4症状告诉你 肾病可能已经找上门
肾脏是除了皮肤以外，其具有排毒的功能，毒素经过肝脏的代谢后，再把毒素(大部分是有毒的水溶剂化合物转换来的)运送到肾脏，再由肾脏借由尿液排放出来。肾脏还有其它的功能，具有贺尔蒙的功能及代谢的功能，例如维他命D的转换也需要肾脏的帮忙；同时肾脏也是肾素，红血球生成素先激素的主要制造器官等。肾脏也具有调节水分、盐类、及其他电解质甚至调节体内酸碱的平衡。
泡泡不会消失、尿中有臭味恐为蛋白尿
乌日林新医院肾脏内科主任陈燕兰表示，检测蛋白尿时，通常会先采简便且快速尿液试纸，进行初步筛检，只是会受到当次尿液浓度的影响准确度，这时可选择用“定量”来分析是否有蛋白尿，即收集一整天（24小时）的尿液来做检查及分析，此方法最为精准，缺点是必须收集24小时的尿。
如果来到肾脏内科的门诊，可以借由尿液甚或血液的检查来做为医师判断的指标，会安排患者检查早上的首次尿液，即当次尿中的蛋白质总量除以尿中的肌酸肝值(UPCR)，此方法相较方便，也较接近实际每天流失的蛋白量数值。如果尿液中出现以下状况，可能有蛋白尿的产生：
1、如厕时发现尿液中有泡泡。
2、尿中的泡泡不会自动消失。
3、尿液中带有臭味。
4、泡泡会持续出现在马桶内。
尿中蛋白量大于150毫克 尽快咨询医师
当出现上述状况时，这时就要怀疑是否有蛋白尿！一般健康的人每天会有少许的尿蛋白从肾脏中排出来，健康的肾脏每天所排出的尿蛋白量是小于150毫克，当尿液中蛋白的排出量大于150毫克/天，意谓著病患有蛋白尿的情形，必须进一步接受检查。
为避免肾脏的功能可能出现问题，导致体内调节的功能失衡，进而产生出不同的问题，甚至造成患者的不适，必须尽快就医治疗。如果发现尿中有泡泡，务必提高警觉来肾脏内科向医师咨询、进行相关检查！（文章授权提供／优活健康网）
酷暑来袭！ 高血压患者当心冷气房温差冲击
户外高温室内酷凉 温差冲击心血管
全台连日高温冲击，室外温度频频超过摄氏35度，逼近摄氏38度。为了追求舒适，许多人空调温度越降越低，却忽略了进出室内外时温差可能引发的致命危机！根据全球变迁通讯杂志刊登论文指出，高血压导致死亡的风险，将随温差幅度增加而提高，不得不慎。
东元综合医院心脏内科部部长张圣典医师提醒，从高温突然进入低温环境时，体内血管易受刺激而瞬间收缩，导致血压急遽上升，此时部分高血压患者会产生头晕、头痛、耳鸣或心悸等症状；因此，高血压患者面对室内外温差，务必规律服药、定期监测血压，才能远离心血管并发症的威胁。
长期高血压恐致心衰竭 死亡率更胜癌症
张圣典形容，心脏就如同汽车引擎，可带动全身血液流动以维持生理机能，而每一次的血压超标，都将对心脏带来负荷，长期以往恐导致高血压性心脏病，甚至演变为死亡率高于癌症的致命疾病心衰竭。
现今虽卫教观念普及，但仍有许多患者因工作忙碌或自恃年轻，长期疏忽血压控制，反而导致严重的并发症。张圣典提到，诊间曾有一名从事保全工作的年轻患者，因长期作息不正常，虽自知收缩压已高达170~180mmHg，却长期忽视血压健康，年仅37岁就因高血压而导致心衰竭，因心脏无力供给全身所需血量，时不时便感觉到全身疲倦无力、呼吸困难，才就医接受治疗，此时已严重损害健康与生活品质，甚至无法上班而影响收入。
单锭复方提高服药顺从性 搭配生活调整控压更稳定
美国全国联合委员会第八届学会(JNC8)报告中指出，高血压患者如按时服药即可有效降低并发症风险，其中引发心脏衰竭的概率更可降至50%以上，目前临床上针对高血压患者的药物治疗，包括ARB(血管张力素受器阻断剂)、CCB(钙离子通道阻断剂)、ACEI(血管张力素转换酶抑制剂)、利尿剂等；据统计，70%的高血压患者需服用两种以上降血压药物才能控制血压达标，然而药量多、服药方式复杂，却也成了患者常忘记吃药、自行减药、停药的主要原因。
张圣典指出，目前可选择单锭复方药物，解决药物过多的困扰，帮助提升患者服药顺从性。稳定服药之外，建议患者应调整生活习惯，配合规律运动、作息正常、饮食低钠低糖等，全面改善血压健康。若想降低室内外温差冲击，则可在冷气房中备条毯子，或调高空调温度，以避免温差带来的隐形伤害。
