肠癌能活多久

随着饮食西化、生活习惯影响，大肠癌俨然已成为台湾新“国病”！根据卫生福利部国民健康署103年最新癌登资料显示，大肠癌至今已连续9年蝉联国内十大癌症发生率首位，年新增逾1万5千人，好发于50岁以上，50～74岁民众平均每20人就有1人罹患，由于大肠癌初期并无明显症状，民众多不以为意，等到出现排便出血、排便习惯改变或体重减轻，多半都已经进展至第二、三期以上。 

肠癌治疗选择多　标靶现生机

彰化基督教医院大肠直肠外科黄玄远主任表示，不同期别的大肠癌治疗方式及目标皆不相同，其中，对于第四期转移性大肠癌患者，更在意的是延长寿命以及提高生活品质；因此，除了手术及化学治疗外，建议搭配使用标靶药物治疗来延长存活期。

黄玄远主任也提到，随着医疗技术的日新月异，针剂标靶药物已不是唯一选择，目前健保也有给付口服标靶用药，让晚期大肠癌患者多了一项治疗新选择。

标靶药延长存活期　提升生活品质

一位58岁的黄女士因长期腹胀，伴随体重减轻及排便习惯改变才去求诊，经大肠镜检查确诊罹患大肠直肠癌第四期，癌细胞已转移至腹膜，即使手术也无法将癌细胞完全切除;黄玄远主任建议使用标靶药物搭配化学治疗后，病情获得控制。

后续在黄主任的建议下，黄女士开始接受口服标靶药物治疗，至今已维持一年，病情控制稳定，能在家自行服药，不必往返医院，大幅提升生活品质，与儿女享天伦之乐。

医吁定期筛检　把握黄金治疗期

黄玄远主任鼓励大肠直肠癌病患应勇敢面对疾病、积极治疗，并与医师建立良好的沟通，切勿因害怕药物副作用而擅自停药。目前国健署推行补助50岁至75岁的族群，每2年做一次免费粪便潜血的检查，若定期粪便潜血筛检，就有机会及早揪出癌细胞、把握治疗时机。

参考资料：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=621&pid=1138

国健署日前公布十大癌症排行榜，大肠直肠癌已经九度蝉联榜首，显示国人大肠直肠是健康最易出现漏洞的地方。然而，根据统计，大肠直肠癌经由癌症筛检发现时，有高达九成五都是早期，经由及早治疗，治愈率高；可见定期做癌筛相当重要。

早发现早治疗　五年存活率达7成

天主教圣马尔定医院外科部副主任叶重宏医师指出，大肠直肠癌好发于50岁以上及有家族病史的人身上，患者多有吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食习惯不佳等不良习惯；临床上，癌症筛检发现，其中有95%以上的病人是属于癌前病变0到2期的早期癌症，预期治疗效果佳，五年存活率可达70%以上，因此“早期发现、早期治疗”更可提升大肠癌治愈率。

肠癌患者术后多活动有助复原

天主教圣马尔定医院王怡婷物理治疗师表示，有些肠癌患者术后认为元气大伤，应该卧床休息，甚至不愿走出户外；其实，大肠直肠癌患者术后可视情形复健，采取渐进式下床活动或是做一些简单温和的训练。她说：“走与呼吸、骨盆底肌运动对复原都有帮助，也能增加患者信心”。

为照护肠癌病友，天主教圣马尔定医院将于十二月九日上午，在大雅院区举办卫教讲座，邀请外科部副主任叶重宏医师以及物理治疗师，进行大肠直肠癌的介绍及保健，希望能提升病友对于大肠直肠癌的相关知识，有兴趣者，可电洽(05)2756000转1856、1858黄乃琪社工师，或亲至地下一楼社会服务科报名。

卫福部所公布的最新国人十大死因，癌症再度蝉连榜首，而大肠直肠癌发生率仍居第一，癌症死亡率则排第三。医师指出，大肠直肠癌罹患率高居不下，主要受到后天饮食及环境影响，尤其是40岁以下的年轻族群，容易忽略大肠癌症状警讯，例如解血便常以为是痔疮出血，而掉以轻心，导致年轻的大肠癌病患确诊多已是后期，后果并不理想。

大肠镜支架置入术  助缓解肠道阻塞症状

奇美医学中心大肠直肠外科主治医师周家麟日前收治一名39岁黄姓先生案例；该名病患因腹胀且一周没有解便，经检查发现乙状结肠处有一肿瘤，造成肠道完全阻塞，诊断为大肠癌第三期，经过评估，采用大肠镜支架置入术，免去以往肠造口手术引起的肠道破裂导致腹膜炎，患者肠道阻塞的症状立刻获得缓解。目前，患者除辅助性化疗外，并接受血液循环肿瘤细胞监测，病情已恢复稳定，且顺利回职场工作。

