医疗黑幕

近年，医疗照护相关感染造成医疗资源耗用与社会负担，已成为各国关注的焦点，亦为公共卫生的重要议题。为降低病人侵入性治疗发生感染的风险，及提升病人安全与医疗照护品质，疾管署自2015年起推动“侵入性医疗处置照护品质提升计划”，以提升医院侵入性医疗处置照护品质。

疾管署推照护品质计划  成功降低医疗资源耗用

疾管署表示，侵入性医疗处置照护品质提升计划透过实务竞赛、国际实务工作坊及医学院教育研习营等方式，推行“降低呼吸器相关肺炎”及“降低导尿管相关泌尿道感染”组合式照护，并由7家医学中心担任分区责任医院，协助建置国内相关技术文件，提供全国医院标竿学习参考，并建立院际合作模式，提升区域内参与医院侵入性医疗处置照护品质。目前，呼吸器相关肺炎感染密度降低幅度约33%；导尿管相关泌尿道感染则约降低16%，执行成效已达到减少医疗资源耗用及维护病人安全的目标。

此外，为提升国内手术安全，疾管署也开始执行为期2年的“推动组合式照护措施降低手术感染先驱研究计划”，以多中心共同参与的方式，发展国内预防手术部位感染组合式照护措施推广模式及相关工具与文件。

组合式照护措施  医病安全有保障  

为奖励积极参与计划且表现绩优的医院，疾管署特别委托财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会，举办“侵入性医疗处置照护品质提升联合成果发表会暨颁奖典礼”，借此增进医疗机构间相互合作及交流；疾管署同时也呼吁，医疗机构应持续推广侵入性医疗装置组合式照护措施，以降低呼吸器相关肺炎、导尿管相关泌尿道感染及手术部位感染的发生，进而降低医疗资源的耗用与社会成本的支出，并保障病人及工作人员安全。

开刀不用饿肚子，你相信吗？国泰医院引进“ERAS怡乐适疗程”新医疗观念，从术前优化体能、术中麻醉，到术后恢复，全程提供完整照护，不但能够减轻病人术后不适，也能及早出院。

医疗人员化身健康管家　层层把关

国泰医院麻醉科主治医师郭书麟表示，过去病人若需接受大手术，只能在家静候通知；而怡乐适疗程是复健师、营养师及药师化身健康管家，分别一对一指导术前饮食及用药注意，例如术前2至4小时适时补充饮品、术后无糖口香糖等，病人可利用Line回传每日餐饮纪录。

训练体能、咳痰复健　为手术做准备

郭书麟医师说明，复健师则针对病人状况设计“居家体能优化课程”，例如健走、爬楼梯等，持续渐进的进行至少2星期以上体能训练，病人也须预先演练术后所需的咳痰等复健技巧，为手术做足准备。

ERAS怡乐适疗程　提早2天出院

“ERAS怡乐适疗程”是英国等先进国家的标准手术麻醉照护流程，根据临床研究统计，怡乐适疗程可帮助病人减少5成疼痛感、5成恶心呕吐，提早2天正常进食及下床活动，住院天数减少2.71天，特别适合独居，或是需尽快返回工作职场的病人。

为避免病人重复用药，保护病人用药安全，中央健康保险署利用资讯科技，建置以病人为中心的健保云端药历系统，提供医师处方参考。此外，该署又陆续发展健保医疗资讯云端查询系统，整合病人于不同院所的就医资料，发挥资讯共享，协助诊断以及减少因重复处方、检验检查，可能对病人造成的伤害，以及避免医疗浪费的机会。

标竿学习分享会　健保资源使用更有力

健保署表示，健保医疗资讯云端查询系统不仅能成功拦阻过敏药使用，另透过该系统也发展“中西药交互作用”提示讯息，大幅降低中西药并用交互作用的风险；此外，医院也能以云端系统提供病患整合的资讯，省去病患往返不同院所，申请就医资料的舟车劳顿困扰。

为此，健保署特别举办健保医疗资讯云端查询系统标竿学习分享会，由标竿医院分享执行云端系统经验， 以“医院发展以病人为中心之多元化智慧医疗照护措施经验分享”及“提升病人用药安全及避免重复检查/验之经验分享”为主轴，介绍院内整合健保云端系统的运用方式，及病患就医品质、用药安全等经验分享。

