确保自体脂肪存活率 隆乳安全又放心
文／Miki；本文感谢 冯中和医师提供专业咨询
为了追求更完美的胸型，除了果冻硅胶等人工填充物，许多爱美人士也会选择“自体脂肪隆乳”来提升美感，但听说自体脂肪存活率低，还可能发生钙化、油泡等问题？究竟这些风险该如何避免？让自体脂肪隆乳专家冯中和医师为你解惑！
何谓自体脂肪隆乳？
“自体脂肪隆乳”是指将身体下腹部、大腿内外侧等部位多余的顽固性脂肪抽出，进行纯化萃取后，再将脂肪组织细胞均匀分散填充至胸部的一种手术。凡是乳房轻微下垂、产后乳房萎缩、乳房上缘空缺凹陷、胸部大小不一或形状不对称的女性，只要自体脂肪数量足够抽出，都十分适合借由此方式加以改善。
和果冻硅胶隆乳相较，自体脂肪隆乳有何优势？冯中和医师表示，果冻硅胶隆乳是将填充物直接放入，有较佳的支持度，塑形度也较佳，能够一次提升较大罩杯幅度；而自体脂肪隆乳虽然单次仅能提升1～1.5个罩杯，但因手术伤口极小，术后无需按摩、恢复期更短，一周内即可完全回到正常生活，还能拥有更柔软自然的触感和效果，因此许多Ａ、Ｂ罩杯的女性，会选择接受一到三次的自体脂肪隆乳，来达到大Ｃ或小Ｄ的丰胸效果，可说是提升胸型美感的另一种选择。
自体脂肪隆乳 第二次以后效果更好
单边乳房施打的自体脂肪量约为200cc～350cc，而针对BMI值（身体质量指数）在20±1、体型偏瘦的女性，若有多次隆乳需求，则建议先做一次自体脂肪隆乳手术，术后三个月内自行增加2～3公斤的体重，培养脂肪、增加脂肪量，同时让乳房有更佳的血液循环后，再进行后续手术。“通常第二次以后的脂肪存活率会更高！”冯中和医师表示，由于体重增加，皮肤被撑得较大、弹性也较好、乳房周边组织血液循环增加，便有更大的空间填充脂肪，因此第二次以后的自体脂肪隆乳手术效果会更好。
进行自体脂肪隆乳手术前，消费者应先进行体脂量和身体BMI值的评估，并接受乳房超音波摄影（或MRI核磁共振），同时确认家族史中是否有乳癌罹患家族病史，藉以判断是否能达到自体脂肪隆乳的最佳效果，更确保乳房安全。
提高脂肪存活率 取决于填充量和回填技巧
一般而言，脂肪在抽取后的存活率为30%～70%，其存活率和医师的观念、技巧绝对相关，必须具备精密的抽脂导管，以正确的方式将脂肪抽出、注射，才能提高其存活率。“决定性关键在于补脂肪量，以及医师的回填技术！”冯中和医师强调，脂肪抽取出来后，必须全程装填在0～4℃的低温密闭空间内，以离心或自然沉淀方式萃取出纯净脂肪，再以“多层次注射”方式施打在皮下、乳腺下肌肉等位置，每部位、每次也只能注射1～2cc，才能让脂肪均匀分散，进一步提高存活率，更可避免术后并发症。
此外，当自体脂肪移植的量达到一定程度，若再勉强移植更多，便会造成脂肪组织彼此挤压，导致影响血管新生，导致移植脂肪的存活率下降，甚至大范围钙化的产生。因此，若想一次提升更多，可以多次进行自体脂肪隆乳，或考虑以果冻硅胶隆乳手术，便可达到一次达到期待的效果。
接受自体脂肪隆乳手术后，两天即可恢复正常生活，此后应维持良好作息，并适度补充糖分及蛋白质，都能让丰胸效果维持得更好。值得一提的是，根据临床经验，在产后进行自体脂肪隆乳，脂肪存活率会比一般女性来得高，这是因为产后会使乳房涨大，撑出较多的空间和较松弛的肌肤，于是造就了完美胸型的优势环境。
油泡？钙化？医师技术是关键
有些消费者担心接受自体脂肪隆乳手术后，会发生油泡、脂肪钙化等问题，冯中和医师对此指出，油泡是因为在脂肪的“油水分离”未做好就填充才会产生，发生概率极低，即使发生了也通常是小量、小颗粒，可直接以超音波导引细针抽吸处理；而脂肪钙化并不是“疾病”，而是一种“现象”，即使没有做过自体脂肪移植手术，仍有可能因细胞死亡、组织发炎、疤痕组织或罹癌等因素而发生，且即使发现钙化现象，可经由专业整形外科医师判断鉴别，并持续追踪即可。现今3D立体乳房摄影MRI技术能有效判读脂肪是否钙化，只要每年定期接受乳房摄影或MRI核磁共振乳房筛检追踪，均无需担心钙化问题。
最后，冯中和医师建议爱美人士，若想要接受自体脂肪隆乳疗程，应慎选合格有口碑且具完善设备的诊所及整形外科医师，并在术前和医师进行详细的咨询评估，确认医师拥有纯熟的脂肪移植经验及技术，不仅能避免钙化等各类风险，更可确保自身权益。
胸部有如女性的第二张脸，想让上围更丰满、胸型更完美吗？选择自体脂肪隆乳，打造专属于女人的“美丽胸器”，拥有魔鬼身材不是梦！
冯中和 医师
