不只是卓越而已 福州总医院整形中心
在中国，评断医院等级的法规被称做《医院分级管理办法》，而“三级甲等医院”就是该办法实行“三级九等”的等级划分中最高级的医院，不但技术、医疗、管理要有一定的条件，“以病人为中心”的服务理念也是严格审核的一环，深受人民信赖。
位在福建省的南京军区福州总医院，正是享誉中国的三级甲等医院，不仅是东南地区规模最大的医院，拥有现代化建筑外观的它更有长达64年的历史，在悠久与成熟的经验传承下，其所属的整形美容中心（以下简称福州总院整形）深受广大民众肯定，整形外科、烧伤整形科、激光美容科等各式科别和先进的设备为病患提供了完善的服务，也是福建四大三级甲等医院中唯一由整形外科升格为整形中心的医院。
刚强＆柔软 果断决定下的幸福
上个月11日，有一个女孩牵着妈妈的手出院了。
每天在医院来来去去的病人很多，但这一天对福州总院整形的医护人员来说意义非凡。15岁的小燕（化名）刚出生就被诊断有右耳先天性封闭症，少了一个耳朵的她十分害怕同侪的眼光，患有重病的母亲很希望能在有生之年为小燕整形，却因此手术需要全身麻醉，没有医院敢为未成年的小燕动刀而屡遭拒绝，福州总院整形了解状况后，决定邀请上海第九人民医院整复外科张如鸿主任和福州总院整形的陈声瑾主任共同主刀，并派出麻醉科专家组合成最强的医师阵容，终于在11月4日达成母女的心愿。
果断的决定和精湛的医术充分显示这家大医院的刚强，但也呈现了十足柔软的一面：原本完成整个手术需要人民币近7万，但一期手术中，医院已减免1万多元，还免费提供床位让母亲住宿，完全有别于一般院所的制式规定，令母女俩感动非常。对此，整形中心的负责人谦虚表示：“二期手术，我们还是会继续为小燕申请减免，希望小燕早日回归正常生活。”
1.陈声瑾主任为许多患者重获新生
2.小燕一期术后结果相当成功
3.总院专家和张主任共同完成小燕的一期手术
4.耳在廓专家张如鸿主任细心为小燕诊治
5.福州总院精湛技术屡获各界肯定
大胆＆细腻 与时俱进的先进医疗服务
很多人面对网络上浩瀚的医学知识常不知从何看（信）起，想直接找专业医师询问，又得忍受漫长等待和短暂看诊的窘境。秉持“病人至上，质量第一”的福州总院整形早已注意现代人的需求，在官网上不但分享了各式专业易懂的文章，还提供24小时的在线专家服务，绝对的便利性无疑是医疗界大胆的创举。据了解，不少大陆民众非常感激能随时提供医疗咨询服务的医院，“大半夜的还有专家帮忙解惑，焦躁的心情立马就好了！”
在患者关心的手术方面，福州总院整形也一直在医界担任著执牛耳的角色，细腻的观察与手法让同级医院望尘莫及。除了前述成功的耳再造手术，在胎记与血管瘤治疗、疤痕修复、唇颚修复甚至是棘手的整形失败修复上也都享有盛名，尤其在王菲为唇腭裂的女儿成立嫣然天使基金会及S.H.E成员Selina烧伤事件后，更突显唇颚修复和疤痕修复的议题，正因这些手术在处理上都十分繁琐困难，不少相关患者都直接指名要到福州总院整形重获新生，也让该院不断递造惊人的成功案例。
难得的是，即使很多人慕名而来，他们也不是每个人都接受。陈声瑾主任表示：“随着医美风气渐开，不少在校学生都想透过整形变美，但很多都是出于心理焦虑过于追求完美，这样的人我们都会劝退。”但是他也感叹地说，即使劝退了也阻止不了他们到别的医院去做，“最后反而会接到要求修复整容失败的学生。”
投入公益 回馈大众的最好方式
由于福州总院整形中心总是从病患的经济、心理等各层面设想，长久以来获得广大民众一致支持，日前由对岸“中华粉红丝带基金会”发起的“粉红丝带•关爱乳房”的大型胸部整形援助活动，正是看中其坚强的口碑、实力、材质和设备而选定为东南地区唯一指定援助机构。院方对于此事感到相当于有荣焉，也透过这次机会感谢各界对他们长久以来的支持与鼓励，除了会继续精进各方面的技术和服务外，也期盼借由这次的公益活动让更多人受惠。
（总院门诊7楼）节假日不休
电话：0591-83771555 83775893
总机：22859888－59082
整形中心网址：www.chinazxmr.com/
【SNQ认证台湾医疗亮点】资通讯+医疗完美结合三军总医院3D打印团队创新骨盆及髋臼骨折治疗
【SNQ特色医疗专栏】源起
SNQ推广中心希望将台湾的医疗荣耀纪录下来，借此肯定获得SNQ国家品质标章的优秀医疗单位，同时让国人了解台湾医疗的特色与强项，透过易读的文字转译理解艰深的医疗技术或新知，进而帮助国人正确且有效率的进行就医选择。（本专栏内容同步英译发表于-台湾生医合作国际入口平台“Taiwan Healthcare Plus”）
【SNQ特色医疗】
资通讯+医疗完美结合
三军总医院3D打印团队创新骨盆及髋臼骨折治疗
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骨盆是由左右两侧的髂骨（肠骨）、坐骨与耻骨及后面的荐椎和尾椎的椎体所组成的圆盆状结构，属于人体结构学里最复杂的部分。骨盆及髋臼骨折是一种严重外伤，多由直接撞击骨盆挤压所致，常见于交通事故和高处坠落，年轻人或老年人都有可能发生。骨盆骨折创伤半数以上会合并多处受伤，最严重的是创伤性失血性休克及骨盆腔脏器合并受伤，如果救治不当，死亡率很高。过往只能透过X光片及电脑断层扫描(CT)判断骨盆及髋臼骨折的形式，虽然CT属于三维(3D)处理，但仍是二维(2D)成像，执刀者须有很好的三维空间感，才能勉强拼凑出病人真实的受伤状况….
