一例一休后遗症多 医疗业冲击大
一例一休实施以来，各产业人力成本增加，对医疗业来说冲击很大，包括“加班1小时算4小时工资”、“减诊休诊”，以及“无弹性工时”等后遗症，不只增加医院营运负担，连带影响民众就医权益。台湾私立医疗院所协会呼吁，有医师背景的行政院长赖清德尽速修法。
医疗产业特殊 一例一休应弹性
台湾私立医疗院所协会理事长朱益宏表示，医疗产业以救人为主，不同于其他从事生产的产业；然而，一例一休制度却不分产业，一概限制相同的周工作时数、加班费时数给付，以及积休假方式。
加班1小时算4小时 加班费用大增
朱益宏理事长举例，以八仙尘爆事件，医院紧急召回医护人员，抢救广大伤患在1至2小时内可处理完毕，医院只需付正常加班费；若比照一例一休制度，医护人员加班1小时，医院就必须付4小时加班费，未来恐负担庞大的加班费用。
医院减诊休诊 民众就医权益受损
一例一休造成的加班费用，也影响民众就医权益。朱益宏理事长指出，目前周工时限制40小时，造成各大医疗院所启动“减诊休诊”措施，例如假日减诊停诊、取消夜诊，或是提高假日挂号费，甚至关病床，舒缓医院营运负担，却也造成民众就医权益受损。
一例一休修法 医院吁有弹性
行政院长赖清德上任，有意修法一例一休。朱益宏理事长建议，政府应检讨现行法规，应赋予医疗业更多弹性、检讨加班时数计算、特休规定等，而不是一法通盘适用所有产业。
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骑车摔跤锁骨骨折 开刀治疗减少后遗症
【陈以诚医生】预防水痘后遗症|Oh!爸妈-Ohpama.com一站式升学、亲子网站
早前，今年七岁的小哈，发高烧至四十度，什么病征也没有。第二天，父母发觉他身体开始长出几点小红疹，继而开始散播至头、面、四肢，兼且变成水泡，而且非常痕痒，于是，小哈的爸爸带他来见笔者。经详细检查后，原来小哈患上水痘，及后连妹妹亦有同样症状，可幸是她已接种了水痘预防疫苗，情况未有哥哥般严重。
水痘（Chickenpox）是一种传染性极高的急性传染病，由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）引起，多发生于幼童身上，间中亦有成年人患上。患上一次后，身体便会产生抗体，大致所有人会终生免疫。不过，水痘病毒可潜伏在人体内，多年后才复发，引起带状疱疹（Herpes Zoster），即坊间所谓的“生蛇”。
水痘潜伏期由数天至三星期，可透过空气中飞沫或接触患者水泡而传播。病征初期有发烧，然后会发现身体有扁平红疹；及后红疹会形成豆状小水泡，由胸前、背部、面部及头部开始，之后再向四肢散布，皮肤非常痕痒。维持数天后，水泡会变干，结痂，大概七至十天便会痊愈。不过，若有高烧持续，要考虑有否患上其他并发的可能。因为少数幼儿、老人家、皮肤湿疹患者等人士，会有机会产生并发症，如肺炎、脑炎等。初生婴儿若染上水痘，病情可以很严重，甚至危及生命；而孕妇若在怀孕初期感染，亦可导致胎儿有先天性缺陷。若孩子有湿疹，或同时感染腥红热，病情也会严重很多。
现时政府提供的免费儿童疫苗接种计划内，一岁时已包括了水痘疫苗，但随着时间过去，疫苗保护力会下降。有些幼童在接种一剂水痘疫苗后，未能获得全面保护，仍有机会患上水痘，但情况会稍为舒缓。故笔者建议如在健康院接种过一次水痘疫苗后，政府在小一入学前（大约五至六岁），应该再补打一针加强剂来保护预防水痘。
私家医生诊所则会用上（四痘一，MMRV）将麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹和水痘混为一针，免去幼童好像在健康院分两针打。而且打完第一次后，三个月后再打多一次加强剂，已可全面保护，预防患上水痘达九成以上。
