爱吃BUFFET吗？ 长期食用恐患慢性肾脏病
吃到饱的BUFFET、火锅等饮食型态，深受国人喜爱。但医师指出，这类暴饮暴食的饮食习惯，因短时间内食下大量的蛋白质，长期下来易助长罹患慢性肾脏风险。因此，国人享用美食前，应避免这样的饮食习惯，造成健康上更大的负担！
慢性肾脏病无病征 九成民众不自知
台北市立联合医院忠孝院区肾脏内科主任陈达隆表示，慢性肾脏病发生主因多与饮食及血压控制效果不佳相关，盛行率为9.8-11.9%，但因该疾病发生几乎没有任何征兆，导致全台有高达近九成病人浑然不觉。针对治疗慢性肾脏病，多以不会导致营养不良为前提，依美国KDOQI指引建议，第3-5期慢性肾脏病的病患，应采低蛋白饮食策略，蛋白质摄取量应小于0.8 g/kg/day；非糖尿病的慢性肾脏病患，则建议每日蛋白质摄取量应控制在0.8 g/kg/day以下，且须接受完整的饮食卫教，以确保营养摄取均衡。
据统计，全台200万名慢性肾脏病患中，对慢性肾脏病的认知率却仅有3.5%。陈达隆主任补充，若能充分提供慢性肾脏病患者完整饮食卫教，对延缓病人病情恶化或生活品质改善，均会有明显的助益。
长期倦怠、泡沫尿 肾指数超标恐洗肾
陈达隆主任提醒，每隔一段时间在门诊即可发现，慢性肾脏病患因为倦怠就医，此时，抽血检验发现肾指数超标，己达尿毒洗肾或接近洗肾的程度，所以民众若长期异常的疲倦，伴随高血压、水肿、泡沫尿或腰痛等情形，一定要到医院接受检查，避免造成不可逆的伤害。
冬天到了，很多人夜尿会增多，却由于太冷而懒得上厕所，殊不知，危险可能不期而遇。
正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多(＞8次)称尿频。
正常人夜间排尿一般为0～2次，尿量为300～400ml，约为24小时总量的1/4～1/3。随着年龄增长，白天尿量与夜尿量的比值逐渐减小。若夜间排尿次数和尿量明显增多，尿量超过全天总尿量的一半，则称为“夜尿增多”。这个时候就要注意了，它很可能和一些疾病有关，比如糖尿病等
患有这6类疾病的人，最易尿频、夜尿多
肾病专科医院院长陈香美提醒，小便特别频繁，夜尿多，很可能是患有这些疾病，需要去医院做进一步检查。
1、糖尿病
部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。
2、肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等
肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。
3、尿路结石、前列腺肥大
非炎症刺激，也会导致尿频，如尿路结石、异物、前列腺肥大等。
4、膀胱容量减少
如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、神经系统疾病
由于神经系统疾病导致膀胱功能失常，如糖尿病的神经病变等。
6、精神神经性尿频
精神紧张、焦虑或恐惧等，如尿道综合征、考试前紧张等，需要到医院进一步详细检查排除器质性病变才能诊断。
道哥提醒，如果出现尿频、夜尿多的情况，一定不要大意，最好去正规医院检查一下。此外，这些方法也有助于缓解夜尿多——
止夜尿，补肾很重要
泌尿外科常委赵冬解释，中医认为，肾主藏精、主水、主纳气，开窍于耳及前后二阴，能升清降浊，是人体的大闸门，与膀胱(小闸门)共同协调水液代谢平衡。夜尿增多主要与脾虚气弱及血行瘀滞有关。
1、属肾阳虚者
表现为小便频数且清长，或夜尿多，腰膝酸软及冷痛，畏寒，手足不温，动则气短，舌苔白滑，舌质淡嫩且胖。治宜温补肾阳、固摄小便，可从下列各方中选择进行调治。
