后天性学者症候群

高血压、高血糖、高血脂，以及肥胖病患，往往饮食及生活习惯不良，通常蛋白质、维生素及矿物质都摄取不足。根据研究发现，代谢症候群及减重病患，适当补充优质蛋白质、维生素B群、维生素D3、叶酸，以及镁、钙、锌、铬等矿物质，搭配规律运动，减去脂肪与肌肉质量比率，要高出没有补充优质蛋白质者3.75倍；可见正确补充营养才能健康瘦。

逾6成肥胖者　合并代谢症候群

义大医院外科部部长蔡明宪指出，肥胖病患中，大约有3分之2到4分之3合并有代谢症候群，也就是肥胖病人往往合并有高血压、高血糖及高血脂疾病，尤其年龄越长的肥胖病患，有越高概率罹患代谢症候群，并容易造成内脏器官病变，甚至导致恶性肿瘤。

长期缺乏维生素、矿物质　增加多种疾病风险

根据研究发现，体重过重者常缺乏维生素B群、维生素D3、叶酸、镁、钙、锌、铬等，长期缺乏这些营养素与代谢机能有关，除了导致代谢力下降外，更会使肥胖问题更加严重，罹患贫血、肌少症、骨质疏松症等风险也较高，容易影响生活品质，甚至增加老年人死亡率。

肥胖手术改善疾病　术后需补充优质蛋白质

蔡明宪部长强调，若身体质量指数BMI超过32，同时合并有糖尿病、高血压、呼吸中止症、脂肪肝等肥胖相关并发症，建议接受减重手术，能够大幅改善代谢症候群，术后适当补充维生素及矿物质也相对重要，最好能补充一年到一年半以上的优质蛋白质饮品。

补充优质蛋白质　减脂增肌高3.75倍

根据研究发现，减重时补充优质蛋白质饮品，以及搭配运动，能够减少较多的体脂肪，同时保留较多的肌肉质量，高出没有补充蛋白质补充品的3.75倍。蔡明宪部长说明，应依照所缺乏维他命、矿物质建议补充的剂量及种类。举例来说，补充优质蛋白质有助血糖恒定、血脂控制，以及维持正常生理机能，补充维生素D3、钙质，能够预防骨质疏松症。

选择优质蛋白质饮品　4大建议

如何选择优质蛋白质饮品呢？蔡明宪部长提供4大建议，第一，来源要均衡、干净，最好由比较没有污染的国家进口；第二，纯度要高，蛋白质的纯度越高越好；第三，没有额外添加物；第四，提供多种口味，让患者能够接受，才能真正补到营养。

台北马拉松即将开跑，不少跑者为迎接这一年一度盛大的路跑赛事，铆足心力在做准备。但看似简单的跑步，却可能潜藏罹患髂胫束症候群的危机，也就是俗称的ITBS运动伤害，千万不可小觑！

跑者、单车族膝盖疼痛　恐是罹患ITBS

汉铭医院复健科吴顺尧医师指出，髂胫束是从臀大肌连结到小腿，主要是维持大腿肌肉群的稳定。ITBS常好发于膝盖外侧、股骨外上髁，一开始可能没有任何的征兆，但患者会在膝外侧、大腿外侧、髋关节外侧等部位，突如其来的出现痛感，而且会愈跑愈痛，严重时还会有使不上力的情况发生。

此外，吴顺尧医师也提到，以台湾较常见的慢跑、骑脚踏车运动为例，因大腿或下肢反复进行弯曲、伸直的动作，易导致髂胫束与外上髁边缘，短时间内多次且激烈的摩擦，就会造成ITBS。若是原本髂胫束就比较紧的人，摩擦后更容易引起发炎。因此，不仅运动前的暖身要做足，运动后的收操更不容马虎。

做足伸展运动　膝关节不再痛

身体肌肉最忌讳没有恢复与放松。尤其，现在冬天更容易发生运动伤害，若紧绷的髂胫束未能得到适当的休息，ITBS恐悄悄找上门。因此，吴顺尧医师建议，运动前的暖身，主要是为了让身体热起来，但很多人都偷懒使用热敷垫，其效果有限，还是以进行动态的暖身为宜；运动后，民众可以坐在平坦的地上，双腿打直，将需要伸展的那只脚，膝盖弯曲，往对侧跨，就能够达到伸展髂胫束的效果，预防ITBS损伤。

