(乙醇)很像,这才有后来不明所以的老百姓把木精当酒精勾兑著喝,从而渐渐才出现有喝甲醇中毒的事例。
从卫计委发布的甲醇职业中毒防治指南来看,并没有可用乙醇解毒甲醇这一条,防治原则大致是:1、脱离接触毒物;2、用洗胃、促排等手段清理消化系统,减少毒物的吸收、促进毒物的排泄;3、尽可能保护各个脏器功能。两版指南均强调了血液净化治疗,也就是透析对于解毒的重要意义。
不过,朱元州说,他从2013年开始,就听说过有一些医院的急诊科室用过“以酒解酒"的办法了。
“这种方法在我们业内其实已经不是新闻了,但是国内多中心大规模临床研究资料有限,它没有被列入治疗指南,所以是否好用,我不予置评。”
浙江省新华医院急诊科主任兼职副教授周冰之说,从理论上来说,乙醇是可以解甲醇的毒,但是临床上怕病人家属误解,故急救时这种方法很少应用,还是直接血液透析为主。
“而且,口服乙醇在病人昏迷时不可以使用,否则容易误吸致命。用乙醇治疗是有条件限制的,不如透析更见效。”
周冰之曾接诊过一例甲醇中毒的患者。那是一位50岁左右的外来打工者,打工的工厂里有掺甲醇的工业酒精。他好酒,他的工友跟他开玩笑,说那个工业酒精也可以拿来当酒喝的,他就真的把工业酒精拿回家去当酒喝了。
结果他喝了一瓶,500毫升左右,导致重度甲醇中毒,在昏迷中被送到医院。
周冰之先是给他洗胃、补液促进排泄,让他体内的甲醇尽快排出,再做血液透析,把甲醇毒物从血液中尽快排出。这样大约过了两个小时,他就慢慢醒转来了。
“重庆那家医院是一边透析一边让病人喝酒,所以我想,透析是不是也在治疗中起到了很大的作用?而且,我觉得用乙醇治疗,剂量上比较难控制。”
真酒喝多了,用解酒药靠谱吗?
那么,真酒喝多了,有解酒药可以解酒吗?最近网上又流传着一种神奇的小药丸,据说吃了这款解酒药,酒量就会如有神助,原本1两的酒量变成1斤的海量,还可以持续保持在七分醉微醺状态,不会喝到断片也不会头痛乏力。
网上是这么介绍这款解酒药的:
“这是一款根据解酒机制研发出的,富含ADH和ALDH的外源性解酒酶的米蛋白压片糖果。简单地说:分解酒精需要人体中的两种酶,体内很缺这两种酶的时候,人酒量肯定不行,要么一杯倒要么已经醉酒。这种药丸能够直接补充这两种酶,快速分解体内酒精,清除头痛、口干、乏力等宿醉症状。目前该药的正规购买途径只有药房和部分医院哦。"
记者去杭州下城区、拱墅区几家药房咨询有没有这种解酒药卖,几家都说听都没听到过,查了一下公司进药名录里也没有。
“解酒药大多是护肝的,卖得不怎么好,现在更是淡季,偶尔有醉酒的来买一盒。喝酒前就来买的很少。”
浙医二院药剂科副主任、主任药师周权则说,他觉得网上说的这种解酒药的解酒原理科学性值得商榷,不仅浙二没有这种药,我国正规途径都不大可能有这种药卖的。
“人体肝脏产生解酒酶,酒精是要到肝脏解毒的。而吃进去的解酒酶通过胃肠道的时候,就老早被消化酶消化掉,活性酶不能有效被吸收,根本不可能以酶的形式到达肝脏。"
周权说,现在市面上所有的解酒药,其实都不直接针对“解酒精"本身,而是用于保护神经、或者保护肝脏、或者保护肠胃黏膜、或者利尿促排泄的。
只要是正规药店里可以买到的解酒药,一般安全性还是比较高的,副作用较小。
省中山医院朱元州医师说,各种市售的所谓解酒药,并不一定能让人保持清醒,真的喝到酩酊大醉昏迷不醒的,还是要及时就医,由医生来判断病情并给予促醒的药物治疗。当然要想早点醒过来,最好的办法还是少喝一口,及时催吐,适量饮水促进排泄,以减少血液里酒精的浓度。
酒前喝葛根汤,酒后喝糖水
有没有什么解酒的好法子?记者去药店采访的时候,海王星辰里一位药师说他是中药学毕业的,他读书的时候,他的老师曾教过他们一个解酒的法子:
“喝酒前两小时,用葛根煎汤,水盖过药材大概两指节,小火慢煮20分钟后,喝一碗就可以了。这是我们华东医科大学出来的教授教的。"
省中山医院主任中医师胡炜说,这个法子应该有效,葛根有止呕吐解酒毒,生津的作用。另外,用点陈皮、山楂、菊花、枳椇子泡水喝,也都能解酒。
周权说,酒后护肝,增加维生素C和糖分是很重要的,所以酒后吃点甘蔗、荸荠很好,手头实在什么也没有,那就白糖加到水里,喝糖水。
“千万不要喝浓茶解酒,那是错误的。浓茶会增加肝脏负担,加重肠道及胃粘膜的刺激。"
都市快报记者 谢谨忆 通讯员 汤婕 蒋明 方序 鲁青
部分内容自重庆晨报
编辑:xx
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