登革热症状

脑动脉瘤因脑部动脉血管壁局部膨出，是造成严重出血性脑中风的原因之一。据统计，每100人中就有3到4人患有脑动脉瘤，女性比男性多，虽然破裂概率很低；不过，一旦发生，有3分之1的病患就会当场死亡。

双和医院影像医学部主任陈启仁表示，当脑动脉瘤壁形状较大，就会产生剧烈头痛，病患能够及早就医检查，但大部分高达9成以上病患几乎没有症状。

脑动脉瘤变大破裂　手术治疗捡回一命

陈启仁主任曾收治一名商人，就是发生头痛的征兆，紧急到医院检查，才发现脑动脉瘤变大，经过微创血管栓塞手术治疗，才捡回一命。陈启仁副院长指出，这名病患因脑动脉瘤变大，才会发生剧烈头痛，采取血管栓塞手术治疗，经过4年追纵，目前情况良好。

微创血管栓塞手术治疗　2类病患最适合

目前治疗脑动脉瘤有2种方式，一种是传统开颅手术，另一种是微创血管栓塞手术。陈启仁主任说明，微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内，透过可调式的白金线圈进行血管栓塞，达到治疗的目的。

目前研究证实，传统开颅手术及微创血管栓塞手术的成效都不错。不过，根据2015年美国心脏协会及脑中风协会指引，65岁年纪较大的动脉瘤病患，或是动脉瘤发生在基底动脉等复杂的位置，建议进行安全性较高的血管栓塞手术。

高危险族群　定期追踪检查

陈启仁主任提醒，有高血压、高血脂、高血糖、抽烟、痛风、肥胖等动脉硬化危险因子，或是家族一等亲有2人患有脑动脉瘤，都是高危险族群，建议定期接受影像检查，才能及早发现，即时做治疗。

政府目前积极推行南向政策，国人与东南亚地区民众经商、旅游等交流已更加频繁，然而在防疫的部分，千万不可掉以轻心。高雄市政府卫生局指出，鉴于疫病的传播风险及特性，高雄市自去年起已将登革热决战境外、防堵病毒入侵等边境检疫措施，列为市府防疫重点工作。并自今年推动“决战境外-安心返乡健康关怀计划”，将登革热流行疫区回国新住民、外派本籍劳工、外籍劳工及外籍学生等列入扩大执行关怀对象，积极全力防堵境外移入可能性。

政府南向政策　也要小心疫区疫情

高雄市卫生局再次提醒旅游业者，针对东南亚团员，务必提高登革热或兹卡等蚊媒传染病警觉性，防范当地重要传染病引发国内疫病风险，来台旅游期间，如身体不适，要戴上口罩并尽速就医，且要告知医师接触史及旅游史，接获卫生机关进行疫情调查务必配合提供相关资料，倘拒绝、规避或妨碍疫情调查及防疫措施，将依传染病防治法开罚。

登革热确诊案例　境外移入风险高

根据统计，高雄市106年截至11月1日前登革热境外确诊个案累计30例、本土确诊个案3例，境外感染国家为越南10例、马来西亚5例、菲律宾及泰国各3例、缅甸2例、印尼、印度、新加坡、孟加拉、马绍尔群岛、柬埔寨及斯里兰卡各1例，全国282例境外移入个案中，亦出现2例死亡个案，显示东南亚地区境外移入风险高。

高雄市政府卫生局呼吁，民众如欲前往东南亚一带旅游，应于当地全程做好防蚊措施，如穿着浅色长袖衣裤、皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂及住在有纱窗、纱门或空调的房舍等，以避免传染病上身。返国2周内如有不适，应速就医并告知医师旅游史，亦可主动前往辖区卫生所接受采血检验，主动采血者确认感染登革热或兹卡病毒者，可获得新台币2500元奖金。

你经常感到疲劳、胀气、偏头痛，甚至罹患肥胖、脂肪肝、湿疹吗？原因可能是肠道坏菌太多了！养生达人陈月卿强调，肠道菌群失衡不只容易身体出问题，久而久之，更会引起自体免疫疾病，建议养成健康全食物饮食，才是根本预防之道。

全球4亿人　罹患自体免疫疾病

癌症关怀基金会董事长陈月卿表示，自体免疫疾病已成现代社会流行病，包括焦虑症、忧郁症、过动症、自闭症、第一型糖尿病、帕金森氏症、阿兹海默症、红斑性狼疮、多发性硬化症、渐冻人、多囊胞性卵巢症候群、类风湿性关节炎，全球近4亿人口罹患，国内也有近百万人。

肠道菌群失衡　肠漏症导致

陈月卿董事长强调，健康的身体原本的制衡机制，可使抗体活动不致于过度，其中肠道微生物扮演重要角色，当肠道坏菌太多会赶走好菌，使肠道酸碱值平衡改变，肠道最外层的上皮组织衰弱，包括毒素、微生物、未消化的食物粒子，直接渗入血流造成肠漏症，也就是自体免疫疾病急速增加的原因。