腕隧道症候群是常见的上肢神经疾病，没想到，竟然与肥胖也有关系！根据一项研究发现，身体质量指数（计算公式是以体重（公斤）除以身高（米）的平方）大于30的人，发生腕隧道症候群的比例为身体质量指数小于30的1.89倍，因此有肥胖的人要更加小心。

正中神经受到压迫　罹患后要持续复健

台大医院新竹分院环境及职业医学部主任朱柏青医师表示，腕部的韧带和腕骨之间有一个空间称为腕隧道，该空间里面有一条上肢重要的神经，称为正中神经。当正中神经于腕隧道中受到压迫时，就会造成手指感觉异常，如手指麻麻的，或造成手的抓握没有力量。    

腕隧道症候群的治疗方式是依据疾病严重度，朱柏青主任说明，包含有减少手腕部活动、穿戴护腕、暂时性服用止痛药、局部注射药物、手术治疗等。

危险因子众多　频繁使用手腕要注意

朱柏青主任指出，腕隧道症候群常见的症状有拇指、食指、中指和无名指感觉到针刺感、疼痛或麻木，而且受影响手指的皮肤可能会变的较干燥或有肿胀感。如果没有就医接受治疗，症状可能变得更糟糕，包含手的抓握力会下降，拇指基部的肌肉也会萎缩。一般而言，可能从一只手开始或同时双手都有症状，晚上症状可能会更明显，甚至会痛到醒来而影响睡眠。

此外，发生腕隧道症候群除了肥胖者较容易之外，其他危险因子包含女性、怀孕、糖尿病、甲状腺功能低下、关节炎及家人（父母亲、兄弟姊妹）有腕隧道症候群；若工作内容需要从事手腕部出力、重复性动作、姿势不良及局部震动等工作也会增加罹患腕隧道症候群的风险。朱柏青主任呼吁民众，对于有肥胖及上述危险因子，若工作性质需要频繁使用手腕部的更要注意，唯有早期发现才能早期治疗。

饮食西化，随着年龄增加，代谢症候群必例越高，只要男性腰围高过90公分、女性腰围高过80公分、血压、血糖、三酸甘油脂都偏高即为代谢症候群高危险群。根据卫福部国民健康署调查，20岁以上的民众新陈代谢症候群盛行率为19.7％。45-65岁民众有代谢症候群问题的比例逾3成，显示饮食习惯对国人影响非常大。

高GI饮食罹患代谢症候群概率高出41％

根据研究，有高GI饮食习惯的人相较于低GI饮食，罹患代谢症候群概率高出41％。董氏基金会尤宣文营养师说明，GI值就是升糖指数，吃进食物后造成血糖上升的快慢指数（GI值低于55的食物，就称为低GI食物）尤宣文营养师解释，低GI饮食有稳定情绪、降低代谢症候群罹患率、国际研究也曾指出低GI饮食能让身心更快乐、外表看起来更年轻。低GI食物能延迟饥饿感与再进食的欲望，能稳定血糖波动，有助情绪管理。

3原则掌握低GI饮食

此外，低GI饮食还具有降低餐后血糖浓度、脂肪酸、发炎反应，减少代谢症候群风险等功效。身体更健康、情绪更稳定，心情也就自然好。选择低GI、吃足蔬果，能让身体健康心情快乐，自然看起来比同龄者相对年轻，可谓一举两得。至于低GI饮食该怎么聪明吃呢？尤宣文营养师表示：

1、掌握低GI饮食原则

少加工食品、多摄取足量蔬菜、优质蛋白、低GI水果，以均衡人体摄取所需要的营养素

2、控制总糖量：善用取代原则

利用多摄取全谷类食物及低GI水果取代精致淀粉，同时也能够达到饱足感、摄取足量的维他命C等营养

3、低GI水果等量取代淀粉主食，餐前吃最好

平时多食用低GI水果，取代等量淀粉，像是奇异果，除富含维他命C与水溶性纤维，还能增加饱足感，而且在餐前30分钟食用稳定血糖的效果最佳。

糙米取代白饭、全脂鲜乳取代炸物

以最常见的鸡腿便当来说，可以用糙米来取代白饭、或以全脂鲜奶来取代炸物，或以等量的低GI水果如高营养密度的奇异果取代白米，对于忙碌的外食族而言，不但能够吃的健康无负担，同时也能降低代谢症候群风险。（文章授权提供／优活健康网）

胖哥肥姐要注意，国人10大死因中6项死因皆与肥胖有关。4成以上国人腰围超标，腰围过粗者多数有血压异常，易引发心血管疾病。依过去研究，当腰围每增加1公分，小中风发生概率会增加2％，男性腰围应维持在90公分、女性要维持在80公分以内。