节流促永续  云端共享展效率

在健保署建立的云端系统下，各标竿医院发挥创意，发展具特色的资讯应用系统及用药管理作业模式，并借由分享会拓展标竿学习效益，更盼望未来能透过资讯共享机制，达到提高医疗品质及促进健保资源合理使用的目的。

集结3大功能　万用钟从病人角度出发

照料病人翻身或管喂牛奶时，照顾者是不是偶有疏忽或计算错误的时间呢？罗东博爱医院护理部廖静芬督导特别研发“万用钟”，集结管灌、翻身、计时3大功能，让照顾者、外籍看护工、医护人员能轻松掌握正确施作时间，而这款护理创新品将于“2017台湾医疗科技展”展出，有兴趣的民众可千万别错过了！

以病人角度发想投入护理品研发

“2017台湾医疗科技展”于12月710日在台北南港展览馆4楼登场，期间罗东博爱医院将于特色医疗展区，展览“社区医疗卫星照护模式”、“兰阳健康守护e起来”及“护理创新”的等相关内容。尤以“护理创新”最具特色，包括万用钟、量身定做宝贝套、效期好容易（溶液）转盘、急诊小儿急救流程改善方案等，护理人员绞尽脑汁，以病人角度发想，投入创新护理品研发，为的就是能让病人享有更安全便利、高品质的医疗照护。

万用钟3大功能极具创意

其中，于102年获得宜兰县护理师工会护理用品创新第二名佳绩的“万用钟”，也将在此次医疗科技展中罗东博爱医院摊位展出。万用钟结合时钟原理并且合并翻身时间、管灌牛奶时间、计时等3大功能极具创意，利用简单易懂的图片，提供家属及外籍看护工、医护人员在照护病人时能正确掌握翻身的卧位方向，以及喂食的时间掌控，亦有一般时钟之功能。

以图卡式呈现提升照顾效能

发明者护理部廖静芬督导表示，以前看到家属自行携带时钟提醒自己要替病人翻身、灌喂牛奶相当不便，有时也不免记错时间，加上有些病人是外籍看护工照护，语言差异导致护理人员难以交代照护事项，基于这些不便，于是发想制作以图卡式呈现的万用钟，不仅具有时间提醒功能，又能消弥语言差异的隔阂，大大提升照顾者的照顾效能。

3D打印技术逐渐成熟，在医疗运用上也被赋予相当大的期待；中国附医旗下的长阳生医，选择与全球3D医疗设计大厂materialise携手合作，除了应用在病患身上，也提供医疗人员进修相关技术，造福大众。

3D打印医疗时代来临

3D打印医疗的运用，对于再生医学有相当大的贡献，长阳生医与3D医疗设计大厂materialise合作，导入全球最先进的Mimics 3D医疗设计解决方案，可望使全台1.2万间医疗院所受惠，也能让医生精进专业的医疗3D设计，有效深化与普及医疗数位影像分析技术。

3D创新医学教育

长阳生医董事长杨丽慧指出，长阳生医会阶段性地推动目标，第一阶段以培育医学影像基础设计及分析能力，建置基础设施为主，待基础技术成熟，之后进入第二阶段针对各科室需求，强化数位影像产出能力，最终实现各医疗院所都能拥有自主组织打印研究的能力。此外，长阳生医也与中国附医专业的临床案例研究和震旦集团合作，希望发展出生医产业新亮点。

3D打印权威齐聚共交流

为庆祝中国附医持续创造3D打印医疗的新动能，长阳生医亦举办“医疗科技创新与发展技术论坛暨Mimics 20创新套件发表会”，邀请新加坡大学医学工程系教授Jerry Fuh、中国附医3D印医研发中心主任方信元及上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武教授等专业讲师，分享3D医疗最新案例应用。

在2017台湾医疗科技展中，医疗人工智能与虚拟实境是展出的亮点，在台北医学大学、万芳医院、马偕医院及三军总医院等摊位展示近期与HTC DeepQ的合作成果。透过医疗虚拟实境、人工智能聊天机器人的应用，医疗服务将更智慧、更贴心，医学教育也将有一番全新的风貌。 

台北医学大学与HTC合作　成立全台首间“HTC VIVE虚拟实境医学应用实验室”

台北医学大学与HTC DeepQ共同成立全台首间“HTC VIVE虚拟实境医学应用实验室”，并与护理学院合作开发全世界第一套VR的“鼻胃管灌食原则”。另外，此次更展出全世界第一套功能完整的VR解剖教学软件3D Organon VR，帮助医学生透过VR的方式，提升解剖学的学习效果。