以上卫教资讯由台湾诺华提供
疝气误信偏方 拖成洗肾病人
有病就应该要去看医生，千万不要自己乱吃药，以免病况更加严重！日前就有一名陈姓老翁疝气史长达十年，他讳疾忌医，还误以为疝气手术等于切除阴囊，于是听信卖药频道跟电台偏方，不只吃出慢性肾衰竭，最终还落得终身洗肾的下场。
年轻老少皆可能患疝气
台中慈济医院一般外科高国尧医师表示，疝气通称“坠肠”，不论幼儿、年轻人、老年人都可能罹患。年轻人可能是腹腔通道先天性闭锁不全；年长者则属功能退化，腹壁变薄，有时候用力过度也会导致通道裂开，造成腹股沟疝气。
血液循环出问题 恐演变成致命腹膜炎
高国尧医师说，男女罹患疝气比例是十比一，通常症状没有立即危险性，但如果一直不处理，等肠子推不回去，掉在里面愈来愈肿，一旦压力愈高，血液循环出现问题，就有可能造成肠子坏死，演变成有致命危机的腹膜炎。
及早就医 避免小病拖成大病
高国尧医师提醒，疝气治疗不必切除阴囊，偏方也无法奏效，手术是治愈疝气的唯一方法，大部分病人都适用伤口小且恢复较快的腹腔镜手术，建议及早就医，避免小病拖成大病。
母亲温暖的光辉照耀五月，为了传递对母亲满满的爱与感谢，很多人会选择送礼来表达感谢之情。国内养生风气正蔚为风潮，许多人关心长辈健康，会选用保健食品让长辈服用，保健食品有保健效益或提供营养补充，但是对于罹患慢性疾病的长辈，送“健康”伴手礼要慎选，以免变成长辈身体的伤害。
卫生福利部桃园疗养院药剂科郑淑文主任指出，有心血管疾病、正在服用抗血小板或抗凝血剂的病人，如果再食用鱼油、银杏或维他命E等，可能增加出血风险；含红麹或纳豆成分的保健类食品，也应该避免和史达汀类(statins)降血脂药品并服，以免引发肝脏或肌肉相关病变。
另外，鸡精、人参、灵芝液等保健食品含有较高的盐分和钾，对于需要严格控制水分和钠、钾摄取量的肾脏病患者反而会造成身体负担；蚬精含有高量普林(purine)及蛋白，也不适合痛风患者。
桃园疗养院呼吁民众有特定疾病及固定服用药物的民众，如要补充保健食品或健康食品，最好先询问医疗专业人员，依照个人身体状况及需求来选择，切勿轻信夸大不实或宣称具有疗效的广告，送“健康”给长辈才是最好的选择。
一位年轻男子在20岁左右就知道自己有高尿酸的问题，从不遵从医师指示作饮食控制，不只喜爱美食不忌口，在用药方面也不听从医师建议，偶尔在痛风发作时才吃药，在某天晚上吃完火锅后，因痛风发作，送医发现他的肾功能仅剩1／10，已濒临洗肾边缘，澄清医院中港院区肾脏内科主治医师赖建宾表示，年纪轻轻，肾功能却这么不好的病例很少见，目前美国医界已新发现一些慢性肾脏病的新指标和独立危险因子，呼吁民众多加小心。
赖建宾医师指出，慢性肾脏病是一种低自觉性、高盛行率的疾病，贫血、高尿酸血症、夜间频尿、及有肾病的家族史，这些都是新发现的慢性肾病独立危险因子。
赖建宾医师引用美国北加州最大的私人健康管理机构(Kaiser Permanente of Northern California) 在奥克兰及旧金山所主导的MHTSP (Multiphasic Health Testing Services Program) 计划，该研究族群囊括了从1964年6月1日至1973年8月31日共177570位病人，探讨他们在2000年12月31号之后发生末期肾病或死亡的危险因子。
在高尿酸血症方面，罹患肾病的危险概率增为两倍以上，在贫血上也可看成类似的独立危险因子，危险概率增为一点三倍，另外若自述有夜间频尿的情形，危险概率增为一点四倍、及有肾病的家族史者危险概率增为一点四倍。
对于旧危险因子中，有两类最为关键：其一为蛋白尿，其二为肥胖(三高)。赖建宾医师表示，一般来讲，蛋白尿最关键的重要性是，即使是微量的蛋白尿也会使日后末期肾病的危险比增加两倍以上，许多研究也强调肥胖及末期肾病的强烈关联性，其他已广为熟知的危险因子包括血清肌酐酸上升、高血压、糖尿病、老年人等。
这位年轻的肾病患者，经药物治疗及配合饮食控制后，他的肌酐酸指数已有明显下降，赖建宾医师建议，若有以上危险因子，应定期至肾脏科门诊追踪，听从医嘱严格饮食控制，并按时接受药物治疗，以期减缓慢性肾病恶化。（文章摘录自／优活健康网站内新闻）