早期治疗比预防更关键

高血糖、抽烟和高血压，是造成国人慢性病死亡的三大最危险因子！学者指出，国健署每年公布的10大死因是“果”，而高血糖、高血压和抽烟是“因”，也是造成死亡的前3大杀手。研究结果显示，造成国人死亡负担最大的危险因子依序为：高血糖、抽烟、高血压、PM2.5、饮食危险因子（高钠、低蔬果饮食摄取）、肥胖、缺乏运动、饮酒、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、高血脂、嚼食槟榔。

其实这些危险因子都和代谢症候群密切相关，安南医院新陈代谢科主任医师沈振荣强调，早期诊断、早期治疗，但预防比治疗更关键，若能发现致病的危险因子，在生活中避免，更能守护国人健康。而甩去肥胖就是预防代谢症候群的关键。

代谢症候群非疾病　为危险因子的总称

沈振荣医师说，代谢症候群是一群容易导致心血管疾病的危险因子的总称，而非是一个疾病，因此在诊断上仍应依其所具有的各个危险因子进行临床诊断。代谢症候群有以下5种判定标准，符合3项（含）以上即可判定为代谢症候群 ： 

1） 腹部肥胖

　男性腰围≧90cm(35吋)、女性腰围≧80cm(31吋)。

2） 血压偏高

　收缩压≧130mmHg或舒张压≧85mmHg，或是服用医师处方高血压治疗药物。

3） 空腹血糖偏高

　空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用医师处方治疗糖尿病药物。

4） 空腹三酸甘油酯偏高

　≧150mg/dL，或是服用医师处方降三酸甘油酯药物。

5） 高密度脂蛋白胆固醇偏低

　男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。（文章授权提供／优活健康网）

代谢症候群是可以预防且改善的，重要的是及早改变生活型态、维持标准体重以避免疾病的发生。马上行动并持之以恒，享受健康的乐活人生！

5项指标确定“代谢症候群”找上门

“代谢症候群”定义为下列5项危险因子，只要符合3项以上，即为代谢症候群。严格来说代谢症候群不算是一种疾病，是一个健康的危险讯号，日后得到糖尿病、高血压、心血管疾病的概率比一般人高出许多，因此一旦发现代谢症候群应即刻调整生活型态，并定期做检查追踪，减低日后的罹病率。

(1)血压≧130/85mmHg 

(2)空腹血糖≧100mg/dL 

(3)三酸甘油酯≧150mg/dL 

(4)高密度脂蛋白胆固醇男性<40mg/dL或女性<50mg/dL 

(5)腰围男性≧90公分或女性≧80公分

预防4撇步　“代谢症候群”远离我

代谢症候群除遗传因素外，主要是因不良的生活习惯所致，像是喜欢吃油炸物、精制甜食、少运动、吸烟、生活压力大等，长期下来都容易使代谢症候群找上门。那该如何预防呢？

1.维持运动好习惯：每日30分钟以上的中强度体能运动(快走、慢跑、骑脚踏车、有氧运动等)。

2.健康检查定期做：善用成人健康检查，早期发现、早期治疗。

3.立即戒烟少饮酒：吸烟会加速血管硬化及发炎，过量饮酒也会危害健康。

4.保持愉悦好心情：压力过大会影响荷尔蒙的分泌，应适时的舒缓压力。

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遵循4原则　健康饮食聪明选

避免油炸物、精致甜食，要有少油、少糖、少盐、多纤维，“三少一多”的饮食原则：

(1)少油：少吃油炸物，并减少饱和脂肪酸(动物脂肪、棕榈油、椰子油)、反式脂肪酸(糕饼类、速食食品)的摄取，可选择富含Omega-3脂肪酸的鱼类(鲭鱼、鲑鱼、秋刀鱼等)及瘦肉。

(2)少糖：减少含糖饮料、精致甜食的摄取。

(3)少盐：尽量避免腌渍、加工食品，并减少盐的使用，善用天然食材增添风味，如葱、蒜、洋葱、香菜、辛香料等。

(4)多纤维：每日摄取三份蔬菜及两份水果，并以全谷根茎类(糙米、紫米、燕麦等)取代部分精致白米。

一名从事模型设计工作的三十岁左右男子，因为不用去公司上班，工作很自由，因而经常半夜里熬夜工作，白天睡觉，结果导致失眠而得依靠安眠药才能入睡，而且越吃越多；没想到，之后想要不吃安眠药，竟然发生安眠药戒断症候群，出现紧张、冒冷汗、视幻觉等症状。

