把握时机服用抗艾滋用药 达90%预防效果
一名26岁男大生，某次周末经历了不安全性行为后，让他忧心会因此感染人类免疫功能不全病毒，也就是俗称的艾滋病毒HIV感染，且距离上次可能是不安全性行为已经是48小时前，带着焦虑情绪就医检查后，医师研判这名男大生刚好在有风险的暴露72小时内，经由筛检结果后属于阴性，目前已服用抗病毒药物，来预防艾滋病毒的感染。
男大生忧染艾滋 把握投药时机有效预防
经连续服用28天药物后，这名男大生后续一个月、三个月和六个月的HIV追踪检查都是阴性的，确定未感染病毒；奇美医学中心加护医学部暨感染科主治医师杜汉祥指出，其实把握适当时机服用抗病毒用药，除了前两三天会有肌肉酸痛等副作用，只要依照医师嘱咐服用，药物预防效果可高达90%以上。
艾滋无法治愈 可透过抗病毒药物控制
HIV是借由血体液、性接触及母子垂直传染的病毒，感染初期，部分患者会出现急性发烧的症状，临床上大部分人会进入慢性感染期，直到失去免疫功能后就会出现发病症状；杜汉祥医师表示，HIV目前无法被治愈，但若能在抗病毒药物控制下，感染者仍可和非感染者过着一样的生活。
暴露前预防性投药 有效预防感染艾滋
抗病毒药物能有效预防HIV感染，若在暴露HIV感染风险前开始用药，可称为暴露前预防性投药，又简称PrEP；杜汉祥医师指出，而暴露HIV感染风险后用药，则称为暴露后预防性投药，又称PEP，是指未感染者在暴露HIV风险后开始服用28天的抗病毒药物来预防感染。
24小时急诊室PEP服务 助艾滋患者及早预防
杜汉祥医师进一步说明，因PEP具有时效性，目前奇美医学中心急诊医学部也与感染科合作，在急诊室提供24小时PEP紧急药物开立，尤其周末或夜间无感染科门诊时，经医师初步评估，就能开立几天紧急用药，后续再回诊接受追踪，目前也有很多研究证实PrEP为有效的预防措施，成绩最显著的就是英国伦敦，2016年HIV新个案就减少了约四成。
预防胜于治疗 了解艾滋防治才是关键
根据研究发现，预防HIV感染，72小时内开始用药预防效果最好，超过72小时病毒有可能已入侵身体造成感染，效果变差；杜汉祥医师呼吁，包括医护人员被使用于感染者的针头扎伤、大量血体液暴露，或不安全性行为的暴露等都属感染风险者，甚至门诊个案年龄从高中到5、60岁都有，预防胜于治疗，唯有对自身健康的重视以及了解艾滋防治，才能避免遭到感染。
总感觉食物哽住 食道神经病变害的
62岁的邱太太无不良嗜好，生活规律。然而4、5年前，开始觉得吃饱后有东西哽在胸口、吞咽困难，晚上时最明显，甚至餐后呕吐、夜间食物逆流及晚上无法平躺睡觉。原以为是胃食道逆流，就医检查发现上段食道扩张、食物滞留于食道，确诊为第一型食道弛缓不全症，接受肌肉切开术治疗，术后恢复良好。
括约肌神经病变 食物累积在食道
高雄医学大学附设中和纪念医院胃肠内科医师许文鸿表示，食道贲门弛缓不能症是下食道括约肌运动神经元病变，括约肌无法舒张，食道肌肉收缩异常，食物累积在食道管腔，促使食物、唾液逆流导致呕吐。患者因此不敢进食，导致营养不良、体重减轻甚至反复呕吐造成体内电解质失衡、吸入性肺炎等严重并发症。
食道贲门弛缓不能症的发生率约为万分之一，男女比率相当，发病年龄从年轻到老年都有。食道贲门弛缓不能症的治疗方法，以松弛下食道扩约肌的张力为主。过去治疗方式有口服药物、内视镜治疗及外科食道肌肉切开术。外科食道肌肉切开术是最有效的方式，但有侵入性治疗风险。
内视镜肌肉切开术 体表无伤口、不需进手术室