除预防水痘外，亦要预防因水痘遗留下来的水痘带状疱疹，俗称“生蛇”。因水痘愈合后，病毒会潜伏于人体神经，处于休眠状态。当日后抵抗力减弱时，可能是几十年后，如不幸患上“生蛇”，病毒会沿着脊髓神经去到连接的皮肤表面，形成红疹水疱，而且亦会有痕痒，甚至刀割的痛楚、灼烧的感觉。如果担心日后真的会出现“生蛇”这情况，祖父母或五十岁以上人士可以考虑注射带状疱疹疫苗。详情可向医生查询。
作者: 陈以诚医生
著名儿科医生，在港大医科毕业后，于苏格兰格拉斯哥及爱丁堡取得专业资格，并在英国牛津及伦敦接受儿童脑神经及智能发展科的训练。现为香港医学会副会长及其健康教育委员会、香港新生儿服务、促进防疫注射服务公私融合等委员会主席及社区医疗网中央联络主任，亦是香港大学儿童及青少年医学系之荣誉临床助理教授。
东周刊授权转载
近半数银发族白内障！ 飞秒激光手术更精准
据卫福部资料显示，近10年来，银发族罹患白内障的人数高达五成；换言之，近半数的银发族深受白内障所苦，严重影响日常生活。65岁的庄妈妈是一名金艺工匠，修补金饰、打金链时常需要用眼，但近两年来常觉得眼睛雾雾的看不清出，给当眼科医生的女儿检查才发现她得了白内障。
白内障“雾里看花” 母拗半年才手术
龙潭大学眼科医师庄雅容指出，白内障是人体老化的正常现象，水晶体的蛋白质出现变异，导致光线穿透不良，患者的视力就会变得模糊，所见到的色彩也会变得比较灰白。而妈妈本身就有老花的问题，如今又检查出白内障的问题，因此建议妈妈接受飞秒屈光白内障手术，但在说服的过程中却遭遇重重困难。“虽然说是自己的妈妈，但是我们还是说服了半年多！”庄雅容说。
飞秒屈光白内障手术 制作环形撕囊更精准
庄雅容表示，以往的白内障手术使用钻石刀切割角膜、手术截口大，最新的飞秒屈光白内障手术会先使用光学断层扫描，透过高解析图像引导系统，制作环形撕囊时更精准，人工水晶体能更准确地摆放；除此之外，飞秒激光可降低超音波的能量，保留更多内皮细胞，减少角膜水肿和其他并发症的概率。
白内障迷思多预防胜治疗
很多患者会有白内障要拖到熟透才能开、点眼药水就能控制的迷思，她解释，以往白内障患者拖到熟透才来开，是因为硬化的水晶体较好取出，但手术切口大、风险也高，如今手术技术进步、成熟，就不用担心这样的问题；此外，不少人认为点眼药水就能控制白内障的病情，但目前要治疗白内障还是只能靠手术。庄雅容建议，平时多看远方、绿色植物，少用3c产品，每年定期接受1~2次的视力检查，就能预防、帮助早期发现白内障，以免错失治疗黄金时机。
“一直在减肥”有没有后遗症？ 会不会减错呢？
文／李祥和医师
许多人老是觉得自己很胖，身材完全不如预期，虽然脸型很正，但腰臀腿都过胖；于是，自己急着快速减肥！想要快速甩油、快点塑身，凡是找的到的方法都尝试，譬如：生酮、阿金饮食、超低热量饮食、南滩减肥法﹍等等减肥法，但是真的有效果吗？让专业医师来告诉你如何正确有效的减重。
用错减肥方式让你脸色菜菜，还会减错地方！
减重方法非常多，但若观念不正确且没有认真执行，在初期可能会一些效果，但是时间一久，就容易复胖恢复原形了。更可怕的是，减肥的过程中，瘦下的脸庞与胸部竟然回不来，而且免疫系统变得比以往差，变得容易感冒生病！整个人就是怎么看怎么“累累的”、没有精神的样子！
原来，可能在激烈减肥的过程中，并没有专家把关，而是自己去试别人网络上说的成功减肥法，一试下来，造成自己营养失去均衡，减到皮肤胶原蛋白，造成“皮肤松垮”、“代谢失调”、“细纹增多”！可说是输了健康又输了美貌啊！
减肥该如何做？听听专家の建议
专家的建议就是，减肥要多面向规划、专家指导监控，并且适时适度地给于局部医美微调整！
〈1〉配合医美，局部增美
减重已经减到皮肤“土石流”般松垮，出现许多皱纹及小型皮折。此时，外观上的补强，您可以利用音波拉提、肉毒杆菌素除皱、等诸多医美疗法，来改善局部不理想的部位；内在的调养，必须保留重要的营养素，尤其像钙质、胶原蛋白、良蛋白质、微量营养素等等。
