药流不干净的症状

脑动脉瘤因脑部动脉血管壁局部膨出，是造成严重出血性脑中风的原因之一。据统计，每100人中就有3到4人患有脑动脉瘤，女性比男性多，虽然破裂概率很低；不过，一旦发生，有3分之1的病患就会当场死亡。

双和医院影像医学部主任陈启仁表示，当脑动脉瘤壁形状较大，就会产生剧烈头痛，病患能够及早就医检查，但大部分高达9成以上病患几乎没有症状。

脑动脉瘤变大破裂　手术治疗捡回一命

陈启仁主任曾收治一名商人，就是发生头痛的征兆，紧急到医院检查，才发现脑动脉瘤变大，经过微创血管栓塞手术治疗，才捡回一命。陈启仁副院长指出，这名病患因脑动脉瘤变大，才会发生剧烈头痛，采取血管栓塞手术治疗，经过4年追纵，目前情况良好。

微创血管栓塞手术治疗　2类病患最适合

目前治疗脑动脉瘤有2种方式，一种是传统开颅手术，另一种是微创血管栓塞手术。陈启仁主任说明，微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内，透过可调式的白金线圈进行血管栓塞，达到治疗的目的。

目前研究证实，传统开颅手术及微创血管栓塞手术的成效都不错。不过，根据2015年美国心脏协会及脑中风协会指引，65岁年纪较大的动脉瘤病患，或是动脉瘤发生在基底动脉等复杂的位置，建议进行安全性较高的血管栓塞手术。

高危险族群　定期追踪检查

陈启仁主任提醒，有高血压、高血脂、高血糖、抽烟、痛风、肥胖等动脉硬化危险因子，或是家族一等亲有2人患有脑动脉瘤，都是高危险族群，建议定期接受影像检查，才能及早发现，即时做治疗。

为保障外食民众之饮食卫生安全，高雄市政府卫生局派员至便当店、快餐店、自助餐饮店等，抽验自制便当及餐盒共58件，并抽查餐饮店内贩售之冷泡茶等饮料10件及免费提供饮品4件，检验大肠杆菌、大肠杆菌群，饮料加验生菌数；结果发现，有7件便当及1冷泡茶初验不合格，经限期改正再次抽验已符合规定。另外，有4件餐饮店附赠饮品初验皆不符规定，已令同批产品下架，限期改善后将再派员抽验，如仍不符规定，将依法处3万元以上罚锾。

熟食便当再次抽验已符合规定

高雄市卫生局说明，本年度抽验58件熟食便当，其中7家自制便当经初验结果与规定不符，经通知限期改善并派员辅导现场制程卫生，再次抽验结果已符合规定。

另为监测餐饮店贩售或免费提供之饮品卫生，卫生局抽验餐饮店内贩售之冷泡茶10件与免费提供之红茶、冬瓜茶等饮料4件，结果1件冷泡茶不符规定，经限期改正后再次抽验已与规定相符，附赠饮品4件初验大肠杆菌群均不符饮料类卫生标准(散装饮品标准:大肠杆菌群10 MPN/mL以下)，已责令同批产品下架并限期改正，改正期届后将派员再次抽验。

届期不改正至少可处3万元

食品若不符食品安全卫生管理法第17条所定之卫生标准，依同法第48条经命限期改正，届期不改正者，可处3万元以上300万元以下罚锾。大肠杆菌群及大肠杆菌是监测食品是否遭受污染或制程有无卫生缺失的重要指标，检验结果如超标，显示制程卫生、食材、器具、包装过程可能遭受污染，或因作业人员的个人卫生习惯不良所致；食物置于常温过久或不当保存，也容易滋生大量微生物。

便当尽量当餐食用完毕

卫生局提醒民众购买便当时，应选择商誉良好、贩售场所整洁卫生的店家；购买后尽量当餐食用完毕或低温保存，更呼吁业者应落实卫生自主管理，贩售时也应妥适保存与覆盖，避免污染，且盛装之容器具应加强清洁消毒，确保食品卫生。提供消费者自行取用或附赠于便当之饮品，虽为无偿提供，仍应注意制作过程的卫生、保存条件及盛装容器的清洁等，以维护消费者饮食安全。