鸡肠散
做法：雄鸡肠1具，用醋或食盐洗净，焙干并研成细末，用桑螵蛸煎汤送服，亦可用温酒送下。每日1剂。
功效：补肾固遗作用较强，适用于肾阳气虚所致小便频数量多的患者。
胡桃益智汤
做法：山药汤胡桃肉15克，益智仁12～15克，淮山药15～20克。三味加水煎，取汤饮之，每日1剂，分2次服用。
功效：能补肾固小便，适用于肾阳虚小便频数、夜尿多者，尤其适用于老年人夜尿多的治疗。
2、属脾肾两虚者
表现为尿频量多，气短乏力，语声低微，懒言，四肢无力，食欲不振，大便稀薄，腰膝酸软，夜间尿多，苔白质嫩。治宜补益脾肾固摄尿液，可从下列各方中选择进行调治。
山药益智五味汤
做法：炒山药24克，益智仁15克，五味子9克。三味共煎汤，取汤温服，每日1剂，早晚空腹服用。
功效：能补肾健脾收敛小便，适用于脾肾气虚所致的多尿患者。
龟肉炖小公鸡
做法：龟肉150克，小公鸡1只。将龟肉洗净切块，小公鸡去杂，洗净切块，两味共炖，加调味品适量，肉熟后即可食用。
功效：适用于肾气虚所致的多尿者，对老年人夜尿多者尤为适用。
肾气虚的多尿患者（尤其是老年患者）平时还可坚持每天早晚各吃生栗子1～2枚，细嚼慢咽，也有调养之功。
这两种中医方法，治疗夜尿多效果不错
肾病科副主任、主任医师王琳说，治疗夜尿多，中医有两种外治法。
1、温灸疗法
通过点燃艾绒等药物，作用于特定的经络，起到疏通血脉、温经止血、散寒止痛和扶正祛邪等疗效。王医生提示，慢性肾病患者多以脾肾两虚为本，故而选择肾腧、脾腧、大肠腧、膀胱腧为主穴。穴位加减法则如下：蛋白尿多者，加足三里、太溪、三阴交；血尿者，加三阴交、太溪、血海；小便不利者，加中极、水道、气海。
2、耳穴压丸
中医认为，“耳者，宗脉之所聚也”、“肾开窍于耳”。现代医学认为，五脏六腑、四肢躯干均在耳廓上有特定的反射区。运用磁疗贴，通过磁力共振刺激耳部穴位，起到舒经活络、镇静止痛及调节植物神经功能的作用。耳穴压丸在改善肾病病人失眠、心悸、夜尿增多等均有不错的疗效。
提醒：夜尿多，这些食物最好少吃
1、牛奶、巧克力、柑、橘等食物要少吃
美国有研究表明，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，将明显增加夜尿频次。究其原因，主要是这些食物在人体尤其是小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。
2、辛辣、刺激性食物更要少吃
食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。
3、慎用生冷寒凉滑利果蔬
尤其是晚餐当避免冬瓜、白菜、通菜、丝瓜、节瓜、白菜干及其汤品，少吃易于惹湿或消食下气的绍菜、白萝卜之类，少用雪梨、香蕉等果品。
参考来源：大医论道
尿泡变多了？小心是肾脏病的警讯！教你留心四大肾脏警讯... 观看人数：9
开会、赶资料，上班时间屁股几乎黏在座位上，久久上个厕所尿量却不多，尿液也有细小却不易破掉的泡泡；记得以前不会这样啊，到底怎么回事呢？Σ( ° °)
注意了！尿量异常或尿泡变多，很可能是人体净水器——“肾脏”出了问题。魔鬼藏在细节里，可别轻忽它无声的抗议喔！
肾脏亮警报！命中 2 项该注意
一般来说，正常尿液只含有微量蛋白，当蛋白量增加时，就会出现细绵的小泡泡，称为蛋白尿；当发烧、肉吃太多、激烈运动…也会出现暂时性尿泡，属于正常的身体反应。
然而当尿泡已经出现了好一阵子，就有可能是肾脏功能异常造成的蛋白质增加！由于肾脏内部没有痛觉神经，我们更不该忽略下列的警示，才不会让肾功能恶化喔！
