一名26岁男大生,某次周末经历了不安全性行为后,让他忧心会因此感染人类免疫功能不全病毒,也就是俗称的艾滋病毒HIV感染,且距离上次可能是不安全性行为已经是48小时前,带着焦虑情绪就医检查后,医师研判这名男大生刚好在有风险的暴露72小时内,经由筛检结果后属于阴性,目前已服用抗病毒药物,来预防艾滋病毒的感染。
男大生忧染艾滋 把握投药时机有效预防
经连续服用28天药物后,这名男大生后续一个月、三个月和六个月的HIV追踪检查都是阴性的,确定未感染病毒;奇美医学中心加护医学部暨感染科主治医师杜汉祥指出,其实把握适当时机服用抗病毒用药,除了前两三天会有肌肉酸痛等副作用,只要依照医师嘱咐服用,药物预防效果可高达90%以上。
艾滋无法治愈 可透过抗病毒药物控制
HIV是借由血体液、性接触及母子垂直传染的病毒,感染初期,部分患者会出现急性发烧的症状,临床上大部分人会进入慢性感染期,直到失去免疫功能后就会出现发病症状;杜汉祥医师表示,HIV目前无法被治愈,但若能在抗病毒药物控制下,感染者仍可和非感染者过着一样的生活。
暴露前预防性投药 有效预防感染艾滋
抗病毒药物能有效预防HIV感染,若在暴露HIV感染风险前开始用药,可称为暴露前预防性投药,又简称PrEP;杜汉祥医师指出,而暴露HIV感染风险后用药,则称为暴露后预防性投药,又称PEP,是指未感染者在暴露HIV风险后开始服用28天的抗病毒药物来预防感染。
24小时急诊室PEP服务 助艾滋患者及早预防
杜汉祥医师进一步说明,因PEP具有时效性,目前奇美医学中心急诊医学部也与感染科合作,在急诊室提供24小时PEP紧急药物开立,尤其周末或夜间无感染科门诊时,经医师初步评估,就能开立几天紧急用药,后续再回诊接受追踪,目前也有很多研究证实PrEP为有效的预防措施,成绩最显著的就是英国伦敦,2016年HIV新个案就减少了约四成。
预防胜于治疗 了解艾滋防治才是关键
根据研究发现,预防HIV感染,72小时内开始用药预防效果最好,超过72小时病毒有可能已入侵身体造成感染,效果变差;杜汉祥医师呼吁,包括医护人员被使用于感染者的针头扎伤、大量血体液暴露,或不安全性行为的暴露等都属感染风险者,甚至门诊个案年龄从高中到5、60岁都有,预防胜于治疗,唯有对自身健康的重视以及了解艾滋防治,才能避免遭到感染。