健保署长李伯璋分享台湾健保的困境与未来。
为了让医疗资源永续，卫生福利部、台湾药物经济暨效果研究学会与诺华制药集团举办“亚太区医疗趋势论坛”，希望透过各国医界人士、政府官员的交流，进而合作让医疗体系更完善，发展更长远。亚太各国政府代表轮番上阵，分享各国医疗政策的现况与未来。
医疗体系永续经营
亚 太区医疗趋势论坛举办至今已10周年，卫福部长陈时中指出，透过回顾经验及展望未来，期望为亚太区打造更好的健康医疗照护制度。他也强调，台湾健保至今超过二十周年，制度健全、品质优良，目前纳保范围将近全台，透过各政府部门互相合作，盼此项制度能将永续的医疗照顾带给台湾人民。
兼顾研究效果、药物经济求双赢
台湾药物经济暨效果研究学会张启仁理事长表示，希望能更多连结“效果研究”与“药物经济”，政府与产业界合作，透过研究更实质的回馈到民众身上，在亚 太区医疗趋势论坛，集合不同国家各种领域的专家学者齐聚一堂，针对医疗现况及未来面临的挑战彼此分享，是相当难得的经验。
高龄化社会来临冲击各国
来自美国波士顿顾问公司的讲师Jennifer Clawson，在会中以人口老化的角度切入，探讨世界各国正面临的冲击与挑战，健保署长李伯璋则代表台湾，分享全民健康保险政策的执行现况，他并提及台湾健保目前面临财务失衡的问题，过去23年，健保预算提升3倍，希望努力维持健保制度运作，延续健保永续经营的精神。
粪（屎）肠球菌将禁用？ 专家用微生物学解锁
日前卫福部食药署发布草案，指出常被添加在益生菌保健食品与药品中的粪肠球菌(Enterococcus faecalis)和屎肠球菌(Enterococcus faecium)两款菌种，将于2018年7月后不得作为食品原料使用；这个有关健康的议题，引起了热烈的议论，难道此两款菌种真的不安全吗?营养专家则是指出，先不要太过紧张，目前草案还在讨论阶段，并没有将这两种菌列为禁用，但是大家应该先好好了解一下什么是粪肠球菌和屎肠球菌。
热议一：粪肠球菌真的是从粪便来的吗？
网络盛传，粪肠球菌是从粪便拿出来的，光看名称就觉得很可怕！专业营养师黄威翔表示，最早科学家透过粪便发现，人类肠道内存在着各种菌。而粪肠球菌被微生物学家发现时，就是借由“菌种分离”技术发现的菌种，所以名称才会叫做“粪肠球菌”；科技日新月异，现今应用在保健食品、药品中所吃到粪肠球菌的原料来源，绝大部分都是经由实验室“发酵培养”而来，在原料制程的卫生安全大多相当良好。
热议二：用更严谨的微生物科学，给民众更好的益生菌概念
大家最关心的是食药署在草案中提到，此两种菌种曾被发现会带有抗药性，而且会把抗药能力传给肠道内其他细菌，造成致病菌产生抗药性这件事。对此，黄威翔营养师说明，以欧美日生物科技大国最基本的区分而言，其实光是此两种菌种，其中就有分为好几种不同“菌株”，在微生物学中有所谓的“菌株特异性”，也就是要看菌安不安全应该要回头看“菌株”是哪一款。
黄威翔营养师进一步指出，菌株背后的研发团队会有自己的发酵培养、制造生产技术，也会根据其研发的菌株做安全性评估。举例说明，我们常喝的养乐多所采用的益菌全名是“Lactobacillus caseiShirota”，前面的Lactobacillus casei，中文叫做干酪乳酸杆菌，这就是“菌种”的名称，而后面的Shirota(代田菌)就是养乐多公司所研发出来的“菌株”。
热议三：滥用抗生素才会有抗药性问题发生，而非菌株导致
专业营养师简韶妤表示，站在消费者的好处考量，比较谨慎的做法应该是要看你所买含有粪(屎)肠球菌产品的厂商或产品标示的菌株研发公司，“能否提出不具抗药性或抗药基因的佐证，绝对不是所有的粪(屎)肠球菌都是危险的”。另外，食药署顾虑到肠球菌产生抗药性的例子，其实是在30几年前西方医疗上滥用抗生素的背景条件下所产生的案例，也就是说，粪肠球菌、屎肠球菌是人体肠道内本身就有的自然菌种，而产生抗药性的关键不在于你吃了多少或多久的肠球菌，而是你是否常常未经医师评估、开药，自行以错误的方式滥用大量抗生素。