尿泡变多、尿量异常：尿出现细小、不易散开的泡泡。
水肿：全身性的水肿如眼皮、下肢肿肿的。
高血压：收缩压＞140 mmHg／舒张压＞90 mmHg。
头晕贫血：容易疲倦、目眩或脸色苍白。
※ 以上不全是肾脏病的特定症状，不过如果命中 2 个以上，还是做个健康检查比较好。
5 大顾肾好食
现代人的饮食习惯，可说是危机四伏：重口味食物，容易冲击肾脏的小血管；而油炸物、加工食品所含的自由基及人工添加物，更可能使肾脏发炎。
除了避免不良食物，适量补充五种“顾肾好食”，也能预防肾脏生病唷！
南瓜子：含丰富的锌，可维持身体免疫力，适量食用还能预防肾结石形成。
大蒜：含有能结合铅、镉的成分，能帮身体排出重金属。
另外也富含多种抗氧化物质，缓解体内发炎。
玉米须：利尿的特性能减少肾脏小血管的压力，排出多余水分的同时让泌尿道维持洁净，避免细菌逗留。
乳酸菌：不仅存在肠道，连尿道也是它看守的范围呢！体内有稳定数量的益生菌，就能保持良好免疫力、预防尿道感染。
小黄瓜：含丰富的水分及维生素，能降低血液尿酸值，有利肾脏保养。
想要预防肾脏伤害，除了摄取优质食物来防护，从清淡饮食做起才是最重要的～选择天然、不过咸的食物，同时每天摄取足够的水分，才能把人体净水器保养好唷！()
案例一，60岁的李女士，无慢性疾病病史，平常没有接受健康检查。
最近几天发现小便有很多泡泡而至本院门诊就医，无其他症状或不适。检查后发现，肾功能正常，但蛋白尿过高，且空腹血糖及糖化血色素也过高，眼底检查亦有糖尿病视网膜病变，临床诊断为糖尿病合并肾病变及视网膜病变。在血糖及蛋白尿药物治疗后，血糖控制良好，肾功能正常，小便泡泡及蛋白尿也改善。
案例二，56岁的吴先生，有高血压，于本院门诊追踪及治疗，血压控制良好，肾功能与蛋白尿皆正常。最近几天突然小便有很多泡泡且两脚水肿而提早回诊。
检查后发现有重度蛋白尿且肾功能有恶化现象，在进一步接受肾脏切片检查之后，诊断为局部结段性肾丝球硬化症合并肾病症候群。在接受类固醇治疗后，目前两脚已无水肿，蛋白尿及肾功能也回复正常。
小便有泡泡的原因很多，常见的是解尿较用力、尿液流速较快、流量较大而造成，这一类的泡泡通常在几分钟内大部分会消失。尿液中的物质过多也会造成表面张力的改变而导致小便有泡泡，包括尿液中的蛋白质、糖分、血球或其他物质的增加。例如蛋白质类食物吃太多、水分摄取太少或肾脏相关疾病造成的尿蛋白增加；泌尿道感染时，尿中的白血球、红血球等增加；有胆道疾病或溶血性疾病时，尿中的胆红素增加；男性有精液残存在尿道；泌尿器官因为病情需要接受内视镜或手术等检查及治疗或大肠、输尿管膀胱间因相关疾病产生廔管使气体进入泌尿道等，这些都有可能造成小便有泡泡。
小便有泡泡最好的观察时机是早上第一泡尿的变化，因为晚上喝水较少，尿液浓度增加，此时观察最为准确。
如果泡泡不多且短时间内就消失，通常较没有临床上的意义，如果泡泡很多且黏稠密集，过了十几分钟依然存在，就要注意是否有相关问题或疾病。
在小便有泡泡的原因中要特别注意的就是肾脏相关疾病引起的尿蛋白增加，亦即所谓的蛋白尿，因为这可能是肾脏病的早期变化与症状。
尿液中有蛋白质是正常的，但一般不超过每天150毫克，若摄取太多蛋白质类食物、正在生理期、激烈运动后、发烧、极度情绪变化、极度冷热变化等都有可能会造成蛋白尿，但这通常是短暂的，原因去除或环境改善后会自行消失。若蛋白尿超过150毫克，且持续检验几次数值都过高，就是所谓的持续性蛋白尿，就要注意是否有肾脏疾病或系统性疾病影响到肾脏。此时应该要依医师的建议作进一步检查，包括尿液检查及抽血检查，有时甚至需要影像学检查及肾脏切片等来确认诊断，因为蛋白尿的治疗，正确诊断很重要，不同疾病的治疗可能不同。
