卵巢囊肿破裂

病例回顾：

十年前的一个病例。

患者是一个老年女性，年纪约70岁了。来就诊是看到腹部约相当于孕足月的样子，高高的隆起。她体型适中不是很胖，越发显得腹部突出了。

她发现卵巢囊肿大约十几年了，开始时不大，直径7-8cm。腹部也看不出来。她同时患有肥厚性心肌病，因此被几家医院拒绝手术。由于是良性的囊肿，一时也没有什么症状，但是随着卵巢囊肿的增大，每天活动时都要带着这个巨大的负担而感到疲惫不堪，更严重的是随着囊肿的增大，她几乎不能平卧睡觉。这一次她来就诊，坚决要去手术，即便是从手术台上下不来，也要试一试。

她是一个孤寡老人，老伴已经去世，只有一个养女，偶尔来看看她。还有一个老姐姐算是亲人。

我们请了心内科、麻醉科进行了会诊，并请她的养女以及姐姐共同到场交代病情告知可能出现的严重后果，签字。做好了手术中的各种预案，进行了手术切除了卵巢。吸出的卵巢囊肿的囊液大约有10kg。

手术很顺利，术中也没有任何的心脏问题。术后她恢复的很快。术后三天走起路来健步如飞（夸张一点），她一再说“轻松了，可以好好睡觉了”。

想像一下，手术前，相当于走路时抱着20斤的米袋子，睡觉时，腹部压着20斤重物。她的负担有多么重！

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什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，但卵巢囊肿不是一个疾病的准确的名称。是卵巢上生长囊性赘生物的统称。

所谓囊性赘生物，表现的是生长了内含液体的肿物。注意是肿物不是肿瘤。

囊肿，首先在超声上会有一个特征，肿物内部低回声（低回声在超声图片上是黑色的），意味着内部是液体，可能水状物、血液或者脓液（血液、脓液在超声上表现为弱回声）。妇科检查增大的囊肿质地是软的，类似触摸装满了水的气球的感觉。这叫做囊肿。卵巢上的肿物不都是囊肿，还有可能是实心的的肿物，超声下看到肿物内部是高回声的，妇科检查是可能质地比较硬。当然还有一种叫做囊实混合的。肿物的内部有液体也有组织。

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囊肿不是一种疾病，是很多种疾病的俗称，也可能是生理性的。

生理性囊肿需要治疗吗？

先说生理性。生理性相对于病理性而言。生理性囊肿应该是每个正常女性在月经周期或者孕期都有可能发生的，不是病，随着月经改变、妊娠的终止可能会消失。

前几天一个大V写了自己老婆被无良医院坑害的故事，缘起卵巢的生理性的囊肿。进入青春期后卵巢上的卵子开始逐渐发育、成熟时排卵。卵泡成熟时直径达2-3cm，内部是卵泡液。一般情况下如果不是以监测排卵为目的的连续超声检查，超声医生也不会判断是不是卵泡，而会出“卵巢小囊肿”的报告，或者“卵巢低回声区”提醒临床医生注意。排卵后，卵巢表面白膜破裂，卵泡液流出，卵泡部位出血形成血体、黄体，在超声下的表现也和其它部位的卵巢组织有异常，超声医生也可能会报告“卵巢小囊肿”。卵泡、黄体一般直径2-3cm，非一般情况下可能更大叫做滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、黄素化囊肿等。有时怀孕后可能发生，尤其双胎、葡萄胎等更容易发生黄素化囊肿，直径会达到5cm以上。

生理性的囊肿，因为不是疾病，一般情况下不需要治疗，更不需要手术。

当然，判断是否是生理性的囊肿，也不是医生能100%确定的，毕竟超声不是病理检查。妇产科医生和超声医生只能建议你随访。大的黄素化囊肿，一般在流产后或者葡萄胎清宫后1-2个月逐渐缩小消失。而更小的卵泡和黄体，在下一次月经后就消失了。

