临床上常使用“散瞳剂”,像是视力不良进行眼底检查前、在手术时使用来放松睫状肌、或孩童检查是否有假性近视,更多时候是为了控制儿童近视度数不再加深而使用。(推荐阅读:假性近视可以矫正吗?)
这些“散瞳剂”可因药效时间长短分短效型及长效型。在医院做眼底检查,或是检查是否有假性近视时,用的是短效型“散瞳剂”,药效约6~8小时,药效过后瞳孔即会恢复正常;至于预防及控制儿童近视度数加深,使用的是长效型的“散瞳剂”阿托品(Atropine),效用甚至可长达1周。
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不少孩童点了散瞳剂后,常会造成眼睛畏光、不适的情况,拒绝再点,也有家长听说点散瞳剂会造成青光眼,也不愿意让孩子继续点用。事实上,散瞳剂确实会造成瞳孔散大,因而会造成畏光、近距离视力困难,不过为了让这些不适减到最低,浓度已由1%降至0.01%,这样的浓度已是现今治疗儿童近视的主流,大幅降低了孩童畏光的困扰。
点用散瞳剂 眼睛防晒更须注重
另外,点散瞳并不会造成青光眼,因为青光眼主要由高眼压诱发,目前并没有研究证实散瞳剂会提高眼压,因此长期点散瞳剂并不会提高罹患青光眼的风险。(推荐阅读:【破解迷思】点散瞳剂易罹患青光眼?)
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不过要注意的是,散瞳剂除了能让睫状肌放松,还有强制瞳孔放大的效果,长期点散瞳剂,通过水晶体进入眼底的光线,相较来说一定比一般人来得多,除了畏光之外,若点散瞳剂后平时没有做好眼睛防晒的工作,是非常有可能增加罹患白内障、黄斑部病变的风险。因此,点了散瞳剂后,白天出门应配戴太阳眼镜来防晒。
医师提醒,如果孩子近视,阿托品就只能达到延缓作用,透过抑制眼睛发育时眼球过快增长,延缓近视增加。不过,阿托品浓度越高,延缓眼球增长的效果越好,但畏光副作用也会越强烈。
提醒家长们,孩子若在点散瞳剂治疗近视的期间必须戴上近视眼镜,眼镜度数要配足,再配合散瞳剂的治疗,才能有效治疗近视。此外,除了靠散瞳剂控制近视度数,更要避免孩子长时间近距离用眼,休息时多安排户外运动,注重营养均衡,提供儿童眼球发育需要的营养素,正确的用眼习惯才是预防近视的根本之道。
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