粪肠球菌其实是日本医疗体系经常使用的好菌，简韶妤营养师指出，在正确的使用情况下，反而能抑制肠道内其他致病的细菌生长，改善肠道菌种平衡，有促进健康的效果。因此就有研究显示，将粪(屎)肠球菌作为益生菌使用的日本VRE(产生抗药性)检出率仅2%，反而未使用粪(屎)肠球菌当益生菌的美国VRE检出率却高达40%；由此可知，不可将食用肠球菌这件事和身体容易产生抗药性感染直接画上等号。
由于人类肠道健康与否，会直接影响人体本身的免疫、自愈能力，从而科学进一步研发如何透过改善肠道以提升自体免疫系统。益生菌在这个改善肠道的健康前提下，取自于人类自身肠道内的天生菌种，经过实验室不断研究，进一步透过解析分离、发酵培养，确定可适用于人体从口而入，正确抵达肠道并在人体产生良好循环。因此，营养专家们期望政府与相关研究单位，能以更严谨正确方式使台湾民众充分理解！
国人十大死因第二名！ 控血脂有诀窍
台湾人对于健康普遍没信心，反映出身体状况可能的隐忧，害怕未老先衰，而心血管问题是最令人担忧的身体问题之一！根据世界卫生组织公布，心血管议题是全球十大死因之首，亦是台湾十大死因第二名，仅次于癌症。胆固醇数值若异常，易造成不良血脂，好好控制胆固醇有益心血管健康。
高糖、油、盐饮食 成心血管隐忧
香港中文大学生命科学学院食品与营养科学系教授陈振宇指出，44%的台湾人担心熟龄期的心血管问题，多半来自高糖、高油、高盐的重口味饮食习惯。
陈振宇教授指出，益生菌改变肠道内菌丛生态，帮助消化，提升自我保护力，更能帮助控制血脂、胆固醇，然而，益生菌的存活率更是发挥功效的关键。进出冰箱、果汁机搅打，已大幅降低益生菌活性，食用进入体内后又可能遭受胃酸、胆碱破坏，效果有限。
慎选益生菌、摄取高纤 维持消化道机能
营养师林若君指出，市售的优格制品乳酸菌存活率约1%，建议慎选益生菌的菌种，而芽孢乳酸杆菌的存活率高达70%，可以自行产生坚固外壳，避免受到破坏。林若君营养师表示，可常温保存的益生菌活性较稳定，若能不受高温破坏、并且无色无味，可以搭配冰、热饮，或者于食物烹调完成后加入益生菌。若习惯用果汁机打果汁，须留意选择可承受快速搅打的益生菌，才能喝进有效的活性益生菌。
林若君营养师进一步提醒，除了正确摄取益生菌之外，应建立良好的饮食习惯，外食族应多摄取高纤蔬果，再搭配每天适量补充益生菌，让消化道菌丛达到最佳平衡状态。（文章授权提供／优活健康网）
柿子搭配优酪乳会中毒？ 专家解析食物相克说
秋天是柿子盛产的季节！柿子不只外表讨喜、口感清甜，还含有丰富的营养价值，但你吃对了吗？正当民众享用柿子时，网络上却疯传一则讯息，一名小孩因为将柿子和优酪乳搭配食用，引发中毒反应，让家长相当恐慌。关于食物的谣言满天飞，中毒致死或许言过其实，但吃柿子还真的有些禁忌要注意！
柿子+蛋白质易消化不良？ 适量摄取保健康！
李婉萍营养师表示，柿子含有丰富的多酚类，具有调节发炎反应的功效，可以抑制脂肪吸收，减少体脂肪、血脂肪以及有助降低动脉粥状硬化的发生，且能控制体重又保护心血管健康。而民众日常饮用的优酪乳，则富含优质蛋白质、钙、维生素B。两者同时食用，柿子的单宁酸易与蛋白质结合、沉淀，较不利吸收消化，因此容易引起肠胃不适。
李婉萍营养师进一步解释，柿子和优酪乳一起食用，通常只会增加肠胃负担，而不是中毒甚至死亡那么严重。老人、小孩或肠胃系统本来就比较弱的人，建议避免同时食用此两种食物，若非食用不可，最好间隔2小时以上，以确保自身健康。
专家辟谣 均衡饮食最重要
李婉萍营养师提醒，关于网络上食物的谣言通常可信度都很低，要注意的是饮食均衡，摄取任何食物都应适量为宜，勿暴饮暴食。若肠胃较敏感的民众，建议分开食用如柿子等含单宁酸的水果与高蛋白质的食物，避免造成身体负担。
王崇义医师开讲：“乳房术中放疗”大解密
