把握时机服用抗艾滋用药 达90%预防效果
一名26岁男大生,某次周末经历了不安全性行为后,让他忧心会因此感染人类免疫功能不全病毒,也就是俗称的艾滋病毒HIV感染,且距离上次可能是不安全性行为已经是48小时前,带着焦虑情绪就医检查后,医师研判这名男大生刚好在有风险的暴露72小时内,经由筛检结果后属于阴性,目前已服用抗病毒药物,来预防艾滋病毒的感染。
男大生忧染艾滋 把握投药时机有效预防
经连续服用28天药物后,这名男大生后续一个月、三个月和六个月的HIV追踪检查都是阴性的,确定未感染病毒;奇美医学中心加护医学部暨感染科主治医师杜汉祥指出,其实把握适当时机服用抗病毒用药,除了前两三天会有肌肉酸痛等副作用,只要依照医师嘱咐服用,药物预防效果可高达90%以上。
艾滋无法治愈 可透过抗病毒药物控制
HIV是借由血体液、性接触及母子垂直传染的病毒,感染初期,部分患者会出现急性发烧的症状,临床上大部分人会进入慢性感染期,直到失去免疫功能后就会出现发病症状;杜汉祥医师表示,HIV目前无法被治愈,但若能在抗病毒药物控制下,感染者仍可和非感染者过着一样的生活。
暴露前预防性投药 有效预防感染艾滋
抗病毒药物能有效预防HIV感染,若在暴露HIV感染风险前开始用药,可称为暴露前预防性投药,又简称PrEP;杜汉祥医师指出,而暴露HIV感染风险后用药,则称为暴露后预防性投药,又称PEP,是指未感染者在暴露HIV风险后开始服用28天的抗病毒药物来预防感染。
24小时急诊室PEP服务 助艾滋患者及早预防
杜汉祥医师进一步说明,因PEP具有时效性,目前奇美医学中心急诊医学部也与感染科合作,在急诊室提供24小时PEP紧急药物开立,尤其周末或夜间无感染科门诊时,经医师初步评估,就能开立几天紧急用药,后续再回诊接受追踪,目前也有很多研究证实PrEP为有效的预防措施,成绩最显著的就是英国伦敦,2016年HIV新个案就减少了约四成。
预防胜于治疗 了解艾滋防治才是关键
根据研究发现,预防HIV感染,72小时内开始用药预防效果最好,超过72小时病毒有可能已入侵身体造成感染,效果变差;杜汉祥医师呼吁,包括医护人员被使用于感染者的针头扎伤、大量血体液暴露,或不安全性行为的暴露等都属感染风险者,甚至门诊个案年龄从高中到5、60岁都有,预防胜于治疗,唯有对自身健康的重视以及了解艾滋防治,才能避免遭到感染。
防治艾滋! 台北市宣示达“90-90-90”
根据统计,全国1-10月,本国籍新增艾滋感染者总数为2,164人,较去年同期增加8.7%!其中,台北市较去年同期更成长12.35%,因性行为而感染者占94%,新增感染率高于全国均值。
为响应联合国艾滋病规划署(UNAIDS)朝向2020年达成“90-90-90”的目标迈进,有效降低艾滋病毒感染人数,北市政府卫生局提出了“90台北、就是台北”的宣示,希望台北市能成为全台第一个达成“90-90-90”目标的城市。
“90-90-90”抑艾滋 盼2030达“95-95-95”免艾滋
台北市立联合医院昆明防治中心组长魏孙震说明,所谓“90-90-90”就是90%感染者知道自己感染状况、90%知道自己感染状况者能开始服用药物、90%开始服用药物者的病毒量都能成功抑制,如此一来,艾滋病毒的蔓延终将受到有效的抑止。
魏孙震组长指出,台北市在感染者医疗照护方面,新增通报个案进入医疗体系就医率可达91.54%,进入医疗体系后接受抗病毒药物治疗服药率84.62%,接受服药个案成功抑制病毒测不到病毒率可达94.94%。若能更进一步推动到2030年成为“95-95-95”,则艾滋病毒阳性个体无法传染给其他人的比例将上升至86%,艾滋病的世纪大流行将可终止,真正达成“AIDS Free Generation免于艾滋的世代”的终极目标。
防御艾滋 从安全性行为+定期筛检开始
当世界各个角落沉浸在圣诞佳节以及新年假期欢乐的氛围中时,魏孙震组长提醒,民众在发生性行为时,一定要全程使用保险套。尤其是自认有高风险被感染者以及曾经有不安全性行为者,最好每三个月至半年,都能主动联系卫生所或相关检测单位,让自己能透过筛检,早一点知道自己是否感染,即早服用抗病毒药物,才能有效地让体内病毒量降到测不到的程度,让自己的健康更能自行掌握。