学经历：中国医药大学医学系毕业｜台北长庚医学美容中心专任主治医师｜桃园长庚医学美容中心专任主治医师｜长庚医院烫伤中心专任主治医师｜长庚医院一般整形外科专任主治医师｜VASER 4D原厂双认证医师｜VASER 威塑音波脂雕种子教学医师｜中华海峡两岸整形美容协会发起人｜亚洲乳房整形重建学会第一届理事
专长：抽脂体雕｜美胸塑型｜全型态拉皮｜老年化眼部手术
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自体脂肪补脸 别让栓塞找上你
采访撰文／Miki．本文感谢邱显名医师提供专业咨询
为了追求更完美的脸部轮廓，除了玻尿酸、胶原蛋白等人工填充物，许多爱美人士也会选择“自体脂肪移植”来改善凹陷，但听说自体脂肪存活率低，还可能钙化、形成硬块，让皮肤出现凹凸不平的问题，严重者更有脂肪阻塞微血管、引发视网膜损伤的风险！究竟这些风险该如何避免？让医美专家邱显名医师为你解惑！
何谓自体脂肪移植？
“自体脂肪移植”顾名思义，是指抽取腹部、腰部、大腿、手臂等肥胖部位的脂肪，经过适当处理后，再移植、填补在皮肤想要更丰腴的部位。以脸部为例，举凡额头、太阳穴、泪沟、苹果肌和法令纹，移植后均可使其平滑饱满，亦可填补在鼻子、下巴等部位，为脸部创造更立体的轮廓。自体脂肪虽不如玻尿酸、微晶瓷等人工填充物硬挺，但仍有一定程度的明显效果，因此成为许多消费者的首选。
质感自然、改善肤质、CP值高！
邱显名医师指出，自体脂肪移植有三大优势，第一是“质感柔软自然”，相较于人工填充物较无排斥问题，亦不易引发过敏、发炎；第二是“可优化肤质”，由于自体脂肪内含干细胞，包含毛孔粗大、细纹甚至疤痕，都可能因此获得改善；第三“CP值高”，当脸部需要大量填充时，尤其额头、太阳穴和上眼凹等部位，施打自体脂肪可比注射人工填充物更加划算。
此外，自体脂肪移植手术简单、疗程时间短，约2小时内即可完成，亦能立即恢复正常生活，且注射处伤口的肿胀、瘀青程度轻微，修复期仅需一周，十分适合生活忙碌、追求自然美感的爱美人士。
……………. 体脂肪移植三大优势 …………….
质感柔软自然，相对无排斥问题
可优化肤质，改善肌肤小瑕疵
大量填充时，更具CP值且划算
避免移植风险 医师技术是关键
然而，据说自体脂肪的存活率低，不仅脂肪会钙化形成硬块，施打后容易让皮肤凹凸不平，更隐含着脸部轮廓走样、血管栓塞而引发视网膜损伤的风险。究竟该如何做，才能避免这些后遗症？
“自体脂肪的存活率，取决于医师的经验和技术，关键就在施打过程！”邱显名医师指出，从抽取、处理到移植，自体脂肪移植的每一个环节都需要细腻专业。从邱显名医师的临床案例观察，自体脂肪的存活率可高达七、八成，只要均匀施打极微小的脂肪颗粒，即可避免凹凸问题。
至于脂肪钙化而形成硬块、微血管栓塞而导致视网膜损伤等风险，邱显名医师则表示，脂肪钙化是因为脂肪团粒过大，导致中央坏死、硬化而钙化，只要选用和脸部血管粗度相当的补脂管，并以钝针施打，避免注射针穿透血管，同时采取“一边后退、一边推脂”这样逐次少量施打的技巧，就能使脂肪颗粒微小而避免并发症。此外，医师必须充分了解脸部解剖结构，懂得避开高风险区施打，这些作法都能兼顾安全和美观。
……………. 这样做，杜绝自体脂肪移植风险 …………….
选用较粗补脂管及钝针，避免穿透血管
□ 一边后退、一边推脂，逐次且少量施打
□ 了解脸部解剖结构，施打时避开高风险区
均衡饮食 不重压补脂处 让效果持久又完美
那么，消费者在术前该做哪些准备，术后又该如何自行护理伤口呢？邱显名医师表示，自体脂肪移植术前应维持均衡饮食，避免烟、酒，才不会影响伤口愈合；术后的一到三个月内是脂肪存活的最关键时期，因此重点是补脂处不可重压、按摩，以避免脂肪存活率下降。因此，术后无须特别进行冷、热敷，只要让脂肪在没有压力的环境下生存，且在洗脸、涂抹保养品时，以“轻敷”的力道来进行即可。“饮食习惯也非常重要！”邱显名医师进一步提醒，过度的瘦身节食会让脸部脂肪随之消减，因此术后应持续维持均衡且营养的饮食习惯，才能避免效果大打折扣，展现最持久而完美的精致脸庞。
最后，邱显名医师建议爱美人士，若想要接受自体脂肪丰颊疗程，应慎选合格、有口碑且具完善设备的诊所，并在术前和医师进行详细的咨询评估，确认医师拥有纯熟的脂肪移植经验及技术，不仅能避免栓塞等各类风险，更可确保自身权益。
医师小档案
邱显名医师
学经历：台北医学大学医学系毕业｜台北马偕医院专科医师｜中华民国美容医学会会员｜中华民国肥胖医学会会员｜台湾形体美容整合医学会会员
专长：光疗｜玻尿酸注射｜肉毒注射｜抽脂｜自体脂肪移植、自体脂肪隆乳
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