冷气团发威要添衣御寒 心血管高风险及长者需保暖
根据中央气象局气象预报资料显示,强烈大陆冷气团南下影响台湾,北部、东北部气温明显下降,并有局部大雨发生的概率。国民健康署提醒民众,要注意低温对健康造成的危害,尤其是心血管高风险族群,例如糖尿病、高血压、高血脂、肾脏病,或是有抽烟、肥胖者,曾有中风、心绞痛等,一定要做好保暖措施,以免造成血压升高,引发心脏病及中风急性发作。
随手添衣护身心 早晨缓起先喝温水
年度将届,工作一忙碌起来,很多人就忘了或是没有时间喝水,容易忽略温水的摄取,国民健康署建议,民众可随身携带温开水,随时补充,可防止血液变稠,降低血压及心脏病发作的概率。
由于长辈对于环境温度变化反应较不敏锐,国民健康署特别提醒65岁以上长辈,晚上睡觉时,要先备妥保暖衣物在床边随手可拿到的地方,不管是半夜起床上厕所或是早上起床,都要记得先添加衣物保暖后,再缓身下床,切勿过于急促,可先补充温开水,身体活动以温和渐进方式慢慢增加。
身体暖和发病少 清淡饮食量血压
由于长辈对于环境温度变化反应较为迟缓,在寒流来袭时,国民健康署建议长辈暂不出门,另外,家人要特别关照长辈的起居与活动,配合人体的生理时钟,避免因天冷而大吃大喝,饮食上要把握少盐、少油、少糖、少辣原则,多吃新鲜、天然的食物,避免钠含量高的腌制、加工食品。烹调上可多采用水煮、清蒸、凉拌等作法,多吃蔬菜水果,保持排便顺畅,并且吃到八分饱即可。
国民健康署强调,心血管高风险族群应规律服药天天量血压,尤其面临气温变化起伏,三高患者及心血管疾病患者及长者,除规律服药、定期回诊和饮食控制之外,最重要的是要定期量血压,并做好血压监测。
心肌梗塞急开刀 心脏支架怎么选?
不少人曾经面临要帮自己或家人选择心脏血管支架的时刻,在心肌梗塞紧急手术时,很多人往往没有足够时间消化医师给的资讯,错过做出更好的选择的机会。避免面对突然情况难以决定,不妨先了解致病原因以及心脏支架的特点。
抽烟、三高是动脉硬化危险因子
郭综合医院心脏内科医师吴俊毅表示,随着高龄化社会来临,心血管疾病长年位居台湾10大死因第2名,仅次于恶性肿瘤。所幸科技与医学的进步,使许多疾病出现治疗的新选择,心脏血管支架就在近20年有显著进步与改善,涂药支架已发展到第2代甚至更新型。
心脏血管(冠状动脉)负责供应心脏的肌肉细胞血液与养分,随着年龄增长与危险因子暴露,如抽烟、糖尿病、高血压、高血脂等,会出现粥状动脉硬化,血管壁出现不正常斑块而影响血流,心肌细胞会出现缺血性的症状。症状包含运动与使力造成胸闷胸痛的心绞痛,甚至急性心肌梗塞。
涂药心脏血管支架 减少支架再狭窄
现有治疗除了控制危险因子外,病人如果持续有缺血性症状,需考虑使用心脏血管支架。心脏血管支架有传统的裸金属支架与在传统支架外涂上特殊药剂的涂药支架,涂药支架上的特殊药物可将传统支架的再狭窄问题从原本的20%降至3至8%,有效减少病人需要再次接受心导管处理支架再狭窄问题的风险。
吴俊毅医师表示,心肌梗塞、糖尿病、肾脏病与复杂血管病灶的病人,涂药支架明显优于传统裸金属支架。新一代的涂药支架更改善第一代涂药支架的缺点与问题。然而涂药支架依然有其限制,接受支架置入术后的病人仍需要定期追踪并且确实服药。在医师与病患的配合下,新一代涂药支架是更安全、有效的治疗选项。(文章授权提供/优活健康网)
病人安全靠你我 病安文化从卫生所出发
安全就医环境 落实病安文化
“病人安全”向来是全球医疗照护的公共议题,也是提升医疗品质的根本。依据台湾病人安全通报系统调查显示,自2017年4月1日至6月30日期间共收案通报件数11,901件,通报件是别以药物事件最多占30.8%,跌倒事件其次占24.5%,第三为管路事件占12.3%。
病安通报 发生机构以医院占最多
另外,通报事件发生机构以医院占78.2%最多,其次是精神科医院占19.8%,护理之家占1.6%,而精神复健机构、养护机构及基层诊所、卫生所等机构通报事件皆占1%以下。
