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根据卫福部最新癌症登记资料显示，肺癌每年新增一万多名病人，其中近七成属于无法手术治疗的晚期病人，再加上肺癌肿瘤容易转移的特性，导致死亡率居高不下；以第四期患者为例，以往平均存活期约仅六至九个月，许多晚期肺癌病人宁愿放弃治疗。然而，随着新药物不断出现，现在许多晚期肺癌病人存活期可达两年以上，而近年又增加了免疫疗法的新选择，也为晚期肺癌病人带来福音。

癌症免疫疗法　晚期肺癌“一线 ”生机

和信治癌中心医院血液与肿瘤内科部主任褚乃铭医师表示，免疫疗法日前通过晚期肺癌一线治疗的适应症，近来就有两位肺腺癌晚期病人，因为没有基因突变不能使用标靶药物治疗，采用免疫疗法治疗之后，目前已存活两年以上。

免疫疗法的原理是借由唤醒自身免疫力去攻击癌细胞；因此，褚乃铭医师指出，免疫疗法提前至一线治疗之后，若病人的免疫力状况较佳，则治疗效果预估也会更好。而且，肺癌治疗已趋向精准医疗，免疫疗法借由PD-L1检测来预知药物反应率，让病人不必多走冤枉路。

先测PD-L1表现反应越高　治疗更精准效果越好 

褚乃铭医师表示，免疫疗法可以增强病人免疫力，其中有些药物是除去免疫的“刹车”系统，进而阻止癌细胞欺瞒人体免疫系统的T细胞，让T细胞恢复防御功能对抗癌细胞，而PD-L1检测，所显示的浓度就是“刹车效果”，如果PD-L1浓度高于50%以上，药物反应率可达45%左右，就得以借此评估是否采取免疫疗法。

肺癌种类相当多，其中肺腺癌是国人最主要的肺癌类型，若没有基因突变(包括EGFR或ALK)，或标靶药物治疗效果不佳，病人往往会感到相当绝望，但现在多了免疫疗法可选择。褚乃铭医师表示，免疫疗法是当今医疗界的瞩目焦点，除了肺癌之外，黑色素瘤、头颈癌等疾病，都陆续通过国内的适应症，但免疫疗法仍属于自费项目，除了期待未来能有健保给付之外，病人也可与医师讨论最适合自己的治疗方式，千万不要放弃生机。

你常睡不饱吗？据统计，全台每10人中1人有睡眠障碍的问题，高达9成患有睡眠呼吸中止症而不自知。医师强调，罹患睡眠呼吸中止症，会大幅降低睡眠品质，若有睡不好、打呼等情形，建议进一步接受睡眠检测。

每10人中1人有睡眠障碍

根据台湾睡眠医学学会最新统计，国内每10人中1人有睡眠障碍，以女性、年长者比例较高，其中女性患有慢性失眠比男性高出1.62倍。双和医院睡眠中心主任邬定宇表示，常见的睡眠障碍症状，包含夜间失眠、多梦、打呼、磨牙、抖脚、梦游等，都会影响睡眠品质。

9成睡眠呼吸中止症未诊断

邬定宇主任强调，睡眠呼吸中止症是造成睡眠障碍的原因之一，估计全台超过40万名病患，但诊断盛行率仅有0.49％，将近9成未被诊断与治疗，显示国人对睡眠呼吸中止症的认知有待加强。

睡眠检测　诊断睡眠呼吸中止症

睡眠检测可诊断睡眠呼吸中止症。邬定宇主任说明，该院即日起，扩大睡眠检测床位为9床，未来每月将可服务多达270位，大幅缩短睡眠检测排程，由医师、临床心理师、个案管理师，以及睡眠技师等专业人员，进行睡眠监测与诊断，提供整合性医疗，提升个人生活品质。

及早检查　找出睡不好原因

为推广睡眠检测，双和医院提供公司行号与社区卫教宣导服务，每场讲座接受50位民众报名，由专业睡眠管理师做问卷与咨商的评估，若属高风险病患，将由个管师转介至医院，接受完整睡眠检测。