近年完成首例口内视镜肌肉切开术治疗食道贲门弛缓不能症，原理类似外科食道肌肉切开术，但是完全由胃镜完成，不需进入手术室。优点为微创内视镜治疗，整个过程在静脉麻醉下完成，术后体表无伤口，成效与外科手术相当，对不适合开刀患者是一大福音。
许文鸿医师说明，食道贲门弛缓不能症的治疗须有正确的诊断，近年来高解析食道测压仪已取代传统食道蠕动功能检查，能更精准的诊断不同型态的食道贲门弛缓不能症，找出适当的治疗方法。（文章授权提供／优活健康网）
杨龙骏医师提醒，若是出现胃食道逆流，应该积极就医诊治，以免病况越来越严重！
现代人因为饮食西化，以及工商社会过于忙碌，罹患胃食道逆流的人越来越多，经常会有胃液逆流到食道的现象，常出现胸口灼热有如火烧心、咳嗽、口臭等症状。对于胃食道逆流的治疗，中西医都有方法，但是往往很难根治。中西医整合医师杨龙骏目前则是正在进行针灸治疗胃食道逆流研究；初步结果显示，临床效果非常好，该项研究已累积非常多治疗成功的案例，他并将累积更多病例后于医学会发表。
胃食道逆流渐进式 病况严重会产生食道癌
中西医整合针灸特别门诊杨龙骏医师表示，食道与胃之间有贲门括约肌，是控制食物进到胃之间的开关，食物进到胃中，要关闭贲门，食物才不会逆流，如果贲门松弛或无法关闭，胃消化食物就会逆流到食道，使食道灼伤；其原因有些专家认为和过度肥胖、生活压力和药物有关。由于胃食道逆流是渐进式的，而胃酸是强酸，一旦逆流到食道就会刺激食道黏膜，使食道壁变薄，时间久了，食道不断受伤会产生疤痕，并会使食道狭窄，严重时会使食道细胞病变产生食道癌。
西医以制酸剂减少胃酸分泌 传统中医以中药配合针灸调理肠胃
胃食道逆流的治疗，在西医与中医都有很多方式。杨龙骏医师指出，西医治疗多采用制酸剂，使减少胃酸分泌，以及保护食道黏膜药物，或是使食物在胃中不要停太久，会开给胃促进蠕动药物，甚至有外科手术使加强贲门收缩力。至于传统中医则有开给中药来调节肠胃机能以及暖胃，使症状减轻，或是配合针灸调理肠胃。然而，这些方法虽然可以减轻胃食道逆流的不适感，但是仍会时好时坏，问题还在，无法使贲门自动关闭，无法根治。
头皮针与耳针直接关闭贲门 8成以上没有再复发
因此，杨龙骏医师目前则是在研究单独以针灸来治疗胃食道逆流，而且不用中药；他说，该项研究是采用头皮针与耳针，针灸刺激某些穴位，可直接关闭贲门。曾有病人在门诊下针后，在心口处就会有一阵收缩，胃食道逆流的症状马上就停止，因为下针穴位可直接触及到贲门，使贲门快速地恢复其正常的收缩功能；而且来治疗的病人没有刻意在饮食上要忌口，大约要治疗10次，2至3天来治疗1次，且根据统计，8成以上病人都没有再复发，2成以下复发的严重度也大幅下降，帮助非常多的病患成功摆脱长期服药的痛苦。
初步研究结果显示，头皮针与耳针合并治疗胃食道逆流的临床效果非常快且显著，这样的治疗方式，可谓是治疗胃食道逆流的一大突破。杨龙骏医师并提醒，由于胃食道逆流严重时会引起食道炎、食道溃疡，甚至会因此而导致癌症；所以，若是出现胃食道逆流，应该积极就医诊治，以免病况越来越严重！
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国外研究发现，运动量越大，越能抵销久坐伤害。
运动量增强 才能发挥保健效果
研究作者瑞典奥勒布罗大学教授法里卡迪表示，过去曾针对65岁以上女性进行研究，结果发现，运动量最少的族群，心血管疾病风险特别高。如果平常都在做一些静态活动，这种静态生活型态很容易增加糖尿病、心血管疾病等健康风险。
