甲状腺肿大症状

脑动脉瘤因脑部动脉血管壁局部膨出，是造成严重出血性脑中风的原因之一。据统计，每100人中就有3到4人患有脑动脉瘤，女性比男性多，虽然破裂概率很低；不过，一旦发生，有3分之1的病患就会当场死亡。

双和医院影像医学部主任陈启仁表示，当脑动脉瘤壁形状较大，就会产生剧烈头痛，病患能够及早就医检查，但大部分高达9成以上病患几乎没有症状。

脑动脉瘤变大破裂　手术治疗捡回一命

陈启仁主任曾收治一名商人，就是发生头痛的征兆，紧急到医院检查，才发现脑动脉瘤变大，经过微创血管栓塞手术治疗，才捡回一命。陈启仁副院长指出，这名病患因脑动脉瘤变大，才会发生剧烈头痛，采取血管栓塞手术治疗，经过4年追纵，目前情况良好。

微创血管栓塞手术治疗　2类病患最适合

目前治疗脑动脉瘤有2种方式，一种是传统开颅手术，另一种是微创血管栓塞手术。陈启仁主任说明，微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内，透过可调式的白金线圈进行血管栓塞，达到治疗的目的。

目前研究证实，传统开颅手术及微创血管栓塞手术的成效都不错。不过，根据2015年美国心脏协会及脑中风协会指引，65岁年纪较大的动脉瘤病患，或是动脉瘤发生在基底动脉等复杂的位置，建议进行安全性较高的血管栓塞手术。

高危险族群　定期追踪检查

陈启仁主任提醒，有高血压、高血脂、高血糖、抽烟、痛风、肥胖等动脉硬化危险因子，或是家族一等亲有2人患有脑动脉瘤，都是高危险族群，建议定期接受影像检查，才能及早发现，即时做治疗。

一名40岁的张太太，长期旅居英国，因颈部出现肿块已达二年的时间，在当地求诊时，被诊断罹患甲状腺结节。因担心病情恶化，加上英国没有体表无疤痕甲状腺切除术，因此特地前来台湾寻求诊疗。经颈部超音波检查，发现妇人左侧甲状腺长了一颗直径约4公分的结节，进一步细针穿刺结果为滤泡腺瘤。因为无法排除恶性可能，医师建议她接受手术治疗，最后手术不仅相当成功，且颈部也毫无留下手术疤痕，不禁让她赞叹台湾医疗的进步。

术后存活率达9成  尽早就医保命
安南医院暨亚大附属医院温义煇副院长表示，甲状腺结节有良、恶性之分，其中绝大多数是良性，少数是恶性。良性甲状腺肿瘤大多无明显症状，但肿瘤会日益增大，进而压迫气管、食道和喉返神经，且出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤也有10%-15%的癌变机会，所以发现后，应尽早治疗。

此外，温义煇副院长也提到，甲状腺癌多数属低、中度恶性，患者存活率比较高，手术后平均5年生存率为83%-95%。但是少数患者的结节为高度恶性，严重还可能会危及生命，所以更应予重视。

经口腔甲状腺切除术不留疤  爱美女性不用再害怕

温义煇副院长说明，甲状腺结节经口腔甲状腺切除手术不仅安全，在体表完全不会留下疤痕，且同时可以进行两侧甲状腺肿瘤的切除。手术过程中，借由内视镜的放大和多角度观察下，对于一些常见的手术并发症损伤率相对低，加上东方人下颚较扁平，相较于西方人更有利于手术的进行，也是爱美女性朋友的最佳选择。

甲状腺结节从外观看不见摸不着，若非特别检查，往往难以发现。甲状腺结节初期没有明显症状，民众多在例行健检时，才知道原来自己身藏甲状腺结节。就有一名现年48岁的柯小姐，10年前健检时发现脖子两边都有甲状腺结节，由于并无其他不适，因此没有定期追踪，直至3年前觉得长结节的地方隐隐地闷痛，上医院检查才发现其中一边的结节变大了，在医师建议下做了右边甲状腺的切除手术；另一边的结节仍持续追踪中。

甲状腺结节会变大　甲状腺癌已列国人10大癌症

鹿港基督教医院院长杜思德医师指出，国人平均每4至5名成年人就有一人有甲状腺结节，是最常见的甲状腺疾病。由于甲状腺结节通常不会自行消失，应该定期追踪有没有变大、或是钙化等变化。由于甲状腺癌列也挤进国人十大癌症的行列中，建议病人应定期追踪检查甲状腺结节。

超音波电脑辅助系统　可做良恶性诊断

彰化基督教医院内分泌暨新陈代谢科主治医师王舒仪建议，甲状腺结节患者应定期追踪，才能及时掌握身体的变化，把握治疗先机，目前医师可借由甲状腺超音波电脑辅助系统协助分析，撷取结节特征，提供客观的良恶性诊断依据。