全台首位“人工智能医疗服务聊天机器人-万小芳”亮相

万芳医院与DeepQ共同推出全台首位“人工智能医疗服务聊天机器人-万小芳”。透过LINE官方账号搜寻‘@ai.wfh’，即可将万小芳加为好友。根据民众输入的症状，万小芳会建议合适的门诊科别，并提供线上挂号、门诊时间提醒、看诊进度查询等服务。

马偕医生馆获得HIMSS-Elsevier Digital Healthcare国际大奖

马偕纪念医院与DeepQ共同开发“马偕医生馆-用药管理应用程序”。在行动应用程序中，民众可以扫描药袋与处方笺上的QR Code，输入个人的用药内容，系统能适时的提醒用药，并提供完整药品资讯、症状纪录、统计图表等功能。可以实际提升病人的用药安全及治疗成效。

国内首度导入虚拟实境手术训练系统　三军总医院将展示

三军总医院与国防医学院为国内首度导入虚拟实境于神经外科手术训练及解剖教学的应用。三军总医院脑中风医学及脑神经功能科主任汤其暾医师并将于12/9星期六下午，展示虚拟实境手术模拟训练系统 (Surgical Theater)如何帮助神经外科医师训练手术，搭配实体课程，大幅增进外科医师的学习成效。

“2017台湾医疗科技展”于今天在台北市南港展览馆开展，展期共4天；位处于桃园市杨梅地区的怡仁医院以“肿瘤治疗”为主题，展示其“特色医疗”成果。该院并期盼能透过此次专业医疗的串连，开启医院与智慧科技产业深入合作的契机！

成立肿瘤治疗中心服务乡亲

怡仁医院已成立21年，服务超过500万人次乡亲，并于2016年7月成立肿瘤治疗中心，让南桃园乡亲不用再舟车劳顿，可就近接受高阶医疗服务。该院还引进医学中心等级的放射治疗直线加速器，提高治疗效率。

肿瘤治疗APP此次展出亮点

怡仁医院在此次展会共展出90平方米，展位设计如同将“肿瘤治疗中心”搬到现场，展位分为“接待区”、“肿瘤治疗APP展示区”、“沙发洽谈区”；其中，“肿瘤治疗APP”的展示更是此次展出的亮点，APP可查询整体治疗计划与治疗进度外，同时也能查询报告，还能温馨提醒病患相关的癌症卫教资讯，可说是癌症病友的医疗小管家。

王慈慧主任演讲无创癌症治疗

怡仁医院放射肿瘤科王慈慧主任也受邀出席12月10日医师讲堂，主讲无创癌症治疗：放射治疗的新发展，让民众能更了解目前癌症放射治疗的发展。有兴趣的民众前往参展时，可前往听演讲。

 为了让医疗资源永续，卫生福利部、台湾药物经济暨效果研究学会与诺华制药集团举办“亚太区医疗趋势论坛”，希望透过各国医界人士、政府官员的交流，进而合作让医疗体系更完善，发展更长远。亚太各国政府代表轮番上阵，分享各国医疗政策的现况与未来。

医疗体系永续经营

亚 太区医疗趋势论坛举办至今已10周年，卫福部长陈时中指出，透过回顾经验及展望未来，期望为亚太区打造更好的健康医疗照护制度。他也强调，台湾健保至今超过二十周年，制度健全、品质优良，目前纳保范围将近全台，透过各政府部门互相合作，盼此项制度能将永续的医疗照顾带给台湾人民。

兼顾研究效果、药物经济求双赢

 台湾药物经济暨效果研究学会张启仁理事长表示，希望能更多连结“效果研究”与“药物经济”，政府与产业界合作，透过研究更实质的回馈到民众身上，在亚 太区医疗趋势论坛，集合不同国家各种领域的专家学者齐聚一堂，针对医疗现况及未来面临的挑战彼此分享，是相当难得的经验。

高龄化社会来临冲击各国

 来自美国波士顿顾问公司的讲师Jennifer Clawson，在会中以人口老化的角度切入，探讨世界各国正面临的冲击与挑战，健保署长李伯璋则代表台湾，分享全民健康保险政策的执行现况，他并提及台湾健保目前面临财务失衡的问题，过去23年，健保预算提升3倍，希望努力维持健保制度运作，延续健保永续经营的精神。