61岁的洪先生，4年多前开始出现频尿、残尿等症状，去上公厕隔壁换了好几个人，他仍在努力排尿。老是觉得膀胱鼓鼓的，偶尔尿失禁。洪先生1天排尿次数高达18次，常常尿完不到5分钟又有尿意，严重影响睡眠品质，也不敢出远门。有时开车时尿意袭来，只能忍着羞耻心在路边小便。

60岁以上男性　5成概率罹患摄护腺肥大

洪先生最近求诊检查后，发现膀胱余尿超过300毫升，摄护腺肥大直径多达8公分塞在尿道，小便无法顺利排出，必须进行手术。进行红光激光手术后，洪先生终于挥别4年多来的宿疾，可以安心一觉到天亮，摆脱夜尿连连的梦靥，也可以放心出国旅行。

乌日林新医院碎石中心主任兼泌尿科主治医师林德祺表示，上了年纪的男人，大多数都要面对摄护腺肥大的问题。摄护腺是男性特有的器官，位于膀胱出口，摄护腺组织大小会随着年纪增长而增生。摄护腺肥大好发于50岁以上的男性，60多岁以上的男性，有50%的概率会罹患摄护腺肥大。

拖延不就诊　恐致血尿、膀胱结石

治疗分成药物和手术，多建议从药物治疗开始，但摄护腺过大、膀胱余尿过多、双侧肾水肿与肾功能变差，以手术为优先。摄护腺肥大的手术五花八门，有传统电刀、双极电刀，及红光、绿光、极光、钬与铥的激光手术。红光激光手术优点在于有效止血能力，也大幅减少手术时间，术后很快能明显改善症状。

林德祺主任提醒，如果出现排尿问题，建议至泌尿科门诊进行相关检查与诊断。很多患者常常在冬天症状加重，甚至小便解不出来。若是摄护腺肥大问题，拖延可能会合并出现血尿、膀胱结石、肾水肿、疝气，甚至是尿毒症、急性肾衰竭等，尽早就医治疗才能解决问题。（文章授权提供／优活健康网）

你经常感到疲劳、胀气、偏头痛，甚至罹患肥胖、脂肪肝、湿疹吗？原因可能是肠道坏菌太多了！养生达人陈月卿强调，肠道菌群失衡不只容易身体出问题，久而久之，更会引起自体免疫疾病，建议养成健康全食物饮食，才是根本预防之道。

全球4亿人　罹患自体免疫疾病

癌症关怀基金会董事长陈月卿表示，自体免疫疾病已成现代社会流行病，包括焦虑症、忧郁症、过动症、自闭症、第一型糖尿病、帕金森氏症、阿兹海默症、红斑性狼疮、多发性硬化症、渐冻人、多囊胞性卵巢症候群、类风湿性关节炎，全球近4亿人口罹患，国内也有近百万人。

肠道菌群失衡　肠漏症导致

陈月卿董事长强调，健康的身体原本的制衡机制，可使抗体活动不致于过度，其中肠道微生物扮演重要角色，当肠道坏菌太多会赶走好菌，使肠道酸碱值平衡改变，肠道最外层的上皮组织衰弱，包括毒素、微生物、未消化的食物粒子，直接渗入血流造成肠漏症，也就是自体免疫疾病急速增加的原因。

全食物健康饮食　养好菌预防病痛

陈月卿董事长说明，人体有100兆肠道菌，大约可分成3种，包括好菌如益菌、共生菌，占10至20％；中性菌如伺机菌、条件致病菌，占60至70％；坏菌如害菌、致病菌，占20％。肠道菌内好菌与中性菌必须超过85％，才不会发生肠漏，建议养成多吃蔬果、坚果等全食物健康饮食，补充益菌生、养好菌。

肺癌早期症状不明显，当感觉到身体不适而就医，大多已是后期或末期，早已错过最佳治疗时机，大大影响治疗的效果。近10年来，癌症一直位居国人死亡原因冠军，而不论男女，肺癌都居癌症死亡的第1名。

传统X光有局限　肺癌早期发现成关键

亚东医院胸腔内科主任王秉槐表示，即使近年来发展许多新兴的晚期肺癌治疗方法，但是仍然比不上第一期肺癌（小于2公分的肺癌）治疗效果。第一期肺癌经手术切除后，5年存活率可达8成以上。因此，肺癌在出现症状前能够早期发现，一直是医学界努力的目标。