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2018年5月底，“国医中心医用 3D 打印中心”启用，同时三军总医院与国家实验研究院仪器科技研究中心（简称国研院仪科中心）签订“亚太区医用 3D 打印服务平台”合作案，提供国内临床医师可发挥创意、自主开发高阶医材的资源共享平台，朝客制化医疗迈进，也将持续累积大量影像数据资料，发展国内自主的AI医疗技术，未来势必扩展至国际化的合作。
#骨科新技术可预先塑形客制化钢板，再以实体模拟方式找出最适当曲度、最佳摆放位置，协助骨折复位，做到最佳固定效果。
3D打印使虚拟影像实体化 创新骨折手术、加速复元
时间回到2016年10月，三军总医院骨科部一般骨科主任叶祖德医师开始带领团队研发复杂性骨盆骨折或髋臼骨折的创新疗法，意即利用病患的电脑断层影像、透过最新3D影像模拟复位技术及3D打印技术事先印出所需1:1大小之骨盆模型，并在手术前依个人的骨骼表面曲度将钢板塑形、再预先比对规划钢板位置、模拟以微创的伤口置入钢板及钢钉，以避免不适当钢钉之长度及位置产生的并发症。因为做到术前的模拟、钢板塑形以及将虚拟影像实体化，3D打印辅助骨盆手术相较于传统骨盆手术方式，经临床证实可大幅缩短手术时间(平均减少70分钟），平均减少出血量274ml、改善术后疼痛，同时大幅缩短手术中内固定置入的时间（平均减少57分钟）；而且病人术后恢复快，第四天即可进行床上肌力及关节活动复健，可说是为骨盆和髋臼骨折治疗开创了新页。
三军总医院骨科部3D打印团队成功的关键包括结合相关科室组成、具备有3D打印工程技术执照及熟悉骨盆或髋臼骨折处理技术的骨科医师，同时将此创新技术制成一标准化流程，从影像输入到模型印出皆可经由医院自行完成，不必委外制作，因此大幅减少作业时间。与国内及世界其它医院相比，该团队所处理的病患个案数较多，而且利用电脑处理后印制出的3D模型去制成客制化钢板的技术更为简单、快速和有效，相关内容已发表于国际期刊－International Orthopaedics（国际骨科杂志）。
术前3D实体模拟和预塑客制化钢板 提升医疗品质与安全
先进的3D影像使得医师可多面向、多角度观察骨盆，有助于诊断；而处理骨盆及髋臼骨折最重要的关键是执刀者要非常熟悉解剖结构，并且需要制成符合人体骨盆及髋臼曲度的钢板。身为团队领导人且被誉为骨盆及髋臼骨折权威的叶祖德医师表示，以往只能在手术中决定钢板的曲度，且在置放过程中，常须多次校正曲度才能尽量达到服贴的角度，还要透过移动式X光机的大量拍摄才能确保钢板的曲度、位置及钢钉长度是否合宜，这过程不但增加了手术和麻醉时间、出血量、软组织的破坏，同时也增加医护人员的辐射曝照。新的技术则可用实体模拟的方式做沙盘推演，预先塑形的客制化钢板能提供最适当曲度、最佳摆放位置、协助骨折复位、给予最佳的固定效果。
#3D打印 骨盆正面照
三军总医院的这项创新疗法通过2017年“SNQ国家品质标章”认证，在安全性方面，透过标准化流程、精准分析骨盆影像资料、跨领域专科医师应援以及术前规划皆在体外进行等方式达成，同时提升了医疗品质，未来盼累积更多案例造福患者,并以医用3D打印中心为平台推展至相关科别，进而对其它科别手术有所助益，也计划与国内机构合作发展金属3D打印以运用于临床治疗。
撰文／SNQ推广中心 杨淇崴