奥勒布罗大学研究员安卓斯尼尔森表示，这项研究显示出，鼓励多运动有多重要。但这里所谓的运动并不是叫人缓慢散步，运动强度至少要达到快走以上程度，才算及格。
身体活动量偏低 比久坐更伤身
这项研究含括120名女性，研究人员先为她们做身体健康检查、评估，并用加速计测量她们的身体活动状况，持续一星期，因而得到上述结论。研究人员也观察过去综合分析研究数据，比较上百万名成年男女数据发现，身体活动量过低比久坐行为本身更会影响死亡率。
法里卡迪强调，研究指出一个简单养生重点，一个人运动强度越强、运动量越大，越能抵销久坐伤害。举例来说，两个人同样都是静态生活型态，久坐时间一样久，一个人会找时间快走、慢跑，运动较激烈，另一个人虽然运动，但运动程度较缓和，两人相比，运动较激烈的人，出现心血管疾病概率就会比较低。
安卓斯尼尔森做出总结，他表示，久坐时，偶尔起身走走，当然是好事，但做越多运动，事实上，对健康越有好处。
《健康我最大：潘博士严选30堂好食课》出色文化
现代人不仅要长寿，更想要健康长寿，年长者如果得了老人失智症，不仅生活丧失品质，更加没有尊严，如果是这样的长寿，那就变得毫无意义，如何能到老不失智，今天潘老师教你4 种食物最好别吃，请务必大家告诉大家。
ＮＧ！这四种最好别吃的食物
高盐的食物
太咸的食物，含有高量的钠离子，除了让血管收缩、血压飙升外，过多的钠会使得脑细胞呈缺血、缺氧状态，影响大脑的认知功能，并损害思考能力，加速老化。研究发现，低运动量加上高钠饮食对老年人的大脑认知功能有所损害。
此研究发表于《老年神经生物学》期刊，研究人员将参与的老年人分为低钠、中钠、高钠饮食族群，低钠摄取量为每天不超过2,263 毫克；中钠摄取量则为每天2,263~3,090 毫克；高钠摄取量为每天超过3,091 毫克，持续追踪共3 年。
之后研究人员以简易智能状态测验来衡量参与者的认知功能，研究结果显示运动量少加上高钠饮食，对老年人的认知能力影响最严重。但少运动的老年人若采低钠饮食，认知能力并没有下降。
而那些经常运动的老年人，却可以抵销钠对大脑认知能力及对心血管系统的负面影响。根据卫福部统计，台湾人每天摄取的钠含量接近4,000 毫克，几乎是WHO 建议量的2 倍。
有鉴于高钠对于心血管疾病及大脑认知功能损伤影响之钜，世界卫生组织WHO 建议成年人每日钠摄取量下修为2,000 毫克以下，而目前卫福部则仍然沿用旧标准！成年人每天钠摄取量最好不要超过2,400 毫克，约等于6 公克的盐（1 公克的盐含有400 毫克的钠），潘老师建议卫福部也应该立即修正才是。
反式脂肪
你知道吗？有研究说，每天摄入1 克反式脂肪者，会减少约0.76 个单字的记忆力，也就是说，吃进最多反式脂肪的参与者只能记住104 张字卡中的65 个单字，且和摄取量最少的人相比，记得的单字总数少了约10%，表现明显较摄入量少的参与者要差得多。
反式脂肪不但会让体内坏的胆固醇LDL 及三酸甘油酯增加，累积在血管壁，提升心血管疾病、乳癌、糖尿病等发生率，甚至还会损害记忆力，WHO 也期望能在2025 年于食品中全面禁用反式脂肪，台湾已先一步于2018 年全面停用。
大型鲔鱼
鲔鱼和鲨鱼等大型鱼类，因为体内的汞含量高，尽可能少食用。《预防杂志》建议下列12 种大型鱼类产品最好不要吃，包含：进口鲶鱼、鱼子酱、大西洋鳕鱼、美洲鳗、进口虾、大西洋比目鱼、大西洋鲑鱼、进口帝王蟹、鲨鱼、深海橘鲈、蓝鳍金枪鱼、智利海鲈。
饱和脂肪