米饭是我们餐桌上的主食，但很多人并没有很重视，而是努力想把菜肴做得更健康。你知道吗？遵循吃米饭的四大原则，才会让米饭也为健康服务。
尽量让米“淡”
让米“淡”是什么意思呢？
一方面，尽量不要在米饭当中加入油脂，以免增加额外的能量，也避免餐后更多地升高血脂。因此，炒饭最好能够少吃，用含有油脂的菜来拌饭，也应当尽量避免。
另一方面，尽量不要在米饭当中加入盐、酱油和味精，避免增加额外的盐分，不利控制血压和预防心血管疾病。
另外，加入醋、用紫菜包裹、中间加入蔬菜和生鱼一类做法是符合清淡原则的。
故而，只要不吃过咸的菜肴，紫菜饭卷是相当适合慢性病人食用的主食。
尽量让米“乱”
何为“乱”呢？就是说在烹调米饭米粥的时候，最好不要用单一的米，而是米、粗粮、豆子、坚果等一起上。
比如说，红豆大米饭，花生燕麦大米粥等，就是非常适合慢性病人的米食。加入这些食品材料，能为我们主食增加不少营养成分，还能起到蛋白质营养互补的作用。
当然，更要紧的是，这样做能有效地降低血糖反应，控制血脂上升。
其中豆类与米的配合最为理想，它的消化速度慢，还含有一些延缓淀粉变成葡萄糖的成分，对于预防慢性病最为有效。
尽量让米“粗”
所谓粗，就是尽量减少精白米饭，也要少吃糯米食品。它们的血糖反应过高，对控制血糖和血脂均十分不利。
实际上，慢性病人大多数都是脂肪超标的类型，控制体重是饮食调整措施的第一要务。
只有吃足够多的纤维，才能有效地降低米饭的消化速度，同时可以在肠道中吸附胆固醇和脂肪，起到降低餐后血糖和血脂的作用。
但是，一些营养保健价值特别高的米，如糙米、黑米、胚芽米等，都有着比较“粗”的口感。但每天吃百分之百的糙米饭，因口感不好，难以长期坚持。
因此，在煮饭的时候，不妨用部分糙米、大麦、燕麦等“粗”粮和米饭“合作”，口感就会比较容易接受。最好先把“粗”原料先在水里泡一夜，以便煮的时候与米同时熟。
糖尿病人要求选择血糖上升速度较慢、血糖负荷较低的主食；高血压病人要求选择尽量不带咸味的主食；脂肪肝患者要求膳食纤维丰富的主食，高脂血症患者要求选择有利于降低血脂的主食。
尽量让米“色”
白米饭固然晶莹可爱，但也意味着不含有抗氧化物质，维生素含量很低。如果选择有色的米，并用其他的食品配合米饭，让米饭变得五颜六色，就能在很大程度上增加其营养价值。
比如说，煮饭时加入绿色的豌豆、橙色的胡萝卜、黄色的玉米粒相配合，这样就有维生素和类胡萝卜素抗氧化成分，而且特别有利于预防眼睛的衰老。
又比如说，选择紫米、黑米、红米与白米搭配食用，也能提供大量的花青素类抗氧化成分，帮助预防心血管疾病。
总之，因为大米是每天都要大量吃的食品，它的营养保健价值如何，与每个人的健康关系极为密切。
如果每天都想到这些吃米饭的健康原则，日积月累，不知不觉就能起到防病抗衰的作用，对慢性病人极为有益。
细嚼慢咽米饭避免肥胖
GI值即血糖值上升率，又称“升糖指数”，它是考核人餐后血糖值的量化指标。食物的GI值越高，餐后血糖就越容易上升，就越容易招致肥胖。
而米饭、面包、面类等以碳水化合物为主的食物正好属于GI值高的食物，因此也有人认为，想要减肥必须控制这些主食的摄入量。
实际上，在吃米饭的时候，只要有意识地增加咀嚼的次数，细嚼慢咽，就能轻松降低GI值。
这是因为米饭中含有的淀粉多数为直链淀粉，这是一种难以消化的淀粉，如果将米饭放冷，直链淀粉的构造会发生变化，让消化更加平稳地进行，也就不容易升高血糖值了。
同时，多咀嚼米饭也很容易刺激大脑，产生饱腹感，进而提高饱腹度和满足感，避免过多进食导致肥胖。
因此，不少营养专家认为，只要掌握好吃饭的技巧，米饭也是一种让血糖值平稳上升的食物。
因为米饭本身是比较清淡的食物，所以很多人在做菜的时候为了“下饭”，都会选择比较重油重盐的食物。
在此提醒大家，不要走入健康误区。原来吃饭也能有这么多知识，赶紧告诉朋友~
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