每天早上起床后观察第一泡小便的变化，注意是否有泡泡，可以尽早发现肾脏病。小便有泡泡可能是肾脏病的早期症状，但不等于有肾脏病，小便没有泡泡也不等于没有肾脏病。若小便出现泡泡，不要惊慌，但也不可掉以轻心，因为这可能是肾脏病发生的警讯，应接受尿液分析及相关检查并寻求医师的专业诊断，以早期发现潜在疾病。
多喝白开水，是肾脏病患者最好的饮料。
大林慈济医院肾脏内科黄振森医师表示，高血压的危险因子包括肥胖、抽烟、高血糖、家族史及肾脏病，而高血压若是控制不好，也容易得肾脏病，两者互相影响，不可不慎。 黄振森医师提醒，肾脏病患者要注意定期门诊追踪检查、正确使用药物针剂、饮食节制多喝开水、适量运动减轻体重，不要听信偏方花钱伤身，不要自行调整服药。
营养师张雅芳则与病友们分享高血压的饮食，张雅芳提醒，钠盐量摄食过多，也是高血压的危险因子之一，高血压患者每日的建议食盐摄取量是6克，每公克食盐的含钠量为400毫克，除了平时煮菜所加的盐之外，很多食物中也都含有盐分，在摄食时要多加留意，在食用前要留意营养标示，以免钠盐量摄食过多。 除了留意盐分摄取外，张雅芳也提醒病友，烹调减少油盐糖，清淡饮食保健康，少喝含咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料，以免对血压造成影响，若实在很想喝，可以泡淡一点，不要加糖及奶精，至于肾脏不好的病友们，更是建议少喝饮料，白开水是最好的选择。
张雅芳表示，除了健康的饮食之外，规律的运动也十分重要，建议每周五次，每次30分钟以上的运动，让心跳达到130下，才有助改善血糖、血压、血脂。近来天气逐渐变冷，若是要早起出门运动，要注意身体保暖，以免血压升高，影响健康。
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根据台湾肾脏医学会指出，台湾的肾脏病发生率高居世界之冠，据统计，目前全台已有高达五万多名洗肾患者，其中以45岁以上的中老年人居多，让台湾有着“洗肾王国”的封号。之所以肾脏病的比例多年来高居不下，主要还是与饮食“精致化”和生活习观脱离不了关系，患者一旦接受洗肾，不仅让健康每况愈下，还失去了自由与尊严。
然而，早期的肾脏病症状十分不明显，再加上肾脏病的恶化速度相当缓慢，因此当患者出现明显身体不适时，已与黄金治疗期擦身而过。根据美国网站【National Kidney Foundation】指出，假如出现以下八种征兆，很有可能是肾功能出现问题了！
1.时常感觉身体疲劳、注意力不集中
肾功能下降可能导致血液中毒素和杂质的积累，导致人们感到疲劳、难以集中精力。另外，肾脏疾病的另一并发症是贫血，同样也会导致虚弱和疲劳。
2.睡眠品质下降
当肾脏不能过滤时，毒素会留在血液中，无法透过尿液离开身体，恐导致失眠的情况出现。肥胖与慢性肾脏疾病之间也存在联系，与普通人群相比，睡眠呼吸暂停在慢性肾脏病患者中更常见。
3.皮肤干涩、搔痒
健康的肾脏每天从事许多工作，除了帮助身体去除废物、协助制造红血球细胞、维持骨骼坚强。当肾脏无法正常维护血液中矿物质和营养物质的平衡时，便会出现皮肤干燥、搔痒的现象。
4.频尿
如果您觉得需要更频繁地排尿，特别是在晚上，这可能是肾脏疾病的征兆。当肾脏过滤器损坏时，会引起排尿的兴趣增加。有时这也可能是男性尿路感染或前列腺增大的征兆。
5.尿中潜血
当肾脏的过滤器损坏时，血液细胞可能会出现在尿液中。除了肾脏疾病之外，尿中潜血可能暗示著肿瘤、肾结石或感染。
6.泡沫尿
