◎ 优活健康网新闻部
一位年轻男子在20岁左右就知道自己有高尿酸的问题,从不遵从医师指示作饮食控制,不只喜爱美食不忌口,在用药方面也不听从医师建议,偶尔在痛风发作时才吃药,在某天晚上吃完火锅后,因痛风发作,送医发现他的肾功能仅剩1/10,已濒临洗肾边缘,澄清医院中港院区肾脏内科主治医师赖建宾表示,年纪轻轻,肾功能却这么不好的病例很少见,目前美国医界已新发现一些慢性肾脏病的新指标和独立危险因子,呼吁民众多加小心。
赖建宾医师指出,慢性肾脏病是一种低自觉性、高盛行率的疾病,贫血、高尿酸血症、夜间频尿、及有肾病的家族史,这些都是新发现的慢性肾病独立危险因子。
赖建宾医师引用美国北加州最大的私人健康管理机构(Kaiser Permanente of Northern California) 在奥克兰及旧金山所主导的MHTSP (Multiphasic Health Testing Services Program) 计划,该研究族群囊括了从1964年6月1日至1973年8月31日共177570位病人,探讨他们在2000年12月31号之后发生末期肾病或死亡的危险因子。
在高尿酸血症方面,罹患肾病的危险概率增为两倍以上,在贫血上也可看成类似的独立危险因子,危险概率增为一点三倍,另外若自述有夜间频尿的情形,危险概率增为一点四倍、及有肾病的家族史者危险概率增为一点四倍。
对于旧危险因子中,有两类最为关键:其一为蛋白尿,其二为肥胖(三高)。赖建宾医师表示,一般来讲,蛋白尿最关键的重要性是,即使是微量的蛋白尿也会使日后末期肾病的危险比增加两倍以上,许多研究也强调肥胖及末期肾病的强烈关联性,其他已广为熟知的危险因子包括血清肌酐酸上升、高血压、糖尿病、老年人等。
这位年轻的肾病患者,经药物治疗及配合饮食控制后,他的肌酐酸指数已有明显下降,赖建宾医师建议,若有以上危险因子,应定期至肾脏科门诊追踪,听从医嘱严格饮食控制,并按时接受药物治疗,以期减缓慢性肾病恶化。(文章摘录自/优活健康网站内新闻)