全食物健康饮食　养好菌预防病痛

陈月卿董事长说明，人体有100兆肠道菌，大约可分成3种，包括好菌如益菌、共生菌，占10至20％；中性菌如伺机菌、条件致病菌，占60至70％；坏菌如害菌、致病菌，占20％。肠道菌内好菌与中性菌必须超过85％，才不会发生肠漏，建议养成多吃蔬果、坚果等全食物健康饮食，补充益菌生、养好菌。

肺癌早期症状不明显，当感觉到身体不适而就医，大多已是后期或末期，早已错过最佳治疗时机，大大影响治疗的效果。近10年来，癌症一直位居国人死亡原因冠军，而不论男女，肺癌都居癌症死亡的第1名。

传统X光有局限　肺癌早期发现成关键

亚东医院胸腔内科主任王秉槐表示，即使近年来发展许多新兴的晚期肺癌治疗方法，但是仍然比不上第一期肺癌（小于2公分的肺癌）治疗效果。第一期肺癌经手术切除后，5年存活率可达8成以上。因此，肺癌在出现症状前能够早期发现，一直是医学界努力的目标。

最普遍的传统胸部X光检查，可能因肿瘤太小、被遮挡或藏在死角而忽略。国外研究报告发现，透过胸部X光摄影检查未能全面早期侦测肺癌，当然也无法减少死亡率。电脑断层可以提供比传统胸部X光检查更详细的影像，但是过去电脑断层检查的辐射量过大，无法运用在肺癌筛检。

新电脑断层还可发现5至8釐米小结节

王秉槐医师说，新的多切式电脑断层大幅降低辐射量，1次低辐射剂量胸部电脑断层相当于4到10张胸部X光检查，再配合电脑辅助检测软件分析，可检出直径5至8 釐米小型结节。55岁以上的肺癌发生高危险群，包含肺癌家族史、抽烟习惯或长期吸二手烟者及长期暴露粉尘环境者，建议每年筛检。

肺癌发生的危险因子包括基因遗传及环境因素，基因遗传因素难改变，所以预防肺癌从健康生活型态下手，远离烟害、避免曝露粉尘环境、改变热油煎炒的烹调习惯、下厨时使用抽油烟机，调整饮食习惯为高纤低脂，再辅以适当的低辐射剂量电脑断层的检查，早期发现，治疗肺癌。（文章授权提供／优活健康网）

时值秋季而室温仍属温暖，正适合病媒蚊繁殖。为落实登革热防治，台南市政府登革热防治中心加强消灭病媒蚊孑孓后，卫生局再进行半径50米户内化学防治，环保局则同步进行半径100米户外化学防治，内外夹攻，有效消灭成蚊。

内外夹攻消灭成蚊

根据台北市立大学黄基森教授研究登革热病媒蚊成蚊习性得知，斑蚊成虫于室外时，多栖息于潮湿、阴暗、不通风之人工容器或物品、灌木丛、乔木树枝、杂草上，此外，雌雄蚊都会吸食树液、花蜜等含糖分的液体以供应身体养份。

形成屏障带的喷洒

台南市卫生局指出，将长效型杀虫剂以适当的颗粒大小，喷洒于居家、社区环境周围之栖地及其缓冲区，以形成屏障带的喷洒方式，可立即有效的减少病媒蚊数量，同时有效控制登革热疫情。因此，除空间喷洒的化学防治方式外，亦积极推广与建议化学防治新技术-护罩式喷洒法。

施药后，斑蚊将因接触足够之药剂量会立即死亡，尤其是已带有登革热病毒的成蚊不再有机会传播疾病或入侵室内，或因隔日后接触残留药剂，或吸食具药剂之树汁液而致死亡，对斑蚊兼具皮肤及口服毒性之效能。

对人体毒性影响较低

台南市卫生局进一步指出，此法选用之药剂为易附着于物体表面之剂型，且对人体造成的毒性影响较低，适用于喷洒空屋、居家周围或社区环境周围栖地及其缓冲区，形成屏障带进而预防病媒蚊之孳生。

研究显示，早上911时及下午34时为斑蚊活动时间，若以此法于早上79时、中午12下午3时或下午46时喷洒，因病媒蚊已停止活动回到栖息环境中，故效果最好。

近日，小北百货创办人黄卜文先生因心肌梗塞猝逝，此噩耗震惊商界。医师指出，随着国人饮食精致化、生活压力增加，心血管疾病已不再是老年人的专利，近年来，罹患心血管疾病有年轻化的趋势。

心肌梗塞高危险群　建立正确生活习惯降低发生率

中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨马偕医院心脏内科叶宏一医师表示，心肌梗塞是因为冠状动脉堵塞、动脉硬化所致。通常心肌梗塞会随着年龄增高，发生比率会不断的增加，50岁以上较可能发生，且男性发生率比女性高。

