梅毒抗体阳性

结核病迄今仍是台湾最严重的传染病，每年新增万人感染发病，并夺走600多条生命，然而人类感染结核杆菌后多数不会马上发病，但结核菌却可以长时间潜伏体内，早期筛检方式只能被动侦测病兆。

疾管署詹珮君及李品慧等两位防疫医师发现，透过抽血检验，丙型干扰素结合传统结核菌素测验，可以有效找出高发病风险的潜伏感染者，尤其明年起开始针对五岁以上的结核接触者提供丙干素检验，更可达到将近百分百的预防性确诊。

此外，分析116,900名民众后发现，糖尿病患血糖控制不佳者，未来结核病发病风险更高出百分百，呼吁早期有施打卡介苗的糖尿病高风险民众更应早期筛检。

癌症连续35年蝉联国人十大死因之首。根据亚东医院统计，接受四癌筛检的民众，每百人中有8位阳性。医师提醒，癌症早期都无明显症状，及早检查才能及早发现，建议民众主动进行大肠癌、口腔癌、乳癌、子宫颈癌筛检。

四癌筛检　每百人中有8位阳性

根据亚东医院统计，去年共有3万7834人接受四癌筛检，其中子宫颈癌占37％，大肠癌占30％，乳癌占23％，口腔癌仅占10％，平均每100位接受筛检个案，就有8位阳性。

妇女整合门诊　加强卫教宣导乳癌筛检

亚东医院肿瘤科暨血液科主任林世强指出，乳癌为国人女性十大死因之首，但许多女性怕痛或对乳癌筛检没有正确认知等，该院10月成立“妇女整合门诊”服务，提供女性完善的咨询单位，并透过卫教宣导传递乳癌筛检的重要性。

定期抽血检查　及早发现血癌

林世强主任提醒，除了四癌筛检外，40岁至64岁成人，应每3年健检一次，65岁以上则每年一次，定期抽血检查是发现恶性血液疾病的关键，该院去年就发现64位血癌患者。

“我的幸福事业”　让病友重新走入社会

为帮助癌友重新走入社会，亚东医院2015年开始，建立“我的幸福事业─全人医疗癌友社会复健计划”，为病友开辟“淑宜的幸福小栈”，透过贩售健康轻食及手工艺品，明年计划让癌友参与第二阶段的职业训练，包含餐饮班、美甲班、手工艺品班，期望培养有一技之长，让癌友自力更生。

打造3D地景圣诞装置艺术　在医院也能过节

因应圣诞节到来，亚东医院举办《你的幸福集气　我的抗癌勇气》圣诞节癌症关怀活动，首次将圣诞节全景带进医院，打造3D雪地地景、搭建欧式小木屋，添加圣诞节的气氛，并提供4款不同形式的明信片，民众可挑选后，透过文字的力量，写下对医护人员、家人、朋友、癌症病友的感谢及祝福，成为抗癌勇气。

韩剧《蓝色生死恋》、台剧《我租了一个情人》，或是乡土剧《甘味人生》，剧中都有罹患血癌的桥段，其实真实生活中也有不少案例。过去罹患成人急性淋巴性白血病，只能接受高剂量化疗，并等待骨髓移植，若化疗产生抗药性，病患则无药可医。今年2月卫福部核准新药双特异抗体，可作为急性淋巴性白血病的第二线救援治疗，能活化自体免疫细胞，精准辨识并消灭癌细胞，有效延长患者生命。

母罹患血癌　医师捐髓救命

中国医药大学附设医院家庭医学科医师黄家榆分享，其母3年前被诊断罹患急性淋巴性白血病，接受化疗及骨髓移植，以为癌细胞从此根除；不料，半年后病情复发，但国内无药可用，只能到内地寻求细胞治疗，但仍二度复发。所幸，国内新药双特异抗体上市，得以先暂时控制癌细胞，最后捐赠自身骨髓，母亲如同常人一样健康。

成人急性淋巴性白血病　仅4成活命

据统计，国内每年新诊断罹患白血病患者约230人，成人及儿童各占一半，儿童存活率较好，但成人仅有4成能成功活下来。中国医药大学附设医院血液肿瘤科主任叶士芃表示，白血病分为急性及慢性，当恶性白血球占满骨髓，红、白血球与血小板减少，身体容易受感染而出现发烧不退、贫血、头晕气喘，以及无预期出血等常见的临床症状。

病情复发无药可用　病患只能等死

叶士芃主任强调，目前成人急性淋巴性白血病第一线治疗为化疗，有近8成病患者能获得缓解，但却无法维持且容易复发，即使接受骨髓移植，仍有少部分会复发；一旦复发则无药可用，病患只能等死。

