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女性较不易得肺炎?医师叮咛:但更年期等3种女性是例外

发布于2020-02-20 14:51:27 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 过去一些实验发现,母鼠和女性肺脏的巨噬细胞,清除细菌的能力较强,不容易因一般感冒(尤其流感)引发肺炎,而临床上,绝大部分的肺炎重症(指一般肺炎)也以男性居多。此外,也有一些文献发现,女性感染艾滋病毒初

过去一些实验发现,母鼠和女性肺脏的巨噬细胞,清除细菌的能力较强,不容易因一般感冒(尤其流感)引发肺炎,而临床上,绝大部分的肺炎重症(指一般肺炎)也以男性居多。

此外,也有一些文献发现,女性感染艾滋病毒初期的病毒量,平均较男性少一半;施打流感疫苗后,女性抗体的反应比男性快了一半……嗯,突然觉得身为女性好像满不错的。

当然免疫力不是越强越好,过度被活化的免疫细胞也可能会不受控制、攻击自己的细胞,因此8成以上的自体免疫疾病患者是女性。

但不得不提醒,有3种女生,可能较难享受到身为女人的健康红利:

1.更年期熟女

除年龄因素,更年期后,因为雌激素大幅衰退,对免疫系统的活化便受到影响,免疫细胞的活性和数目下降,身体就容易处于慢性发炎状态。

(示意图。图片来源:Shutterstock)

加上更年期后,情绪起伏较大,失眠、食欲低落及代谢变差,对免疫系统的运作也会干扰,可说是雪上加霜。门诊中,我就常看到病人满面愁容说:“我明明都没有性行为了,怎么一天到晚阴道膀胱发炎?”而这种发炎,不仅易造成感染,还会使肌肉骨质流失。(推荐阅读:私密处感染频频复发,该怎么办?)

乌乌的建议:我常说运动是“早做早享受、永远不嫌晚。”尤其肌力训练,对增加肌肉量、骨质密度有好处,训练同时肌肉细胞也会释放肌肉激素活化我们的免疫系统,可谓一举多得。且规律运动对情绪和睡眠也有很大帮助。

针对更年期后容易产生的萎缩性阴道炎,除了基本的睡好吃饱以外,局部使用雌激素治疗是一个安全又有效的方法。

2.生理期的女生

相信不少生理前快来或刚来的女性,都有阴道炎复发、疱疹的困扰。这是因排卵期后,母体会预期要做受孕、迎接胚胎的准备,开始调整免疫系统。升高的黄体素会抑制部分免疫细胞(如NK细胞),以避免免疫细胞把胚胎当做敌人发动攻击。

(示意图。图片来源:Shutterstock)

此外,经血本身也会增加发炎反应,导致慢性病的发作。

乌乌的建议:生理期来时,我会建议睡眠一定要充足(至少连续睡满7小时),不要熬夜、日夜颠倒,也避免性行为、憋尿。生理期期间也不适合严格控制热量、饮食方面均衡营养,也要增加蔬果的补充。

如果有规律运动的女性,生理期来这周的强度也可稍为降低。

3.孕妇

胎儿因有一半基因来自于爸爸,对母体来说也可算是一个“外来物”。为避免妈妈的免疫系统去攻击胎儿,除了靠胎盘作屏障,怀孕时,女性免疫系统也会跟着调整,因此也容易放过一些病原体,造成感染,一般感冒、流感、食物中毒、肠胃炎及泌尿道、阴道感染等概率都会变高。

乌乌的建议:怀孕中的女性要避免生食、吃隔夜餐或吃卫生条件不好的食物。

出入人多公众场所,也应配戴口罩、勤洗手。

(示意图。图片来源:Shutterstock)

孕期中,也应施打这些疫苗,如:流感疫苗、百日咳疫苗。这类型的疫苗因为是死箘疫苗,并不会对胎儿产生任何伤害。

不过,有些时候,男女在罹病率上乍看有差异,也可能是跟其他因素有关。例如近日医界许多人在讨论,武汉肺炎的患者似乎一开始男性居多,但随着确诊者破千后,大家就发现男女差异愈拉愈小。推测可能和男性的工作型态(司机、市场)容易暴露在高风险的环境有关。

但说回来,不管男女间的免疫力到底有没有差异,后天个人的健康状况、生活习惯其实更重要。有两个因素,不分男女,都是确定容易感染一般肺炎、且引发重症:

1.抽烟

抽烟坏处真的很多!针对肺部可能会导致慢性肺气肿、慢性支气管炎,香烟里的焦油会影响肺部纤维摆动,降低排除病菌的能力。(推荐阅读:武汉肺炎恐因这原因 易找上烟枪及这5种人)

所以,最近我在路边看到口罩挂在下巴、边抽烟的路人,都很想上前规劝,趁著这次疫情,赶快把烟戒了。

2.高血糖

过高的血糖会抑制身体的吞噬细胞,降低免疫力,也因此糖尿病患因流感并发肺炎的概率比健康人高出许多。

我想,与其买很多宣称可养生保健食品,不如先控制好血糖。减少饮食里的精致淀粉、加工食品,增加优质蛋白质(鲑鱼、瘦肉)、膳食纤维(五谷杂粮燕麦)、蔬菜的摄取,不但能抗发炎,对于血糖的控制也有帮助。

<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>

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