病人安全周 营造安全就医环境
国内引进美国“病人安全周”的经验,于2004年开始举办病人安全周活动,由政府、医疗体系、媒体及民众的病人照护团队,共同为营造病人安全就医环境努力。为了病人安全就医环境,讲求持续性的医疗品质改善或执行相关的计划,已成为必然之趋势,也是医疗体系与卫生单位须共同努力的方向。
经验分享 提升病安正确观念
10月为全国病人安全周及公费流感疫苗开打,台南市政府卫生局为营造病人安全文化,于日前假台南市立安南医院委托中国医药大学兴建经营办理“营造病安文化-异常事件通报管理与实务分享”教育训练;台南市政府卫生局陈怡局长表示,第一线卫生所人员事务繁多十分辛劳,更需要运用TRM团队资源管理、TPR通报,将病安文化理念带进各卫生所实践,以建立安全的医疗照护环境,让至卫生所就医的民众与员工安心。
病人安全周 民众热情响应
虽然台湾时常传出医病纠纷,但暖心的医病关系也经常发生!2002年美国病人安全基金会(NPSF)主导发起病人安全周活动(PSAW)。为建立民众正确的观念,卫生福利部也自2004年起委托医策会,标竿美国的病人安全周,于每年10月第三周订为我国的病人安全周,举办至今将迈入第13年。
医病沟通好重要 建立安全伙伴关系
台南市立安南医院院长林瑞模指出,近年来民众参与成为相当受到重视的病人安全议题之ㄧ,同时也是106年病人安全周活动响应主题。因此,2017年病人安全周宣导主轴为“医病沟通”,期望鼓励民众多与医师、护理师、药师等专业人员讨论自己的身体健康问题,同时鼓励医护人员主动与病人讨论最适当及最符合病人需求的治疗选择方案,让病人与医疗人员搭起良好的沟通桥梁,建立病人安全的伙伴关系。
病安三观念 助提升自我健康参与
林瑞模表示,2017年病安周主要宣导民众“响应”、“回应”及“反应”三种观念。
1、响应:响应病人安全活动。
2、回应:回应医护人员问题。
3、反应:主动反应自己或家人的特殊健康状况、任何关于检查、治疗或用药的疑问。
林瑞模提醒,病人安全周期间将举办门诊卫教讲座、院内演讲,主题包含“病人权益”、“医病共享决策”等一系列活动。林瑞模鼓励,病人、家属、民众及所有医疗同仁参与,借由活动提升民众对于自我健康参与及决策的正确观念。
标准化病人出招 新手护理闯通关
“每次护理人员都找不到血管,想到打针我就害怕!”、“你是新进护理人员,我不敢让你打针,请资深的来!”在替训练有素的标准化病人伤口换药、抽血、药物剂量、疼痛评估、下肢无力等面向提出问题时,对新手上路的护理人员可堪是ㄧ大考验!
标准化病人走进课程 助医病关系更融洽
嘉义大林慈济医院护理部首度为新进同仁举办的临床技能测验,借由训练有素的标准化病人模拟常见的各种状况,让学生转换为护理师的角色,除了承担责任的调适,且在临床上的知识、技能、情境及人际沟通的状况,能更加随机应变。
大林慈济希望透过此次客观性结构式临床技能测验(OSCE)评量,护理人员在与标准化病人互动中,能更进一步的掌握病人的可能反应,提升护病的品质。
客观性结构式临床技能测验 照护病人更有方
嘉义大林慈济医院护理部护理长刘英美指出,借由此次担任标准化病人,亲自上场与新进护理人员互动,更能体会到护理师在临床上实际遭遇的困境。
慈济志工赵英全也以亲身经历表示,他曾车祸送医,但因医师的误判病状而延误治疗黄金期,导致现在身体的愈合力只达到九成,因此他更希望护理同仁,能在此次的OSCE教案课程中有所得,在临床上不会慌乱,不会做出错误的医疗行为。
参与此次活动的新进护理人员则进一步表示,在护理长的用心陪伴与即时回馈下,往后面对照顾病人时也更加有信心,这是接触真实病人前的过渡学习经验,获益良多。
人文精神与关怀 提升医疗照护品质
护理部督导郭如娟表示,经由OSCE评值护理人员应具备的专业知识及护病沟通技能,让同仁了解自己的优缺点,且学习以人文精神及关怀的态度去评估及照顾病人,才能让病患受到更高品质的照护。