“乳房术中放射治疗”(IORT) 是乳癌放疗之重大突破，由于此治疗技术引进国内至今仅5年左右，故仍有些医疗人员对此技术不甚熟悉，于网络上发表与国际研究相左之看法，因此特别请教台北振兴医院放射治疗科主任王崇义医师，有关于“乳房术中放射治疗”(IORT)之正确观念，让民众能够清楚认识此治疗方式。
观念一：术中放疗局部复发率高于全乳照射？
王崇义医师表示，目前IORT的实证医学资料主要根据欧美国家的两篇大型临床研究“TARGIT”及“ELIOT”，其中TARGIT研究追踪五年结果显示，手术当下做放射治疗组及全乳照射组，两组病人局部复发率是2.1%：1.1%，P=0.31(无统计上意义)。也就是说，术中放射治疗及全乳照射对于局部控制效果是一样好的;ELIOT研究则显示，若病人年龄大于50岁，肿瘤小于2公分的早期乳癌病患，对照上述两组治疗，也有相当的局部控制效果。
王崇义医师分析，虽上述两篇大型临床研究都尚未达10年以上，但以目前全乳照射五年能达到2%之复发率，已是令人满意的效果；相比目前TARGIT研究，乳房术中放射治疗(IORT)复发率2.1%，复发率可说是相当。
观念二：一次性高剂量的治疗不如分次低剂量？
王崇义医师解释，单次高剂量的治疗可以引发免疫反应，改变肿瘤微环境，已达杀灭肿瘤机转的优点，也有辐射生物学的优势，像是加马刀Gamma Knife及电脑刀Cyber Knife的放射治疗就是此优点，故非直接用分次低剂量的方式才有较高的疗效。
观念三：术中放疗违背放射治疗原则？
王崇义医师表示，目前乳癌相关文献显示，肿瘤复发大多在肿瘤原发处的一公分内，并非两公分，且术中放疗照射范围能够触及到大部分有风险的范围，即使超过一公分处，也有照射到40%-50%的剂量，可以充分治疗一到两公分的复发风险处，故术中放疗并非违背放射治疗原则。
王医师特别强调，美国放射肿瘤学会ASTRO于2016年，根据部分乳房照射修改适合治疗的病人标准，主要放宽年龄、肿瘤大小等限制，其中也将IORT的运用列于治疗的选择之一。
王医师解释，根据以上三点观念说明，可知目前IORT之大型临床研究虽仅有五年的追踪报告，但就目前结果显示，局部控制率与全乳照射组旗鼓相当，且并发症较少，能提供病患更好的医疗照护及生活品质，因此对于符合条件的早期乳癌病患，IORT可作为治疗的新选择。（文章提供／台北振兴医院放射治疗科主任王崇义医师）
肠道保健有诀窍 专家王辉明网络直播大破解
肠道是人体最大的免疫器官，同时也是我们的第二大脑，有70%以上的免疫细胞都在肠道，同时亦支配了包括血清素和多巴胺等情绪因素，若肠道健康受损，可能导致过敏、气喘，罹癌的风险也可能增高。有越来越多的研究指出，免疫系统疾病、抑郁、自闭症等，这些看似无关的病症，居然都有可能是因为肠道出问题所惹的祸！然而肠道要健康的关键就是要培养好菌！好菌多才能使身体机能正常运作，提升免疫力。
肠道不NG！ 排便警讯别忽视！
台湾已为高龄化社会，银发族因年龄的增长，人体内的好菌逐渐降低，肠道功能跟着下降，导致排便情况改变；另外，随着饮食西化、肉食主义，加上现代人运动不足、压力大，这些也都是年轻族群常见便秘的原因。王辉明医师说：“吃什么东西就排什么东西，肠道就像一面镜子，肠道若健康，气色自然就好，建议民众可以从粪便颜色、形状、气味、次数等判断肠道健康与否。”
什么是肠漏症？ 情绪反应也跟肠道有关？
王辉明医师指出，肠道与心理疾病关系密切，情绪也是由它来掌控，若出现精神症状，例如全身不对劲、情绪不稳定、易怒、神经质、对工作失去兴趣、注意力不持久集中、消极、缺乏活力，那你可能是罹患了肠漏症。建议平时摄取益生菌增加肠道内好菌数目，减少致病坏菌数，使肠道达到菌相平衡。
怎么吃才有效？ 补充益生菌是关键