常规超声检查，医生不会限制在月经周期的相对时间，但是如果第一次超声后发现直径1-5cm之间的囊肿，我们会建议你在月经第五天进行超声检查。为什么？因为此时这个周期的卵泡还没有发育、黄体也未形成，基本不应该存在直径超过1cm的囊性物。

病理性的卵巢囊肿

所谓病理性，就是说不正常，属于疾病的范畴。虽然属于疾病，你也不要太紧张，病理性的囊肿还有良恶性之分。

卵巢良性囊肿，包括炎症性的、子宫内膜异位症性的（巧克力囊肿）和良性肿瘤。恶性的当然都是肿瘤——恶性肿瘤。

炎症性的包括卵巢输卵管脓肿、输卵管积液、盆腔包裹性积液。你可能要问，这是卵巢上的吗？多数不是卵巢上的，可能是盆腔的也可能是输卵管的，但位于附件区，无论超声还是医生的双合诊，很难判断是哪里来的，可能会诊断为卵巢囊肿。包裹性积液，一般说由于曾经发生盆腔炎或者手术后盆腔发生了粘连，这些粘连带之间如果封闭成为一个闭合的腔，而腔内积存了液体，就是我们说的包裹性积液。

子宫内膜异位症性卵巢囊肿，就是我们常说的巧克力囊肿。囊肿内部是陈旧性的血液，在超声下有特殊的弱回声，大多数超声医生可以在超声下诊断，患者有痛经、不孕等症状，医生较容易诊断。

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关于肿瘤

肿瘤分为良性、恶性和交界性。肿瘤不一定都是囊性的，可能是囊实性或者实性。

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卵巢上发生卵巢肿瘤甚至恶性肿瘤的概率还是很高的，因此妇产科医生对待卵巢囊肿的态度和对待子宫肌瘤是不一样的，更谨慎的观察，更积极的手术。

卵巢上的肿瘤，除了良恶性之分外，按照肿瘤细胞的来源也有几十种。上皮性的卵巢肿瘤如浆液性囊腺瘤（癌）、粘液性囊腺瘤（癌）等，来源于生殖细胞的畸胎瘤、来源于间质细胞的卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤等等。这些肿瘤在超声下各具特色，有些肿瘤还有功能，能分泌雌激素、雄激素和绒毛膜促性腺激素等。分泌雌激素的肿瘤会同时办法月经过多、子宫内膜增生、甚至子宫内膜恶变。分泌雄激素的肿瘤会导致多毛、痤疮等男性化的表现。

卵巢囊肿多种多样，生理性、炎症性、肿瘤、良性、恶性等，那么什么时候该做手术？

篇幅有限，下一篇文章将详细阐述这个问题。

（未经授权，不得转载，违者将受到侵权投诉）

作者介绍

王玉玲

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、滴滴头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

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卵巢囊肿怎么办 中药治卵巢囊肿小偏方

99健康网 2017-04-12 16:04

治疗卵巢囊肿的方法有很多，西医主要以手术为主，但是手术本身就会对我们的身体造成一定的创伤，所以很多人都选择不开刀、不痛苦的中药治疗卵巢囊肿，那么中药治疗卵巢囊肿到底有没有效呢？与西医相比，中药治疗卵巢囊肿存在哪些优势呢？

中药治疗卵巢囊肿

卵巢囊肿是由于痰瘀凝结，忧思伤，气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞所致，除了跟生活习惯外，心情的影响也很重要，预防卵巢囊肿要重视自查和妇检，饮食上也应保持清淡，营养均衡，不偏食，挑食。

1、痰瘀凝结，忧思伤；虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或窝部充胀，有下坠感等现象。

2、气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形枯槁，神疲乏力等症。

中药治疗卵巢囊肿偏方

海藻12克，白芥子10克，三棱10克，苡仁20克，桃仁10克，夏枯草20克，南星6克，赤芍12克。

功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。

主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。

用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天为1个疗程，1～2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。