上网抓药单 情报错误更凄惨

王舒仪医师表示，甲状腺癌女性比例较高，门诊中常有女性患者被诊断为甲状腺癌，另一半就赶紧四处打听、上网搜集资料，但多数病人医疗知识不健全，反而习得错误资讯，延误就医，甚至自己担心个半死。王舒仪说，相较其他癌症，甲状腺癌治愈率高，愈后也较佳，一旦发现甲状腺结节，一定要持续追踪，才能及早发现、即时做治疗。

46岁的林小姐，生活作息规律，摄取足量蔬菜，油炸不沾。以往血脂检验数值正常，但最近半年血脂开始偏高，想藉运动改善，但总胆固醇仍上升。进一步检查，发现林小姐过去曾有水肿、怕冷、疲倦症状，确诊为甲状腺功能低下，经过甲状腺素补充治疗后，血脂已经改善。

好发中年、产后妇女、甲状腺曾发炎者

开业诊所家医科主任何一成表示，甲状腺是位于颈部前下方的内分泌腺体，激素会影响全身新陈代谢。甲状腺低下症指甲状腺无法制造足量的甲状腺激素供给身体所需，造成全身性的代谢速度变慢，可经由病史、抽血检验及症状来诊断。何一成主任说明，甲状腺素会增强胆固醇代谢，加速胆固醇从胆汁中排出。

甲状腺低下症好发于40至50岁女性、生产后或曾甲状腺发炎者。甲状腺功能低下，与家族性遗传、甲状腺发炎、脑下垂体功能异常、曾接受放射性碘治疗、曾接受甲状腺切除手术相关。常见症状有体重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮肿、记忆力下降、注意力不集中、反应变慢等。

勿过量食用花椰菜、甘蓝、饱和脂肪

治疗方式主要透过药物治疗，长期服药补充不足的甲状腺素。饮食需注意十字花科蔬菜勿过量食用，如甘蓝、花椰菜、白萝卜、油菜，可能会抑制身体合成甲状腺素，饱和脂肪食物亦勿过量进食，并且摄取足量蛋白质。

何一成主任提醒，甲状腺功能低下症状较不明显，容易被忽略。甲状腺低下长期未治疗，可能会引起心脏衰竭、肺水肿、声音沙哑、血液胆固醇浓度上升等并发症，确诊后应配合医师长期服药治疗。假使数值恢复正常，仍须留意定期追踪，以免甲状腺发生变化而不自知。（文章授权提供／优活健康网）

30岁的陈先生某天凌晨4点，惊觉自己有意识但全身不能动弹，认为被鬼压床。大约2小时后，上半身可以活动，但下半身仍无力，随后陈先生开口向家人求救，就医后症状缓解。

甲状腺亢进症状　脖子肿、长白斑

医师询问病史、看诊后，发现陈先生有甲状腺亢进症状，并明显脖子肿、皮肤白斑。检查发现，陈先生钾离子浓度过低，安排住院治疗，补充钾离子，症状改善后出院返家。

南投医院肾脏内科医师叶哲廷表示，陈先生之前不以为意，忽略治疗的重要性，使得血液中的钾离子被甲状腺激素转入细胞，血清中钾离子浓度下降，而导致急性肌肉麻痹，像是是民间称“鬼压床”的四肢麻痹无力状况。

摄取过多淀粉、糖类　导致四肢麻痹

甲状腺亢进的患者并发低血钾合并周期性麻痹，症状较常发生在夜间或清晨。诱发的危险因子，包括摄取过多甜食、吃大餐时过量享用淀粉及糖类食物，使得胰岛素大量分泌。或是在晚上激烈运动等，导致交感神经兴奋，产生急性低血钾的症状。

叶哲廷医师呼吁，民众别轻忽身体不适，如果不明肌肉无力，应该就医检查。如果是甲状腺亢进的患者，应避免食用刺激性的食物，例如咖啡、酒。平时避免过于剧烈的运动、调整生活作息，治疗部分要遵从医嘱、定期服药、规律返诊。（文章授权提供／优活健康网）

你经常感到疲劳、胀气、偏头痛，甚至罹患肥胖、脂肪肝、湿疹吗？原因可能是肠道坏菌太多了！养生达人陈月卿强调，肠道菌群失衡不只容易身体出问题，久而久之，更会引起自体免疫疾病，建议养成健康全食物饮食，才是根本预防之道。

全球4亿人　罹患自体免疫疾病

癌症关怀基金会董事长陈月卿表示，自体免疫疾病已成现代社会流行病，包括焦虑症、忧郁症、过动症、自闭症、第一型糖尿病、帕金森氏症、阿兹海默症、红斑性狼疮、多发性硬化症、渐冻人、多囊胞性卵巢症候群、类风湿性关节炎，全球近4亿人口罹患，国内也有近百万人。