诱发心肌梗塞的危险因子，多半与不良的生活形态及饮食习惯有关，叶宏一医师指出，特别是患有三高、糖尿病、高胆固醇血症、早发性动脉硬化、遗传性家族史、肥胖、抽烟者等，都被视为高危险群。因此，避免精神紧张、疲劳，以及要体能锻炼，和定期接受血管检查，早期发现，早期治疗，才能延缓动脉硬化的发展，避免心肌梗塞的发生。
心肌梗塞有前兆　胸痛、盗汗别轻忽
叶宏一医师指出，秋冬是心肌梗塞好发的季节，因低温容易造成血管收缩、血压偏高。临床上，约有一半以上的心肌梗塞患者，病发前会出现持续性胸痛、盗汗和恶心、呕吐等典型的病征，但一般大众对这些症状并无自觉，甚至会以为是其他病征而忽略，导致发生心肌梗塞时都措手不及，耽误就医时机。
叶宏一补充，一旦心肌梗塞发作，最好把握6小时的黄金救援时机，尽速送医，施行心导管手术，打通阻塞血管，挽回宝贵生命。
预防远胜于治疗　平时应定期检测及防治
即使平常身体硬朗，还是有可能发生心肌梗塞。叶宏一提醒，预防心肌梗塞应从日常生活中做起，若有相关家族病史，一定要定期回诊追踪。此外，饮食方面应多摄取高纤蔬果，采低脂低盐、清淡的饮食方式，搭配规律运动，避免抽烟、酗酒等不良习惯。最重要的是，平常需多注意自己的身体症状，如有不适千万别硬撑，应尽速就医，才能避免不可逆的悲剧发生。

肾脏是除了皮肤以外，其具有排毒的功能，毒素经过肝脏的代谢后，再把毒素(大部分是有毒的水溶剂化合物转换来的)运送到肾脏，再由肾脏借由尿液排放出来。肾脏还有其它的功能，具有贺尔蒙的功能及代谢的功能，例如维他命D的转换也需要肾脏的帮忙；同时肾脏也是肾素，红血球生成素先激素的主要制造器官等。肾脏也具有调节水分、盐类、及其他电解质甚至调节体内酸碱的平衡。

泡泡不会消失、尿中有臭味恐为蛋白尿

乌日林新医院肾脏内科主任陈燕兰表示，检测蛋白尿时，通常会先采简便且快速尿液试纸，进行初步筛检，只是会受到当次尿液浓度的影响准确度，这时可选择用“定量”来分析是否有蛋白尿，即收集一整天（24小时）的尿液来做检查及分析，此方法最为精准，缺点是必须收集24小时的尿。

如果来到肾脏内科的门诊，可以借由尿液甚或血液的检查来做为医师判断的指标，会安排患者检查早上的首次尿液，即当次尿中的蛋白质总量除以尿中的肌酸肝值(UPCR)，此方法相较方便，也较接近实际每天流失的蛋白量数值。如果尿液中出现以下状况，可能有蛋白尿的产生：

1、如厕时发现尿液中有泡泡。

2、尿中的泡泡不会自动消失。

3、尿液中带有臭味。

4、泡泡会持续出现在马桶内。

尿中蛋白量大于150毫克　尽快咨询医师

当出现上述状况时，这时就要怀疑是否有蛋白尿！一般健康的人每天会有少许的尿蛋白从肾脏中排出来，健康的肾脏每天所排出的尿蛋白量是小于150毫克，当尿液中蛋白的排出量大于150毫克/天，意谓著病患有蛋白尿的情形，必须进一步接受检查。

为避免肾脏的功能可能出现问题，导致体内调节的功能失衡，进而产生出不同的问题，甚至造成患者的不适，必须尽快就医治疗。如果发现尿中有泡泡，务必提高警觉来肾脏内科向医师咨询、进行相关检查！（文章授权提供／优活健康网）

注意！　新增登革热境外移入死亡案例

疾病管制署日前公布国内新增1例境外移入登革热死亡确定病例，个案为北部30余岁女性，8月底曾至越南旅游，9月初因陆续出现发烧、倦怠、头痛、肌肉痛、关节痛及后眼窝痛等症状就医并收治住院，经通报检验确诊为登革热。

北部也发生1起本土登革热群聚事件

此外，国内北部也发生1起本土登革热群聚事件，一对居住新北市的50余岁夫妇陆续因发烧、肌肉酸痛、关节痛、倦怠等症状就医并收治住院，经检验确诊为第一型登革热，目前2名个案仍住院治疗中，其他同住家人无疑似症状。卫生局已针对个案活动地周边进行疫情调查、孳生源清除及卫教等防治工作，以避免疫情传播。

前往流行区做好防蚊

疾管署指出，现处登革热病媒蚊活跃期，民众如计划前往东南亚等登革热流行地区，应穿着浅色长袖衣裤、于皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂、居住在有纱窗、纱门或空调设备的房舍等。返国后如有发烧、头痛、后眼窝痛、肌肉关节痛、出疹等登革热疑似症状，应尽速就医并告知旅游史，以及时诊断、通报及治疗。

疑似个案立即通报

疾管署也吁请医疗院所加强询问就诊民众旅游史、职业别、接触史及群聚情形，如遇有疑似个案应立即通报，以利卫生单位及早启动防治工作。