方解：方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀，海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿，南星、苡仁化湿祛痰，白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪，以上诸药配伍，能使痰湿化，气血通，囊肿消也。

偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶；偏气虚者加黄芪、党参、白术；偏血虚者加熟地、当归、阿胶；偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓；偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰；偏气郁者加香附、郁金、橘核；偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄；偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲；偏肾虚腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出现小腹剧烈疼痛时，要及时做B超检查看其肿瘤有扭转否，如有扭转要及时手术治疗。

如何预防卵巢囊肿

1、重视：

青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期，这个时期卵巢细胞增长迅速，极易受到体内各种因素刺激，发生卵巢囊肿。

少女如出现发育特早或性成熟加速、月经不规则、尿频、腹部剧痛、腹部包块等症状时，父母应及时带孩子去医院进行检查，千万不要延误时机。专业医师将通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波、激素测定等手段以确定是否患有卵巢囊肿。

2、自查：

可以在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。这样，有可能早期自我发现卵巢肿物。对于体瘦、肤软的女性易自摸自检。

3、妇检：

许多妇科病都没有早期症状，女性朋友一定要重视妇科检查，不论是否觉得有没有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，尤其是30岁以上的高危人群，最好每半年检查一次。每年最少要做一次妇科检查。

4、饮食：

卵巢囊肿患者饮食宜清淡，并富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性、海产品等，同时避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。

卵巢囊肿的危害

我们女性在发现自己患上卵巢囊肿的时候，一定要及时的去医院做检查，要确定囊肿的大小，如果卵巢囊肿治疗的不及时或者治疗失当的话，就会使病情加重，会带来下列严重危害。下面来了解下卵巢囊肿的危害主要有哪些。

1、导致不孕

卵巢囊肿的存在会影响卵巢的排卵功能，囊肿还可能导致输卵管不通，这样对受孕的影响是很大的，严重的会导致不孕。因此，女性朋友发现患有卵巢囊肿时，不能因为囊肿还小或是良性而不引起重视，一旦囊肿恶化，对女性的各方面的威胁是很大的。

2、发生流产或早产

在现代医学技术发展的时候，众多研究表明，女性朋友要是在检查出患有卵巢囊肿时，一定要记住最好先不受孕，而是应该先治疗疾病。这是主要由于女性朋友患上卵巢囊肿后，囊肿得不到控制的话会越来越大，这样就会挤压到女性的子宫，而怀孕后子宫也会随着胎儿的生长而增大，子宫在双重的挤压下，就会承受不了，导致流产或早产的发生。

3、影响分娩

患有卵巢囊肿的女性朋友，如果囊肿没有控制住，会随着时间慢慢的长大，囊肿过大时就会挤压子宫及胎儿，导致胎儿发育异常。这种情况下，孕妇到分娩时，因为胎儿的胎位存在异常，囊肿也就会对分娩造成不利的影响。

4、影响胎儿发育

女性朋友怀孕后受到任何一种疾病的困扰，都有可能对胎儿的发育造成不良影响，包括卵巢囊肿。卵巢囊肿本身对胎儿是不会造成不利的影响，但是患有囊肿的情况导致并发症发生，这时就会对胎儿的生长造成影响。所以，女性朋友在发现患有卵巢囊肿时，就应该及时采取措施治疗，避免对胎儿造成不利影响，甚至因为一些原因的存在而不得不放弃胎儿。

卵巢囊肿会影响备孕的，卵巢囊肿将会对女性身体带去非常大的伤害的，甚至是导致不孕症发生，现代女性长期的心理压力大，饮食结构不合理、生活习惯不好等原因都会导致体质酸性，免疫系统机能下降，从而导致了肾虚，发生了卵巢囊肿问题，卵巢囊肿跟内分泌有很大关系，甚至最终发展为卵巢癌。

