号称眼科第一大病　视网膜破洞了怎么办？

视网膜连结脑神经系统，最主要的工作是视力，在人体的眼睛里，水晶体可以用人工水晶体替换、角膜坏了可移植，但视网膜坏了却无可替换。因此，当视网膜出现破洞时，必须用激光或手术来解决。

视网膜常见的疾病包括：糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、老年性黄斑部病变，以及视网膜剥离。其中视网膜剥离，大多是因病理性飞蚊症导致，主因是玻璃体退化造成视网膜拉扯而出现裂孔，当视网膜发生裂孔时，眼内的液体会经由裂孔处渗入网膜内，造成视网膜剥离，有失明的可能。（推荐阅读：视网膜剥离若未及时治疗，通常会导致失明）

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高度近视　视网膜剥离高危险群

一般来说，正常人罹患视网膜剥离的概率仅有千分之一，但近视600度以上的高度近视患者，罹患率却高达百分之一，台湾近视人口多，高度近视者更是不在少数，因此相对提高致病的可能性。而除了高度近视，白内障术后、眼球曾受外伤和撞击、糖尿病患、都是视网膜剥离的高危险群。（推荐阅读：不可轻忽的“高度近视”！合并症会引起失明）

视网膜剥离一般是先以激光修补为主，若是破洞补不起来，就只能透过开刀来治疗。若早期发现视网膜裂孔或范围较小的视网膜剥离，可以使用激光光照射或冷冻治疗封住裂孔，使视网膜恢复原有的功能；破洞范围较大或有合并症的视网膜剥离，则必须施行手术治疗，手术方法包括气体填充术、巩膜扣压术、玻璃体切除术等。

• 光凝固法：

以激光光经由放大的瞳孔照射到剥离处，使脉络膜与视网膜产生凝固反应，以固定已经剥离的视网膜。

• 视网膜冷冻固定法：

用冷冻探头从剥离处外的巩膜施予冷冻，使剥离的视网膜与脉络膜产生疤痕组织，以固定视网膜。

• 视网膜气体填充术：

将可膨胀的气体灌入眼球内，利用气体膨胀的力量，将剥离的视网膜压紧贴平。因为可膨胀的气体会向上浮起，利用气体表面张力封住裂孔。患者术后要多采取俯卧、侧卧或趴坐的姿势，促进剥离网膜的贴回，同时这类患者也必须在医师许可下才能搭飞机，以免注射的气体在气压变化下膨胀，造成眼压升高。

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• 巩膜扣压术：

利用巩膜扣压环将巩膜圈住，并往内压使剥离处外面的巩膜压向玻璃体，使剥离的网膜及脉络膜紧密，多用于广泛性视网膜剥离或再发生的视网膜剥离患者。

• 玻璃体切除手术：

将玻璃体切除，去除内面对于视网膜拉扯的力量，再合并眼球内膨胀气体或硅质油灌注，达到视网膜复位目的。

要提醒民众的是，视网膜并非剥离过一次就不会再剥离，有些人可能因为某些原因，例如：糖尿病，而导致视网膜剥离反复发生，还得再次手术。

视网膜剥离是个很复杂的疾病，也是眼科中较为困难的手术，号称眼科第一大病，且每位患者的状况都不一样，所以会视情况来做治疗。

因此还是要特别强调，希望民众对于视网膜善尽保护之责，定期检查眼睛，以避免发生就医延误的遗憾。

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