假如尿液中出现过多的气泡-特别是那些需要几分钟才能消失的泡沫，代表着尿液中蛋白质含量过高。
7.身体浮肿
肾功能受损时，可能会出现钠滞留，引起足肿胀。另外要注意的是，下肢肿胀也可能是心脏病、肝病和慢性足部静脉问题的征兆。
8.食欲下降
肾功能出现问题时，也可能导致胃口下降、食欲不振。
以上八种肾脏病的求救讯号，希望能让大家多多注意自己的健康喔～
陈鸿钧主席建议遵守“专勤药生食”5字诀，就是保护肾脏的不二法门。
第二届全球华人肾脏病学术大会日前首次在台举行，同时也是2017台湾肾脏医学会年会，与会专家与学者互相交流，共同探讨华人慢性肾脏病防治证据，未来将发展肾脏病治疗标准及照顾指引，以期能帮助全球华人防治肾脏病。
第二届全球华人肾脏病学术大会在台举办 基础研究找证据
华人肾脏医学会主席、台湾肾脏医学会荣誉理事长陈鸿钧教授指出，全球华人肾脏病学术大会从两岸三地华人肾脏病论坛发展而来，2009年开始在高雄举办第一届两岸三地华人肾脏病论坛，也曾在香港及中国大陆举行。由于陆续接触美国、加拿大、欧洲、澳洲等全球各地的海外华人，于是在2015年成立华人肾脏医学会，同时每2年举办一次全球华人肾脏病学术大会，首届已在香港举行，第二届来到台北，第三届将于南京举办。
陈鸿钧主席强调，华人的基因、生活及饮食习惯，与欧美人相当不同，成立华人肾脏医学会，从建立友谊到促进全球华人合作，包括基础及临床研究，进行经验及学术交流，以期能找出华人罹患慢性肾脏病的证据，进而能研究出治疗方法，使华人能降低罹患慢性肾脏病概率。目前研究发现，西方人正常的肾功能可达到120，但是台湾人却只能到100，所以起始点就不一样。
台湾洗肾率世界第一 慢性肾脏病防治亚洲最好
根据国健署统计，台湾将近有200万人罹患慢性肾脏病，洗肾人口已突破7.8万人，近几年经过肾脏科医护团队的努力，已从国人10大死因中的第7名降至第9名。陈鸿钧主席表示，台湾慢性肾脏病洗肾盛行率高居世界第一，每9人就有1人有慢性肾脏病，每300人就有1人接受洗肾，每2100人中有1人终其一生需要洗肾。洗肾率高的原因包括：老化、长年糖尿病、全亚洲领先的洗肾品质、洗肾患者高存活率等等。
尽管如此，台湾慢性肾脏病防治也是亚洲最好。陈鸿钧主席指出，多年前已建立“慢性肾脏病人数据库”，提供各项完整数据用于流行病学研究，结果发现，洗肾病患的直系亲属及夫妻都是洗肾高危险族群。国人常认为看肾脏科就是要开始洗肾；事实上，以肾丝球过滤率（GFR）作为肾功能指标，台湾人平均为100，低于5才可能需要接受洗肾，以维持生命，而肾脏科医师最知道如何保护肾脏功能，让肾脏用更久。
“专勤药生食” 保护肾脏5字诀
陈鸿钧主席强调，国内基层机疗院所及其附设洗肾中心皆有肾脏专科医师驻诊，当民众有罹患肾脏病疑虑时，不但能够就近就医，还可成为家庭医师帮助血压及血糖控制；另外，透过营养师及卫教师联手，加强肾友正确保肾观念，远离洗肾风险。
如何保护肾脏呢？陈鸿钧主席建议遵守“专勤药生食”5字诀，包括生病找“专”科医师、“勤”劳配合治疗、不乱服“药”、养成良好“生”活作息，以及良好的饮“食”习惯，就是保护肾脏的不二法门。
防堵慢性肾脏病 医：改掉吃太多、太油坏习惯
近年来，慢性肾脏病的治疗与防治方式多次跃上世界公共健康议题讨论版面，也成为健康财务上的一大负担！此一现象在台湾亦是如此，随着国人肥胖人数增加，且社会人口结构逐渐高龄化，因而让糖尿病人数逐年上扬，进而让罹患肾脏疾病的危险性大幅增加！
三高族要注意！ 糖尿病会引起肾脏病
对此，高雄医学大学附设中和纪念医院副院长黄尚志表示，随着台湾人口结构老化严重，进而让慢性病人口增加；再加上饮食习惯不良，吃太多且吃太油， 高血脂、高血压、高血糖 三高人口逐年攀升，同时也间接让自己处于罹患肾脏病的风险下。
