眼睛红痛莫轻忽　“葡萄膜”发炎恐致失明

眼球顾名思义是个球状，中间则是玻璃体、房水等组织，眼球后半由3层不同的组织形成球壁，包在最外面的一层叫巩膜，也就是俗称的“眼白”，最里面的是视网膜，而在巩膜与网膜之间的就是葡萄膜。（推荐阅读：你了解你的眼睛吗？）

葡萄膜含有丰富的血管，可以供给眼球的养分，可影响到角膜、网膜、巩膜以及眼睛其他部位，因此一旦葡萄膜发炎，比起其他部位的发炎严重得多，对视力会造成很大威胁。

葡萄膜炎的症状包括畏光、视力模糊、眼睛痛以及发红等等，通常会是急性发作，并伴随着视力逐渐模糊等。（推荐阅读：突然视力模糊、眼球凸出... 这透露了哪些健康状况？）

葡萄膜包括3层构造，最前面的是虹膜，中间是睫状体，最里面的是脉络膜，因侵犯的部位的不同，一般来说，眼睛前段虹膜发炎，是前葡萄膜炎，也叫作虹彩炎。虹彩炎通常会急性发作，发作时通常眼睛会红、痛﹑视力模糊。

中间部分的葡萄膜发炎则叫中间型葡萄膜炎，有时会造成飞蚊症及视力模糊，通常会是急性发作，且持续好几个月。

葡萄膜的后段发炎则叫作脉络膜炎，通常会维持较久。

（图片来源：shutterstock）

一旦发炎症状持续未受控制，蔓延到水晶体后面，变成“全葡萄膜炎”，也就是脉络膜、虹膜、睫状体三者全部发炎，状况就非常严重了，会出现包括飞蚊症、玻璃体炎﹑甚至黄斑部水肿等，整体视力会越来越差，甚至有失明风险。

通常眼科医师会检查眼睛内部，或抽血、照X光片、验尿等检查，这是因为葡萄膜炎可能会与其他全身疾病相关，可能因身体其他方面的疾病引起如关节炎，脊椎炎，或是因眼睛外伤造成，甚至可能是自体免疫疾病的征兆。

治疗葡萄膜炎，可使用类固醇、瞳孔扩大剂等眼药，使视力伤害减到最低程度，并减轻发炎及疼痛。如果发炎严重，可能需要加上口服药及注射，若并发青光眼、白内障，以及黄斑部水肿等疾病，都要与葡萄膜炎一起治疗。如果合并症相当严重，可能需要眼内药物注射，手术或激光等进一步的治疗。

葡萄膜炎越早发现治疗，效果越好。如果确诊有全身性自体免疫疾病，也一定要尽早到风湿免科就诊治疗，将自体免疫疾病控制好，眼睛发炎的状况就会越少发生，也才不会造成视力丧失。

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