疝气误信偏方 拖成洗肾病人
有病就应该要去看医生,千万不要自己乱吃药,以免病况更加严重!日前就有一名陈姓老翁疝气史长达十年,他讳疾忌医,还误以为疝气手术等于切除阴囊,于是听信卖药频道跟电台偏方,不只吃出慢性肾衰竭,最终还落得终身洗肾的下场。
年轻老少皆可能患疝气
台中慈济医院一般外科高国尧医师表示,疝气通称“坠肠”,不论幼儿、年轻人、老年人都可能罹患。年轻人可能是腹腔通道先天性闭锁不全;年长者则属功能退化,腹壁变薄,有时候用力过度也会导致通道裂开,造成腹股沟疝气。
血液循环出问题 恐演变成致命腹膜炎
高国尧医师说,男女罹患疝气比例是十比一,通常症状没有立即危险性,但如果一直不处理,等肠子推不回去,掉在里面愈来愈肿,一旦压力愈高,血液循环出现问题,就有可能造成肠子坏死,演变成有致命危机的腹膜炎。
及早就医 避免小病拖成大病
高国尧医师提醒,疝气治疗不必切除阴囊,偏方也无法奏效,手术是治愈疝气的唯一方法,大部分病人都适用伤口小且恢复较快的腹腔镜手术,建议及早就医,避免小病拖成大病。
《降血脂吃出健康守则:畅通心血管不卡油 坏胆固醇不见了!》
控制胆固醇,身体好健康
胆固醇过高所导致的心脑血管病变,是危害健康的重大疾病,因此许多人对胆固醇闻之色变,为此甚至向美食说不。但是胆固醇对人体只有坏处吗?少吃肉,胆固醇就不会高?瘦子的胆固醇一定低?上述问题,相信是许多人对胆固醇所存在的迷思。
有些人不清楚自己的病况,选择大量服用降胆固醇的“偏方”,却造成更大的问题;还有些人一味限制胆固醇的摄取量,导致营养不均衡,反而使抵抗力下降。这两种情形都是对胆固醇的认识不足、不正确,所做出的错误对策。
解胆固醇的迷思
为让大众更了解胆固醇,以及其所造成的影响,并破除常见的迷思,提供吃药以外的控制胆固醇方法,和最专业、最容易执行的生活和饮食保健,本书特地列出89种消脂食物、177道降血脂料理,以及相关的Q&A、保护心血管秘诀,希望能为繁忙的现代人,提供最可行的生活保健法。
只要依照本书简单吃、轻松做,就能让胆固醇改善,从此远离心脏病和脑中风的威胁,不但可避免为治病而投入大量金钱和时间,更能找回健康人生!
书田诊所家医科主任医师 何一成医师
-《降血脂吃出健康守则:畅通心血管不卡油 坏胆固醇不见了!》作者序
《降血脂吃出健康守则:畅通心血管不卡油 坏胆固醇不见了!》
小心!高血压、心脏病、中风找上你
远离心血管疾病,从甩掉体脂肪开始
吃对食物降血脂
掌握“四低一高”饮食原则
14类优质食材+89种健康食物=180道降血脂料理
注意!胆固醇已经悄悄盯上你
你真的认识胆固醇吗?
□ 体内胆固醇越低越好?
□ 减肥、吃素就能控制胆固醇?
□ 瘦子的胆固醇一定低?
□ 胆固醇过高,一定要吃药控制?
□ 植物油比动物油健康?
14类消脂食材+89种特效食物→吃出健康好身材
吃对食物,轻松降低总胆固醇。专业医师、营养师严选消脂食材,帮助你快速打败坏胆固醇、消除脂肪,轻松找回健康、赢得身材!
11大控制胆固醇对策+14招护心血管秘诀→轻松降脂代谢佳
“吃”出来的高胆固醇,唯有选对食材、吃对方法,并且搭配规律作息和运动习惯,在排除胆固醇的同时,也抑制胆固醇生成,畅通心血管不卡油。
作者简介
何一成 医师
现职:书田诊所家医科主任医师
学历:国立阳明大学医学士、国立阳明大学传统医药研究所硕士
资格:国家医师高等考试及格
经历:世界抗衰老医学会会员、家庭医学专科医师、台北荣总医师、卫福部桃园医院家医科总医师、卫福部台北医院家医科主治医师
代表著作:《生病了,就要这样吃!》、《降低高血压保健食谱》、《糖尿病就要这样吃》、《高血压就要这样吃》、《8周降低胆固醇食疗事典》、《8周改善糖尿病食疗事典》、《8周降低高血压食疗事典》、《心血管病防治特效食谱》、《酸碱平衡特效食谱》、《完美抗老特效食谱》、《降血脂吃出健康守则:畅通心血管不卡油 坏胆固醇不见了!》
光学同调断层扫描 诊断心血管阻塞新武器