正确使用PrEP 配合其他措施预防艾滋
使用PrEP预防艾滋 避免抗药性产生
有关网络媒体针对艾滋疫情与PrEP抗药性等议题报导,疾管署说明,我国从2000年起,艾滋疫情快速上升至2005年的3,378例,主因是注射药瘾者共用针具或稀释液,因推动药瘾艾滋减害计划,包括卫生教育、清洁针具服务、美沙冬替代疗法,使药瘾艾滋疫情迅速获得控制,注射药瘾感染人数持续下降。之后则以不安全性行为感染为主因。
遵守“艾滋病防治ABC原则”
疾管署除持续推动多元筛检服务,并自2012年推动社群动员艾滋筛检计划,使未诊断者主动筛检,找出潜在感染者。目前结合教育部等部会,共同推动相关预防教育措施,如宣导“艾滋病防治ABC原则”,A(Abstain)拒绝性诱惑、B(Be Faithful)忠实性伴侣、C(Condom)戴上保险套,及在家自我筛检计划、感染者诊断即刻服药,近几年透过筛检找出更多冰山下个案,期望在政府全方位及务实防治精神下,经由教育、预防发现治疗各面向努力,让整体疫情早日反转。
针对“全国广设同志健康中心”一事,系参考国际经验及建议,于社区推动友善筛检及卫教点,透过该中心提供艾滋卫教咨询与筛检,与地方政府卫生局或相关机构合作,共同落实艾滋病防治工作。
使用预防性投药 让感染性降低
有关艾滋病毒暴露前预防性投药(PrEP)之抗药性报导,系为2015年在美国西雅图所发表的文章,其为1名长期服用PrEP的民众,近期发现感染艾滋病毒,科学家指出该名个案系感染有抗药性的病毒,其为罕见案例,自从何大一博士1996年发明鸡尾酒疗法后,使得容易有抗药性的艾滋病毒,在多种药物使用下,都可获得良好的控制。
国际上目前仅有3例服用PrEP而感染艾滋的案例,且众多研究也显示,正确使用PrEP并不会造成艾滋病毒抗药性的增加。因此,疾管署对外一贯宣导,服用PrEP者为高风险行为者,除了于使用前需为“非”艾滋病毒感染者(HIV阴性),并应依医嘱按规服药外,仍需配合其他相关预防措施(如性行为时全程正确使用保险套等),并每3个月定期做艾滋筛检,就可达预防感染艾滋的最大效果。
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新北市275人感染艾滋 平均每天多一人
不安全性行为是感染艾滋最大原因!国内最新统计,截至今年7月,新北市共有275人感染艾滋,9成5都是因为不安全性行为而感染。专家建议,从事性行为时务必全程正确使用保险套,并搭配水性润滑液。
截至7月 新北市275人感染艾滋
根据新北市卫生局统计,截至今年7月,该市共有275人感染艾滋,年龄集中在25到34岁,共有181人;追踪十年个案的危险因子分析发现,95%为不安全性行为,4%是注射药瘾者,而14到24岁的艾滋感染者,感染原因有高达98%为不安全性行为。
不安全性行为 感染艾滋最大途径
新北市卫生局主任秘书林美娜指出,传染艾滋病毒是透过体液或血液,例如性行为时未全程正确使用保险套及水性润滑液,或是共用针具、稀释液以及母子垂直感染等,而不安全性行为就是感染艾滋的最大途径。
保险套搭配油性润滑液 恐乳化破裂
林美娜主任秘书强调,使用保险套应搭配水性润滑液,若使用婴儿油、凡士林等油性润滑剂,则会导致保险套乳化而破裂,增加感染艾滋病毒的风险,呼吁民众情享受欢愉时,务必全程正确使用保险套及水性润滑液,保护自己及亲密的伴侣。
有不安全性行为 3个月后应筛检
万一发生不安全性行为,林美娜主任秘书提醒,可于3个月后免费匿名筛检,若为检验结果阳性,可由个案管理师陪伴就医确诊,并提供后续服务,只要早期发现、早期治疗,即使得到艾滋病也能像一般人正常生活。
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超商取货筛检艾滋 隐私又便利!
同婚合法化艾滋药费增? 疾管署:艾滋不分性向
血液基金会采用新式筛检工具“核酸扩大检验”,确保民众输血安全。
从事性行为要正确使用保险套,一旦发生危险性行为应接受艾滋筛检。