肠道菌群失衡　肠漏症导致

陈月卿董事长强调，健康的身体原本的制衡机制，可使抗体活动不致于过度，其中肠道微生物扮演重要角色，当肠道坏菌太多会赶走好菌，使肠道酸碱值平衡改变，肠道最外层的上皮组织衰弱，包括毒素、微生物、未消化的食物粒子，直接渗入血流造成肠漏症，也就是自体免疫疾病急速增加的原因。

全食物健康饮食　养好菌预防病痛

陈月卿董事长说明，人体有100兆肠道菌，大约可分成3种，包括好菌如益菌、共生菌，占10至20％；中性菌如伺机菌、条件致病菌，占60至70％；坏菌如害菌、致病菌，占20％。肠道菌内好菌与中性菌必须超过85％，才不会发生肠漏，建议养成多吃蔬果、坚果等全食物健康饮食，补充益菌生、养好菌。

肺癌早期症状不明显，当感觉到身体不适而就医，大多已是后期或末期，早已错过最佳治疗时机，大大影响治疗的效果。近10年来，癌症一直位居国人死亡原因冠军，而不论男女，肺癌都居癌症死亡的第1名。

传统X光有局限　肺癌早期发现成关键

亚东医院胸腔内科主任王秉槐表示，即使近年来发展许多新兴的晚期肺癌治疗方法，但是仍然比不上第一期肺癌（小于2公分的肺癌）治疗效果。第一期肺癌经手术切除后，5年存活率可达8成以上。因此，肺癌在出现症状前能够早期发现，一直是医学界努力的目标。

最普遍的传统胸部X光检查，可能因肿瘤太小、被遮挡或藏在死角而忽略。国外研究报告发现，透过胸部X光摄影检查未能全面早期侦测肺癌，当然也无法减少死亡率。电脑断层可以提供比传统胸部X光检查更详细的影像，但是过去电脑断层检查的辐射量过大，无法运用在肺癌筛检。

新电脑断层还可发现5至8釐米小结节

王秉槐医师说，新的多切式电脑断层大幅降低辐射量，1次低辐射剂量胸部电脑断层相当于4到10张胸部X光检查，再配合电脑辅助检测软件分析，可检出直径5至8 釐米小型结节。55岁以上的肺癌发生高危险群，包含肺癌家族史、抽烟习惯或长期吸二手烟者及长期暴露粉尘环境者，建议每年筛检。

肺癌发生的危险因子包括基因遗传及环境因素，基因遗传因素难改变，所以预防肺癌从健康生活型态下手，远离烟害、避免曝露粉尘环境、改变热油煎炒的烹调习惯、下厨时使用抽油烟机，调整饮食习惯为高纤低脂，再辅以适当的低辐射剂量电脑断层的检查，早期发现，治疗肺癌。（文章授权提供／优活健康网）

近日，小北百货创办人黄卜文先生因心肌梗塞猝逝，此噩耗震惊商界。医师指出，随着国人饮食精致化、生活压力增加，心血管疾病已不再是老年人的专利，近年来，罹患心血管疾病有年轻化的趋势。

心肌梗塞高危险群　建立正确生活习惯降低发生率

中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨马偕医院心脏内科叶宏一医师表示，心肌梗塞是因为冠状动脉堵塞、动脉硬化所致。通常心肌梗塞会随着年龄增高，发生比率会不断的增加，50岁以上较可能发生，且男性发生率比女性高。

诱发心肌梗塞的危险因子，多半与不良的生活形态及饮食习惯有关，叶宏一医师指出，特别是患有三高、糖尿病、高胆固醇血症、早发性动脉硬化、遗传性家族史、肥胖、抽烟者等，都被视为高危险群。因此，避免精神紧张、疲劳，以及要体能锻炼，和定期接受血管检查，早期发现，早期治疗，才能延缓动脉硬化的发展，避免心肌梗塞的发生。
心肌梗塞有前兆　胸痛、盗汗别轻忽
叶宏一医师指出，秋冬是心肌梗塞好发的季节，因低温容易造成血管收缩、血压偏高。临床上，约有一半以上的心肌梗塞患者，病发前会出现持续性胸痛、盗汗和恶心、呕吐等典型的病征，但一般大众对这些症状并无自觉，甚至会以为是其他病征而忽略，导致发生心肌梗塞时都措手不及，耽误就医时机。
叶宏一补充，一旦心肌梗塞发作，最好把握6小时的黄金救援时机，尽速送医，施行心导管手术，打通阻塞血管，挽回宝贵生命。
预防远胜于治疗　平时应定期检测及防治
即使平常身体硬朗，还是有可能发生心肌梗塞。叶宏一提醒，预防心肌梗塞应从日常生活中做起，若有相关家族病史，一定要定期回诊追踪。此外，饮食方面应多摄取高纤蔬果，采低脂低盐、清淡的饮食方式，搭配规律运动，避免抽烟、酗酒等不良习惯。最重要的是，平常需多注意自己的身体症状，如有不适千万别硬撑，应尽速就医，才能避免不可逆的悲剧发生。