洗肾人口居高不下 国家配有多项对应计划
据了解，面对国人居高不下的洗肾人数，健保署也于民国95年起，推动“末期肾脏病前期(Pre-ESRD)之病人照护与卫教计划”及“初期慢性肾脏病医疗给付改善方案”；希冀可透过早期预防、治疗，以延缓慢性肾脏病病患进入透析时程。
改善饮食习惯 治标又治本
不过，黄尚志也强调，单方面倚赖国家的肾脏病相关防治计划仍是不够的，唯有透过改善国人的饮食习惯，方能有效降低肾脏病发生概率。
三少、三多、四不、一没有 有效防堵肾脏病产生
对于肾脏病防治，台湾肾脏医学会也呼吁，国人应遵守三少(少盐、少油、少糖)、三多(多纤维、多蔬果、多喝水)、四不(不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药)，以及一没有(没有鲔鱼肚)的原则，才能有效防堵糖尿病、肾脏病等慢性病的产生。
肾脏病饮食禁忌多 摄取蛋白质要斤斤计较
慢性肾脏病人最怕的就是洗肾，而在治疗肾脏病时，除了使用药物之外，饮食也必须要特别注意！营养师提醒，尤其是蛋白质的摄取量，由于慢性肾脏病区分为五期，会有不同的标准，而且在摄取的食物上也会有所限制。
第1、2期慢性肾脏病 均衡饮食、多喝水少吃盐
慢性肾脏病的发生和饮食脱不了关系，尤其是肾脏病高危险群的糖尿病、高血压与心脏病患者，在饮食上过于暴饮暴食，很可能就会导致慢性肾脏病，甚至会进展到洗肾，因此要在饮食上多加小心。卫福部台南医院营养室主任蔡佩芬表示，慢性肾脏病分为5期，每一期的饮食原则都不一样，第1、2期慢性肾脏病人的肾丝球过滤率超过60以上，食食上不会太严格，平常均衡饮食就好，只要多喝水少吃盐。
第3期慢性肾脏病 要食用高生物价蛋白质
但是，慢性肾脏病到了第3期时，就会要有所禁忌。蔡佩芬主任指出，第3期慢性肾脏病的肾丝球过滤率在60以下，这时要维持肾功能，就要特别注意饮食，必须要低钾、低磷，至于蛋白质一样是1公斤体重要1公克，平常一餐2两蛋豆鱼肉即可；但是，植物性蛋白质要少吃，除了黄豆以外，面条、米饭是不完全蛋白质，利用性较差，就要少吃，应该要食用高生物价蛋白质。
蔡佩芬主任进一步指出，牛奶是营养高的食物，但是因为含磷高，且由于肾功能不易排磷，就易积存在身体，所以第3期慢性肾脏病就不建议喝牛奶，最好是摄取豆浆。此外，五谷杂粮类例如燕麦、芝麻等，也是高磷食物；所以，吃白米饭更适合。
而且平常要少喝汤，蔡佩芬解释，因为汤的盐分通常较高，排骨汤含钾也高，由于肾功能差，矿物质易堆积，喝汤恐使血钾高；另外，除了要少喝汤，蔬菜也应以水煮去钾，而钾可溶于水，蔬菜用水煮过，可使含钾量减少。至于含钾高水果例如杨桃、香蕉、奇异果也不要吃。
第4、5期慢性肾脏病 要吃低蛋白食物
慢性肾脏病进展到4、5期时，饮食上胃口会变差，肾功能变差，而且还会有水肿；蔡佩芬建议，第4、5期慢性肾脏病人热量要补足，但又不可吃太高蛋白食物，要吃低蛋白食物，以低蛋白淀粉例如米粉与冬粉，来取代面食与米饭，而且要吃低蛋白点心，可选择低钠、低钾、低磷的低蛋白营养品，来取代牛奶。
进入洗肾 1公斤体重摄取蛋白质要提高到1.2公克
蔡佩芬说，慢性肾脏病第5期准备洗肾时，通常蛋白质会限制到一天体重1公斤摄取0.8公克，但是进入洗肾时，蛋白质要提高到1.2公克，这时除了牛奶之外都可以吃；洗肾病人往往会吃牛肉，来补充蛋白质，因为那时会有贫血现象，至于鱼与鸡也很好。此外，由于每个人状况不同，而且随着季节变化、外食，以及近年很流行团购，常会有高钾、高钠、高磷的食物，提醒要与营养师讨论是否适合吃。