最普遍的传统胸部X光检查，可能因肿瘤太小、被遮挡或藏在死角而忽略。国外研究报告发现，透过胸部X光摄影检查未能全面早期侦测肺癌，当然也无法减少死亡率。电脑断层可以提供比传统胸部X光检查更详细的影像，但是过去电脑断层检查的辐射量过大，无法运用在肺癌筛检。

新电脑断层还可发现5至8釐米小结节

王秉槐医师说，新的多切式电脑断层大幅降低辐射量，1次低辐射剂量胸部电脑断层相当于4到10张胸部X光检查，再配合电脑辅助检测软件分析，可检出直径5至8 釐米小型结节。55岁以上的肺癌发生高危险群，包含肺癌家族史、抽烟习惯或长期吸二手烟者及长期暴露粉尘环境者，建议每年筛检。

肺癌发生的危险因子包括基因遗传及环境因素，基因遗传因素难改变，所以预防肺癌从健康生活型态下手，远离烟害、避免曝露粉尘环境、改变热油煎炒的烹调习惯、下厨时使用抽油烟机，调整饮食习惯为高纤低脂，再辅以适当的低辐射剂量电脑断层的检查，早期发现，治疗肺癌。（文章授权提供／优活健康网）

近日，小北百货创办人黄卜文先生因心肌梗塞猝逝，此噩耗震惊商界。医师指出，随着国人饮食精致化、生活压力增加，心血管疾病已不再是老年人的专利，近年来，罹患心血管疾病有年轻化的趋势。

心肌梗塞高危险群　建立正确生活习惯降低发生率

中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨马偕医院心脏内科叶宏一医师表示，心肌梗塞是因为冠状动脉堵塞、动脉硬化所致。通常心肌梗塞会随着年龄增高，发生比率会不断的增加，50岁以上较可能发生，且男性发生率比女性高。

诱发心肌梗塞的危险因子，多半与不良的生活形态及饮食习惯有关，叶宏一医师指出，特别是患有三高、糖尿病、高胆固醇血症、早发性动脉硬化、遗传性家族史、肥胖、抽烟者等，都被视为高危险群。因此，避免精神紧张、疲劳，以及要体能锻炼，和定期接受血管检查，早期发现，早期治疗，才能延缓动脉硬化的发展，避免心肌梗塞的发生。
心肌梗塞有前兆　胸痛、盗汗别轻忽
叶宏一医师指出，秋冬是心肌梗塞好发的季节，因低温容易造成血管收缩、血压偏高。临床上，约有一半以上的心肌梗塞患者，病发前会出现持续性胸痛、盗汗和恶心、呕吐等典型的病征，但一般大众对这些症状并无自觉，甚至会以为是其他病征而忽略，导致发生心肌梗塞时都措手不及，耽误就医时机。
叶宏一补充，一旦心肌梗塞发作，最好把握6小时的黄金救援时机，尽速送医，施行心导管手术，打通阻塞血管，挽回宝贵生命。
预防远胜于治疗　平时应定期检测及防治
即使平常身体硬朗，还是有可能发生心肌梗塞。叶宏一提醒，预防心肌梗塞应从日常生活中做起，若有相关家族病史，一定要定期回诊追踪。此外，饮食方面应多摄取高纤蔬果，采低脂低盐、清淡的饮食方式，搭配规律运动，避免抽烟、酗酒等不良习惯。最重要的是，平常需多注意自己的身体症状，如有不适千万别硬撑，应尽速就医，才能避免不可逆的悲剧发生。

肾脏是除了皮肤以外，其具有排毒的功能，毒素经过肝脏的代谢后，再把毒素(大部分是有毒的水溶剂化合物转换来的)运送到肾脏，再由肾脏借由尿液排放出来。肾脏还有其它的功能，具有贺尔蒙的功能及代谢的功能，例如维他命D的转换也需要肾脏的帮忙；同时肾脏也是肾素，红血球生成素先激素的主要制造器官等。肾脏也具有调节水分、盐类、及其他电解质甚至调节体内酸碱的平衡。