新型微创腹腔镜手术  可加速术后功能恢复

周家麟表示，大肠直肠癌以传统剖腹手术伤口较大，约20到30公分，有术后疼痛、复原时间长及感染等问题，伤口恢复约需10到14天，且出血量概率较高，导致使用止痛药情形较为频繁。现在利用微创腹腔镜手术，除了缩小伤口、减少疼痛，且能加快术后功能恢复，并提早回归正常生活作息。

循环肿瘤细胞监测　降低大肠直肠癌复发率

奇美医学中心胃肠肝胆科主治医师谢秉欣指出，临床上有许多病人十分抗拒装人工肛门，担心人工肛门产生侧漏、异味，造成社交上的不便。现在透过大肠支架手术，以内视镜方式将肠壁先撑开、再放支架，术后即可解决排便问题。

奇美医学中心病理中心部长李健逢更引进循环肿瘤细胞监测，提供大肠直肠癌复发率高的危险族群，能更灵敏且提早侦测肿瘤复发的追踪。随着医学进步，大肠直肠癌的治疗更是日新月异，若发现身体异状，千万别掉以轻心，尽速就医才是照护健康的最上策！

根据卫福部日前所公布的103年癌症登记报告显示，10大癌症中，大肠癌共有15764人确诊，新发病例已9年蝉联10大癌症首位。医师提醒，大肠癌还有左右之分，并且会有不同症状；不过，大肠癌初期通常没有症状，当出现症状时多已晚期，所以定期筛检很重要。

右侧会贫血、体重减轻　左侧会腹痛、血便

台大医院大肠直肠外科主任暨台湾大肠直肠医学会理事长梁金铜医师表示，大肠癌所出现的症状与癌细胞生长位置有关系，若是癌细胞在右侧大肠，例如升结肠处，就容易会有慢性贫血、体力变差、体重减轻等症状；若癌细胞侵犯至左边大肠的乙状结肠、直肠等，则会有腹痛、血便、大便习惯改变等症状。

年满50岁定期筛检　大肠镜检查可切除癌前病变

其实，大肠癌是可以经由定期筛检找出癌前病变，并且在及早治疗后预防进展到大肠癌；梁金铜医师建议，年满50岁以上民众，应该要养成定期筛检大肠癌习惯，才能及早发现病灶，以及掌握治疗黄金期；若是以粪便潜血反应检查发现异常，就要进一步做大肠镜检查，如果大肠镜检查发现有大肠息肉或癌前病变，就能做切除治疗，预防大肠癌发生。

养成观察粪便习惯　出现异常速就医

梁金铜医师强调，大肠癌已经有9年都是10大癌症中发生率首位，其原因和人口老化、筛检普及和生活饮食习惯西化有关。民众平时应多加注意饮食，少吃红肉，并应多运动，平时也应养成观察粪便的习惯，若是发现粪便有出现异常，就要积极就医诊治。

艺人猪哥亮因大肠癌病逝台大医院，享寿70岁。对于大肠癌防治，虽然大家都耳熟能详，但是仍然有人会讳疾忌医，甚至是使用偏方，以致延误治疗；医师提醒，大肠癌及早发现，即使接受治疗，早期大肠癌的五年存活率可高达九成五。

得知罹癌没立即接受治疗　肝转移进入安宁病房

猪哥亮是于2014年发现罹患大肠癌，得知罹癌后，他并没有立即接受治疗，直到去年，才到台大医院就医，但却已是晚期；虽然经由使用化疗，但是病况并未好转，并且出现肝转移，因而进入安宁病房接受安宁缓和医疗，并于今天安详往生。

早期大肠癌　五年存活率可高达95%

台安医院大肠直肠外科主任糠荣诚表示，大肠癌已经好几年都是十大癌症排名第一名，一年新增一万五千名大肠癌病例；但是，早期大肠癌的治愈率其实很高，尤其是第一期与第二期大肠癌，五年存活率可高达95%，第三期大肠癌的五年存活率就只有45%-50%，第四期就只有5%-10%。

第一二期大肠癌只需切除不用化疗　千万别让偏方误病

所以，若是大肠癌拖着不治疗，治愈率就会下降！糠荣诚主任指出，如果能早期发现大肠癌，就只需要做肿瘤切除，并不用做化疗，但是却有人宁可去吃偏方，这是不对的，因为体质关系，很可能只要三个月，肿瘤就变大二倍，大肠癌就转移出去了。因此，一旦发现罹患大肠癌，就要赶快切除。

五十岁要做大肠癌筛检　有息肉切除可降罹癌概率

此外，要预防大肠癌，筛检很重要；糠荣诚主任进一步指出，大肠癌筛检有粪便潜血检查，以及大肠镜检查，五十岁就要安排相关检查，因为大肠癌高峰期是六十岁至七十岁之间，早期发现有息肉就要拿掉，由于息肉五至十年会癌变，所以只要发现有息肉就拿掉，就可降低罹癌概率。