5、腹痛

卵巢囊肿患者会有肚子疼的情况发生，很有可能是卵巢囊肿发生了扭转或者是发生了破裂出血情况，扭卵巢囊肿腹痛都是急症，一定要到医院去检查。

6、月经紊乱

卵巢囊肿的患者很容易有月经紊乱情况发生，由于盆腔内的血管分布发生了改变导致了子宫内膜的充血，随即发生了月经紊乱，影响了其他内分泌方面的问题。

7、下腹不适

卵巢囊肿会导致下腹部不适情况发生，会有坠涨感觉。

8、腹内肿物

卵巢囊肿患者会觉得自己的衣服、腰带紧了，突然发现自己腹部有肿块，这都是卵巢囊肿的表现。

卵巢囊肿的中药治疗的优势很明显，无风险。中药不但治病还调节脾胃，健肝脏。何乐不为。不过，无论怎样，要在医生的建议下治疗，自行服药可能会起到反作用。

卵巢囊肿是女性妇科疾病常见的疾病。

因此，了解卵巢囊肿的相关方面知识是十分必要的。了解卵巢囊肿，就要了解卵巢囊肿的病因，警惕自己是否会有此类的不良习惯或者不良环境，及时改正。

当然，更需要了解的是卵巢囊肿有什么危害，给自己的小小心脏打个激灵，不要因为轻视了卵巢囊肿而不幸患上这种疾病。不幸患上此类疾病的要及时调理自己，尝试一下中医治疗方法。

常见的卵巢囊肿原因

常见卵巢囊肿现象原因，卵巢囊肿是属于女性生殖部件的疾病，有很多女性都患有卵巢囊肿，而卵巢囊肿给女性身体带来了巨大的危害。那么了解卵巢囊肿产生的原因便可以更好的预防卵巢囊肿的发生。

常见卵巢囊肿现象原因是什么呢？

1：长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，会引起肾虚。而肝肾同源，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，最终导致卵巢囊肿，甚至癌变。

2：环境及生活方式因素。如蔬菜使用大量生长激素，家畜家禽等配方饲养中会喂大量的瘦肉精类的激素成分的饲料。并且近年来，女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品过多，这也是诱发卵巢囊肿的一个重要原因。

3：有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因身体机能下降，身体组织液酸化，造成了卵巢囊肿。

4：体组织液酸化，身体细胞由于处于酸性体液中，代谢循环减慢，正常细胞就无法生存，所以会产生个别细胞的变异，从而形成真正的肿瘤实体。

卵巢是一个重要的性器官，也是直接影响女性生育的一个器官。由于卵巢是人体中较小的器官，又深藏在盆腔内，所以早期的囊肿很难被发现，一般都是囊肿增大到一定程度，甚至出现月经失调时才会发现。

那么女性如何知道卵巢不健康呢？

1、开始痛经或者痛经持续加重了。

2、“老朋友”以前总是如期来到，可最近变得丝毫没有规律，常常让你手忙脚乱。

3、期待“好孕”到，却总不能如愿。研究发现，卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因，这与囊肿大小无直接关系。

4、运动或者静坐后站起，会感到小腹有些疼痛。这是因为囊肿内的积液在重力作用使卵巢下垂，当你运动时就有一种坠痛。

5、明明在积极减肥，却不见纤腰出现，反而肚腩凸凸。有些人发现在减肥过程中，腹胀越来越严重，但这并不是肥胖或怀孕所造成的，而是患上了卵巢囊肿。也有一些女性因为体形丰满，很多时候未能察觉腹部胀大。

6、尿频或排尿困难，这是因为较大的囊肿挤压到了膀胱所致。

中医认为卵巢囊肿者，其脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，经产血瘀阻滞，致肾阳不振，寒凝气滞，阴液散布失司，痰饮夹瘀，或痰饮夹气滞内留，或痹而著，阳气日衰，阴凝不化，日益增大。

(1)气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。

(2)寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。

(3)气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。

传统医学治以温中散寒，理气化水，益气养血，软坚化瘀，多有良效。