泡泡不会消失、尿中有臭味恐为蛋白尿

乌日林新医院肾脏内科主任陈燕兰表示，检测蛋白尿时，通常会先采简便且快速尿液试纸，进行初步筛检，只是会受到当次尿液浓度的影响准确度，这时可选择用“定量”来分析是否有蛋白尿，即收集一整天（24小时）的尿液来做检查及分析，此方法最为精准，缺点是必须收集24小时的尿。

如果来到肾脏内科的门诊，可以借由尿液甚或血液的检查来做为医师判断的指标，会安排患者检查早上的首次尿液，即当次尿中的蛋白质总量除以尿中的肌酸肝值(UPCR)，此方法相较方便，也较接近实际每天流失的蛋白量数值。如果尿液中出现以下状况，可能有蛋白尿的产生：

1、如厕时发现尿液中有泡泡。

2、尿中的泡泡不会自动消失。

3、尿液中带有臭味。

4、泡泡会持续出现在马桶内。

尿中蛋白量大于150毫克　尽快咨询医师

当出现上述状况时，这时就要怀疑是否有蛋白尿！一般健康的人每天会有少许的尿蛋白从肾脏中排出来，健康的肾脏每天所排出的尿蛋白量是小于150毫克，当尿液中蛋白的排出量大于150毫克/天，意谓著病患有蛋白尿的情形，必须进一步接受检查。

为避免肾脏的功能可能出现问题，导致体内调节的功能失衡，进而产生出不同的问题，甚至造成患者的不适，必须尽快就医治疗。如果发现尿中有泡泡，务必提高警觉来肾脏内科向医师咨询、进行相关检查！（文章授权提供／优活健康网）

喜欢攀岩吗？根据2017年8月最新一期《大家健康杂志》内容，一篇由亚利桑那大学发表于波士顿第二十九届<心理科学年会>的研究发现，抱石(Bouldering)活动(不使用吊带或绳子的攀岩活动)有助于缓解忧郁症状！

忧郁症　严重度从中度减至轻度

该研究以一百多位德国成人为对象，随机分为立即进行组、等待组两个组别，进行为期八周每周三小时的抱石活动，并使用贝克忧郁量表和症状检核表，来评估受试者于各阶段忧郁症状的严重程度。结果发现，立即进行抱石活动的受试者，在贝克忧郁量表的得分进步了6.7分，而较晚开始的受试者则进步了1.4分。研究指出，立即进行抱石活动的受试者，其忧郁症的严重程度从中度减低至轻度。

运动解忧郁的三原因

屏东科技大学休闲运动健康系教授徐锦兴表示，运动能够缓解忧郁症主要原因分为三个部分，包含(1)生理改变：运动时呼吸大量的氧气，产生脑内啡、多巴胺等物质，让心情产生愉悦感觉。(2)情境解离：运动当下需要专注，暂时抛开负向情绪，分散原先注意力。(3)时间重整：参加运动，改变原先的生活型态，减少负向思考的时间。

骑自行车　亦能缓解忧郁

抱石活动属于肌力类运动，从事者需要非常专注于每个动作才能完成任务，充分达到情境解离的效果，但台湾民众对于抱石活动可能较陌生，徐锦兴教授建议从事骑自行车、射飞镖、游泳、羽球…等，需要专注的运动，亦能有缓解忧郁症状的效果。

重度忧郁症　先不考虑抱石运动

董氏基金会心理卫生中心主任叶雅馨提醒，明显对事物失去兴趣、经常出现负向悲观想法，为忧郁症患者常见的症状之一，对于重度忧郁症患者先不考虑进行这项抱石运动，因为在执行上较不容易。

陪伴者可多邀请参与运动

而轻、中度忧郁症患者，身旁陪伴者的鼓励则相对重要。叶雅馨主任建议，陪伴者可多邀请参与运动，如从简单的散步暖身、健行开始，慢慢引导训练体能，过程中多提供抱石运动的示范，只要患者愿意从事就给予鼓励，让他感觉活动是有趣的，并观察他的身心状况调整难易度，避免造成另一种挫折，若稍有进步则给予直接的肯定与赞美，让他有成就感，渐渐便能有效缓解忧郁症状。