随着年龄的成长，老年人体内的好菌逐渐降低，到了70岁左右大约只剩下10%，要怎么吃才能让肠道健康？肠道保健专家王辉明暨中国医药大学附设医院外科部副部长将于8月7日(一)下午1：00-1：30在“健康医疗网”FB粉丝页。在直播节目中，王辉明医师将会为大家解答更多常见的肠道迷思，并分享日常饮食该如何补充好菌，更会有互动游戏抽好礼的活动！欢迎民众热情参与，有任何肠道保健相关问题，也可以线上提出，大家一起来讨论！
运动有正确步骤？ 专家：补水、暖身、伸展
你的运动观念正确吗？不少人都有运动习惯，喜欢打篮球、慢跑、游泳等；不过，运动步骤可能不太正确。专家建议，运动前应先补充水分，接着做暖身运动，才能开始从事运动，最后记得伸展全身肌肉。
运动好处很多 身体更健康
台北市立大学运动科学研究所教授郭家骅指出，根据国内外研究显示，运动可以增加抵抗力、释放压力、保持心情愉悦，以及预防各种疾病，例如肥胖、骨质疏松症、慢性疾病、失智症、肌少症，甚至癌症等。
运动前中后 补水、暖身、伸展
运动有正确步骤吗？郭家骅教授说明，运动开始30分钟前，先补充水分200至250cc；接着做暖身运动，提高肌肉温度及弹性、舒展关节活动幅度；运动后，记得做伸展运动，每个动作持续10秒钟以上，提升身体柔软度、纾解身心压力，而运动频率最好每星期至少3天以上。
运动中记得补水 饭后1小时再运动
郭家骅教授提醒，运动过程中约10至15分钟，可补充水分80至125cc，也就是大约一小杯的容量。另外，饭后至少1小时后再从事运动，以免导致肠胃减少血液供应，容易造成肠胃不适、消化不良。
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癌症能预防吗？ 专家教你打造乐活健康人生
为了提升民众防癌的意识，怡仁综合医院日前举办“您一定要知道的癌症预防与面对”防癌专题讲座，现场邀请怡仁医院副院长任益民医师与怡仁医院放射肿瘤科主任王慈慧医师进行防癌主题分享，吸引了超过150位中高年龄层的民众参与，希望借此帮助大家远离癌症，打造自己的乐活健康人生。
预防癌症胜过事后的治疗
防癌讲座第一单元“癌症能预防吗？”，由任益民医师主讲。任医师指出，生活中有许多因子都会引起癌症的发生，如长期居住于空气严重污染的地区、吸烟与二手烟污染、长期食用烟酒槟榔、不正常性关系、生活压力以及长期熬夜等，都会增加癌症发生的风险。任医师也提出癌症预防的方法，如改善生活习惯、防癌饮食观念、降低环境中致癌因子、高危险群定期癌症筛检、使用疫苗或药物防癌，以及定期健康检查并留心身体是否出现癌前病变症状。
任医师说，癌症的发生并非一朝一夕，从发生到对身体产生威胁，往往需要2、30年时间，特别是在40岁到50岁时更进入癌症发生高峰期。癌症发生原因不外乎基因遗传与后天环境造成。在无法改变基因遗传情况下，养成正常作息、健康饮食及适度运动等，皆有助于预防癌症。
面对它、接受它、放下它 应寻求专业协助
第二单元“如何面对癌症？”，由王慈慧医师主讲。王医师则以心理调适、社会资源运用及营养保健为主轴，并从病友角度出发，与现场听众分享如何接受与面对癌症。
王医师说，一般人得知自己罹癌时，多半无法立即接受此结果。罹癌者甚至会出现愤怒或忧郁情形，此时可寻求专业医疗心理咨询，或是利用适度的情绪宣泄，再以主动、积极的态度来面对与参与治疗计划。当然也别忽略亲友、病友支持的重要。
王医师强调，治疗癌症必须寻求专业人士的意见与协助，大部分的癌症只要提早发现，治愈率高达8、9成，不要因为误解或迷信密医偏方，而丧失治愈的机会。此外，一个有癌症病患的家庭，将背负着经济重担，若是罹癌者为家中经济支柱，家中顿时失去经济来源，病患可寻求社会保险和社会救助等资源的协助，减缓经济压力。
最后王医师以“面对它、接受它、放下它”做结语，提醒民众万一不幸罹癌，需寻求正向力量与适当的协助，如寻求病友会或是宗教力量的支持，以乐观积极的态度去面对。
防癌须从日常中落实
经由两位医师专业的说明与讲解，以及与现场民众热烈的讨论，让现场民众更了解预防癌症必须从生活中着手，借由正常作息、健康饮食及适度运动等，来预防癌症。