加拿大蒙特利尔大学研究人员的研究显示，若饮食中饱和脂肪过高的话，会削弱大脑内的中脑边缘多巴胺系统，并导致情绪障碍、药物成瘾、以及暴饮暴食等症状，并进而影响智能。而饮食中摄入不饱和脂肪，像是苦茶油，就不会出现上述的情形。
豆腐虽然好，仍要节制，不可过量
值得注意的是，一般视为是健康食物的豆腐不可以吃过量。因为食用大量豆腐－每周食用豆腐9 次以上者，认知障碍和记忆力减退的风险增加，尤其是68 岁以上的银发族。
研究人员推测原因，由于豆腐含有植物雌激素，摄取高含量的植物雌激素，可能会加速自由基对细胞的伤害，进而影响大脑功能。虽然此研究还需要更多后续研究加以佐证，但基本上，大量摄取蛋白质类的黄豆制品，本来就是不对的事，潘老师已经大声疾呼，豆浆固然是好东西，但不能当水喝，运动量不大的成年人，一天一杯250 毫升最恰当。
---本文摘自出色文化《健康我最大：潘博士严选30堂好食课》一书
《健康我最大：潘博士严选30堂好食课》
“请问潘博士，这样吃ＯＫ或NＧ？”
困扰千万粉丝多年的饮食大迷思，一本书全都破解了！
这些重要却又容易让人搞错的饮食观念经常困扰著大家，也让潘怀宗博士无时无刻都接到来自四面八方的咨询电话，潘怀宗博士为用深入浅出的文字，搭配完整而详细的为读者解答！
‘把身体照顾好，你才是老大！’
预约百岁健康人生， 一定要趁早！
作者简介
潘怀宗 博士
美国艾默蕾大学（Emory Univ.）神经化学及分析化学博士，历任阳明大学医学院专任教授、仪器中心主任、副总务长、主任秘书及第三届国民大会代表，现任台北市议员，以及阳明大学医学院药理教授（兼任）和政治大学、中央大学、台北市立大学、东吴大学及实践大学“基础医学概论”讲座教授。
目前亦应邀担任八大第一台“健康NO.1”主持人，与飞碟电台“飞碟早餐”、中广流行网“兰萱时间”等节目固定来宾。著有《为健康把关的57堂课》、《食在有健康》、《57健康同学会─保健室养生六大招》、《潘怀宗健康随身听》（有声书）、《食在有健康2》、《57健康同学会─破除关键57健康迷思》、《潘怀宗的慢管教养》、《超级爱享瘦》、《健康生活，你做对了吗？》、《潘怀宗健康随身听Ⅱ》（有声书）、《自体免疫细胞疗法》等。
绿咖啡可减肥？ 营养专家这么说
24小时长效型的干洗手慕斯，全家人都需要的防护罩。
奇美医学中心营养科营养师朱恩琪28日说，切好的水果到底值不值得吃？答案是可以的，但建议3天内需食用完毕。因为从实验得知，切好的水果到第6天后营养会流失。
现代人健康意识抬头，水果含有丰富的维生素C、维生素A、膳食纤维以及人体必需的各种矿物质，是不少人们的座上宾，许多民众习惯前一晚先将水果切好放进冰箱，隔天再拿出来享用，到底营养素会不会打折呢？这是一般民众关心的话题。
营养师朱恩琪拿2006年出版的第54卷12期《农业与食品化学杂志》中，一篇名为“新鲜截切水果与整颗水果在储存期间品质改变及营养素保留”研究报告，实验是研究者将新鲜的6种水果，包括芒果、凤梨、奇异果、草莓、西瓜、哈密瓜，符合卫生标准的处理程序截切装盒，再与整颗未切的水果一同储存在摄氏5度C的冰箱中。
研究结果发现，切好的水果直到储存的第6天，维生素C、类胡萝卜素才有显著流失，最多不超过25%，多酚类更是没有明显流失，虽然切好的水果外观并不如现切来得好看，但其实营养素的流失并没有视觉效果来的严重。
奇美医学中心营养科营养师朱恩琪建议，民众将切好的水果装在密封的容器后再放进冰箱里，需在3天内食用完毕，因为水果暴露在高温及空气中易导致细菌的孳生，比起营养素的流失，危害身体的风险更是大，所以记得一次只装当餐自己可食用完的分量才是安全又健康。