双特异抗体上市　病患有效延续生命

好消息是，今年2月卫福部核准上市双特异抗体，突破治疗困境。叶士芃主任说明，双特异抗体为免疫疗法，可成为化疗失效的第二线救援治疗武器，能够辨识癌细胞，并活化自体免疫细胞，帮助病患彻底消灭癌细胞，加上医疗团队全面性的照护，破解病患与血癌的死局，有效延续生命。

疾病管制署宣布，国内各县市接种单位现行提供满5岁以上幼童公费接种之“减量破伤风白喉非细胞性百日咳及不活化小儿麻痹混合疫苗（Tdap-IPV）”，将自今（106）年10月间陆续改为全量百日咳成分之“白喉破伤风非细胞性百日咳及不活化小儿麻痹四合一疫苗（DTaP-IPV）”，此项疫苗转换政策将提升儿童对百日咳有更好的保护力。

提升免疫力　满五岁以上儿童接种百日咳疫苗　

疾管署表示，考量百日咳抗体易衰退，为提升追加接种效果，依卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）建议，比照欧美先进国家，改以DTaP-IPV提供满5岁以上的儿童追加接种。相较于Tdap-IPV，DTaP-IPV对百日咳能提供更佳的免疫保护力，除了少数满7岁以上儿童接种后可能会出现局部不良反应外，其余均与Tdap-IPV无异，请家长不用担忧。

这项百日咳疫苗转换政策预计于今年10月间各县市接种单位的Tdap-IPV用毕后陆续实施，以维持国内孩童百日咳、破伤风、白喉及小儿麻痹四种传染病的免疫力。

避免学童感染　百日咳疫苗要接种

百日咳是由百日咳杆菌所引起的疾病，一年四季都可能发生，感染百日咳之重症个案主要发生在6个月以下婴儿，为避免学童感染后带菌，传染给尚无免疫力的家中幼儿，引发严重并发症，疾管署特别提醒，今年入学的小一新生如尚未接种疫苗，请家长尽速携往邻近县市卫生所或合约院所完成接种，以预防疾病侵袭及传染他人，亦确保校园防疫安全。

一名年约三十多岁女士突感头晕目眩，出现类似贫血症状，就医后发现体内白血球数量异常，确诊为急性淋巴性白血病，又称血癌。虽接受标准化疗，病情仍未达到缓解。之后接受双特异抗体的免疫疗法，有效控制病情，骨髓移植后至今身体状态稳定。医师指出，血癌即使化疗后复发，仍有机会达到缓解，进行骨髓移植，并非是无药可医的绝症，患者不要放弃希望。

急性淋巴性白血病　症状往往又急又猛

成功大学附设医院血液肿瘤科主治医师李欣学说明，根据卫福部癌症登记资料，台湾每年约新增两百多例成人急性淋巴性白血病，典型症状包括异常发烧、异常出血、贫血、头晕等，症状往往又急又猛。验血时，健康成年人白血球数值多为3,800-10,000，血癌患者白血球数值大多非常高，甚至达十几万、二十几万。成人急性淋巴性白血病治疗包括化疗及骨髓造血干细胞移植等，治疗困境在于，化疗后约一半患者有复发情形，而化疗使用的药物若产生抗药性，病患常无法达到长期存活。

双特异抗体！　难治型、复发血癌多一项选择

李欣学医师解释，血癌患者须靠化疗等药物让病情缓解，骨髓造血干细胞移植成功率才会比较高。在过去，当化疗失去效果，患者几乎就无药可用。2017年2月卫福部核准免疫疗法用药“双特异抗体”，可用于成人急性淋巴性白血病第二线治疗，难治型或复发患者使用该药，可达到病情缓解，争取时间进行骨髓造血干细胞移植。

全新机转的“双特异抗体”为癌症免疫疗法之一，是以BiTE技术，除了拥有辨识癌细胞能力外，还可活化自体免疫细胞，彻底消灭癌细胞。简单来说，自体免疫细胞比喻成警察，而癌细胞是小偷，双特异抗体就像是有两只手，一手抓警察，另一只手抓小偷，强制两者碰面，这是过去免疫治疗所无法做到的。李欣学医师表示，约四、五成患者用药后病情达到缓解。

遵照医嘱用药　有机会缓解病情、延长寿命

李欣学医师也提醒，民众若持续发高烧三天以上、小伤口血流不止，或出现异常头晕等症状，务必到医院接受详细检查。另外，针对难治及复发型成人急性淋巴性白血病患者，目前已有药物可供选择，患者依然还是有希望，只要遵照医嘱接受治疗，便有机会缓解病情，延长寿命。