为了能快速入睡　安眠药吃到三、四颗

台北市立联合医院精神科医师陈大申表示，这名男子因为用脑力设计案子，以致经常熬夜工作，晚上精神会过度亢奋，所以要睡觉时就常失眠；每当睡不着时，他就私自买安眠药吃，从一颗开始，吃到三、四颗，就为了能快速睡着。

白天晚上都昏昏沈沈　认知功能变坏

这名男子乱吃安眠药的结果，致使他白天出现慌张、紧张等现象，有心跳快、冒冷汗且走路不稳；陈大申医师指出，该男子甚至还在白天午睡时也吃起安眠药，依赖安眠药的结果，造成他白天晚上都昏昏沈沈，而且认知功能也变坏，家人就劝他不要再吃安眠药。

不可自行增加剂量　戒药要逐步减轻

而这位男子于是就说戒就戒，把安眠药全都丢掉，还将自己关在家里，没有想到出现了安眠药戒断症候群，不但有紧张、冒冷汗、心跳加快等症状，还出现视幻觉。陈大申医师强调，安眠药首先就是不可自行增加剂量，其次则是戒药也得要逐步减轻。

只宜短期使用二至四周　减药前二周先减半颗

陈大申医师进一步指出，服用安眠药只宜短期使用二至四周，要增加剂量也应该要就医遵照医师指示，安眠药如果没效，即使增加剂量也没用，有可能是有忧郁症，需要再进一步诊治；而且戒药要依照医嘱逐步减轻，前二周先减半颗，白天要服用镇静剂，大约一个月才会恢复正常。千万不可擅自用药与停药。

呵护身心的
芳香疗法与香草植物
依症状别、目的别配方

如果能了解精油与香草植物的简介资料及基本使用方法，对于健康和美容会有很大的帮助。在《芳疗の手作科学：精油香草的日常好妙用，轻松解除28种身心症状》一书的第四章中，将依照日常容易发生的身体不适、心灵的问题、皮肤及毛发的烦恼等等症状及目的，分别介绍合适的精油及香草植物的具体使用方法。最重要的，无论精油也好，香草植物也好，都要在合宜的范围内利用喜欢的香气。等到逐渐熟悉之后，再以这里所介绍的配方为基础，把不同品项混合调配，依自己的风格加以灵活运用。

生理痛、月经前紧张症候群

调整荷尔蒙平衡并加以照料

月经前荷尔蒙平衡的变化所引起的各种症状，称为月经前紧张症候群，简称经前症候群。生理痛也好、经前症候群也好，每个人的症状都不太一样，但最重要的都是保持身体暖和，让心情放轻松。此外，为了调整荷尔蒙平衡，最好养成规律的生活习惯。

【推荐的精油】

依兰｜甜橙｜洋甘菊｜快乐鼠尾草｜天竺葵｜薰衣草

【推荐的香草植物】

德国洋甘菊｜蒲公英｜辣薄荷｜西洋蓍草

Recipe1花草茶

【材料】

德国洋甘菊（香草植物） 1小匙

辣薄荷（香草植物） 1/2小匙

西洋蓍草（香草植物） 1/2小匙

血量太多、期间太长等月经过多时。

德国洋甘菊有温热身体的功效，辣薄荷有镇痛作用，西洋蓍草有收缩组织的作用，对于月经经血过多很有帮助。由于大量失血，所以请留意从饮食中摄取丰富的维生素及矿物质。

Recipe2按摩

【材料】（身体用）

快乐鼠尾草（精油） 2滴

薰衣草（精油） 4滴

荷荷芭油 30ml

从月经前一周开始按摩，舒缓经前症候群。

快乐鼠尾草含有与女性荷尔蒙相似的成分。薰衣草具有放松的效果。从生理期开始的一个星期前左右，搓揉腹部及腰部。月经痛严重时，则不要按摩，改为轻轻涂抹即可。

Recipe3 芳香泡澡

【材料】

天竺葵（精油） 2滴

甜橙（精油） 3滴

蜂蜜 2大匙

泡一个香甜的芳香澡，疗愈郁闷的心情。

天竺葵能调整女性荷尔蒙，促进体液的循环；甜橙能扫除忧郁的情绪。月经前和月经期间，往往容易情绪低迷，而且冰冷是女性身体的大敌，所以泡一个弥漫着甘甜香气的热水澡，可以疗愈您的身心。

芳疗の手作科学

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