你有失眠问题吗？据统计，全台约有200万人慢性失眠，每4人中1人有睡眠障碍。医师指出，睡不好、睡不饱，可能是因为罹患睡眠呼吸中止症，但多数病患却没有接受适当诊断、适当治疗，这样极可能增加罹患心血管疾病的风险，建议及早诊断、及早治疗。

医院睡眠检测　至少等待3个月

慢性失眠定义为持续3个月以上、每星期3次无法入睡，透过睡眠检测可找出原因。不过，目前国内医院睡眠检测需求人数多、床数少，一年睡眠检测人数5万人，排程等待时间至少要3个月至1年。

未及时治疗　病情恐更加恶化

睡眠技师洪晓菁表示，医院睡眠检测项目较多，可辨别睡眠障碍类型，例如失眠、睡眠异常行为、日夜节律颠倒、睡眠呼吸中止症等，但睡眠检测需求人数多，若未能及时治疗，病情可能更加恶化，是目前国内睡眠检测的困境。

居家睡眠检测　快速筛选、及早治疗

医院里睡眠检测一床难求，以致居家睡眠检测将成为趋势。洪晓菁睡眠技师指出，居家睡眠检测设备简易、安装方式简单，包括睡眠检测仪、呼吸侦测器、血氧侦测器、鼻管等，经过至少4小时睡眠，进行呼吸侦测、脉搏、血氧浓度、鼻流及打鼾等5项检查，并由睡眠技师分析判读，精准度可达9成以上，3天内即可领取报告。

洪晓菁睡眠技师强调，虽然居家睡眠检测不能取代医院睡眠检测，但透过短时间、快速筛选，及早发现睡眠呼吸中止症，可让民众进一步与医师讨论治疗方式。

免费租借睡眠检测仪　省下2000元

为推广居家睡眠检测，国内有仪器公司自8月开始，提供门市免费租借睡眠检测仪服务，民众可至网站线上预约，约可省下2000元，若确诊有睡眠呼吸中止症，经由医师建议并可进一步提供正压呼吸器试用一星期，帮助民众一夜好眠。

为了降低医疗城乡差距，国内有厂商与动态生医指标团队，共同推出了行动健康照护检测仪；未来除了可将简易的医疗检测带入各户人家，更可让就诊不易的偏乡地区民众，不再因为要检查身体而舟车劳顿跑到大医院挂号，或是等偏乡服务医生到来，让民众可方便在家，以简易的步骤，即可做自我检测健康状况！

居家用检测仪　可侧13项健康状况

该厂商产品规划师吴昆家表示，像是非洲或西藏等极度缺乏医生的地区，更需要如此的检测仪器。诸如中耳炎、黑色素瘤的检测，都是需要经过专业的医生才能判断；行动健康照护检测仪可同时测得13项健康状况，以及5种基础生命征象，使用方式相当简单，民众只需要利用拍照的方式，将有疑虑的部位，或是试纸拍摄存档，在利用手机将照片传送到云端中，人工智能系统将会判定该民众是否有罹患疾病。

中医四诊概念延伸　民众容易自我检测

吴昆家说明，此一照护检测仪的设计概念，是从中医四诊的“望诊、闻诊、问诊、切诊”加以延伸，有助于将繁复的医疗检测过程转化，以简单的方式即可做到在家中自我检测。

据了解，照护检测仪中包括三个主要诊疗系统：光学诊断、生命征象诊断、血尿诊断。光学诊断拥有一个无线相机底座、二颗分别可诊断中耳炎及黑色素瘤的镜头组成。生命征象诊断则是透过监测心率、呼吸频率、体温、氧饱和度及血压，来诊断高血压、心房颤动及睡眠呼吸中止。血尿诊断是执行对糖尿病、贫血、结核病、甲型肝炎、白血球增多及尿道感染等疾病的检测。