睡不好真的会变胖！睡眠影响瘦素分泌

实际上，我们在婴幼儿期和青春期是人体细胞分裂增殖最旺盛的时期，这个时期若是吃得过多，超过了身体的需求，就会使细胞分裂进而增加脂肪细胞的数量。脂肪细胞数量多，当然就比较容易变胖，也就是我们常说的“易胖体质”。

根据国民健康署的标准，成人的BMI建议维持在18.5～24（kg/m²）之间，24～27间称为过重，大于27则属于肥胖。在2015年的文献回顾里显示出──肥胖的小孩和青少年将来长大成人时，肥胖的概率较一般人高出5倍，其中，约有55％的小孩在青少年时期持续有肥胖问题，80％的肥胖青少年在成人时持续有体重过重的情形。（推荐阅读：青少年睡不满8小时，未来肥胖概率多20％）

儿童肥胖后遗症多

（图片来源：shutterstock）

从儿童时期就开始注意控制体重，有助于长大之后的健康状况，毕竟台湾人的十大死因里面，便有7项跟肥胖有关，包括：恶性肿瘤（如：大肠癌、乳癌，子宫内膜癌）、心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血压性疾病、慢性肾脏病等。

台湾目前每4位儿童就有1位过重，但家长怎么知道家里孩子的体重是否在标准范围里，或是已经过重了呢？简单来说，跟同年龄、同性别的孩子相比，若是身体质量指数（BMI）超过该年龄层的85百分位时，就是过重，超过95百分位则属于肥胖。

近几年来，“睡眠呼吸中止症”已不再是大人的专利。越来越多的家长意识到，小孩“打呼”很有可能是有睡眠呼吸中止症的状况，而儿童的呼吸中止症最常见的问题有下列几种：

1. 扁桃体腺样体的肥大
2. 上颚窄缩导致上呼吸道空间不足
3. 肥胖

（推荐阅读：愈睡愈累，睡眠呼吸中止症是百病根源）

（图片来源：shutterstock）

肥胖和睡不好其实是互相影响的。因为肥胖，晚上睡觉时，肌肉放松、呼吸道狭窄导致缺氧；因为缺氧进一步造成睡眠片段化或是睡眠短缺，而导致瘦素（Leptin）分泌减少、饥饿素（Ghrelin）分泌增加，这会造成饥饿感，一直想吃东西，增加肥胖的机会。

也因此，越是睡不好或是睡太少，都有可能造成越睡越胖、很难瘦下来等问题；反之，若是能睡得好睡得饱，就会越睡越瘦唷！

^{参考来源：}

^{1. Simmonds, M., et al. "Predicting adult obesity from childhood obesity: a systematic review and meta‐analysis."Obesity reviews17.2 (2016): 95-107.}

^{2. Cowan, Douglas C., and Eric Livingston. "Obstructive sleep apnoea syndrome and weight loss."Sleep disorders2012 (2012).}

（本文作者为台北慈济医院耳鼻喉科主治医师许瑛倢）

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