〈2〉多面向专家指导的减肥
减肥必须“三管齐下”考虑针对三种脂肪 ⑴皮下脂肪、⑵内脏脂肪、⑶血液脂肪，减肥要减到多余的脂肪，绝对脱水、排宿便的减了体重而已，并且要保持身体健康与体适能的需求，维护体力与美丽，绝对不要减到“无辜的”脸颊及美感曲线。
〈3〉边减也边补的全营养减肥
皮肤胶原蛋白、维生素C及身体健康必须的多种营养素，在减肥过程中，都必须保障这些成分不失调，才不会减肥失败、容易复胖，或是减到不该减的地方。
…………… 减肥の重点 ……………
① 减肥搭配医美，更成功有自信！
② 减肥三部位：皮下、内脏、血液脂肪。
③ 减肥必须客制化、个别化，由专家来指导。
李祥和 医师
学经历：台湾都市美美医联盟北部教育长｜台湾美容医学专科医师｜台湾肥胖医学专科医师
专长：埋线减肥｜局部雕塑｜微整形注射
卢佳享医师
经历：台湾都市美美医联盟中部教育长｜中华民国肥胖专科医师｜中华民国微创注射整形专家医师｜Monk减重法创始人
颜权腾医师
经历：台湾生发抗老化医学会理事长｜台湾都市美美医联盟顾问｜丽致植发医美抗老化健康管理中心院长
庄坚文医师
经历：台湾都市美美医联盟首席执行官｜中华台湾美容医学会理事兼微整形及美容外科讲师｜中国整形美容协会海峡两岸分会委员
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近视激光手术夯 这5件事不得不知
近年来，近视激光手术蓬勃发展，由于有很多新的仪器，再加上医师技术也不断精进，使得很多近视族会想要以此方式来改善近视；不过，眼科医师提醒，因为近激光手术不可逆，所以在手术之前，一定要详细的评估，其中有五件事不得不知，才能避免医疗纠纷产生。
近视激光手术不可逆 手术前有五个重要评估指标
如何评估选择适合自己的激光近视手术呢? 眼科诊所廖家庆院长表示，由于近视激光手术属于不可逆的手术，决定手术之前，有五个重要的评估指标，包括你需要做近视激光手术？你知道手术前要做严密的评估吗？你真的了解现行的近视激光手术吗？你知道近视激光手术保留角膜厚度多重要吗？你知道近视激光手术可能的后遗症吗？
一、 你需要做近视激光手术吗？
廖家庆院长指出，可以从职业、兴趣与健康三种需求做评估。像是军警消等机动性高且环境中潜藏危险，或空服员、模特儿因工作美观因素；或是从事户外跳伞，或者任何刺激的极限运动，戴眼镜反而造成不便；健康因素则是配戴隐形眼镜会出现眼睛重复地过敏、发炎、干眼或长针眼。
二、 你知道手术前要做严密的评估吗？
廖家庆院长表示，严格来说，近视激光手术不是人人可以做，手术前必须经过许多严密的评估，为了确保术前术后的眼睛的健康，防止任何可能的后遗症产生，而严密的术前检查，可以避免术后眼角膜产生病变或眩光等疾病；所以，术前一定要透过先进精密仪器的检测。
三、 你真的了解现行的近视激光手术吗？
廖家庆院长说明，目前手术可以分为两种类别，一种需要掀角膜瓣，另一种则是台湾目前新型的不掀角膜瓣近视激光手术TransPRK。应该要充分了解其中的差异性，再选择适合的手术方式。
四、 你知道近视激光手术保留角膜厚度多重要吗？
廖院长表示，若没有保留足够的角膜厚度， 可能产生圆锥角膜病变，因激光近视手术是借着将角膜削薄以恢复视力，如果近视度数深，切削的厚度就多，术后剩余角膜厚度不足的话，剩余角膜无法抵挡眼内正常的压力，容易产生角膜变形、澎出等病变和异常散光，严重甚至可能失明。
五、 你知道近视激光手术可能的后遗症吗？
廖家庆院长强调，术后可能出现的后遗症以干眼、眩光、角膜变形及圆锥角膜最为常见，术前挑选适合的手术方式以及新型的检查设备及专业合格的医师。才能让后遗症的发生概率降到最低。廖院长特别建议，如果期望近视激光手术后较少发生干眼、夜间眩光、并拥有长期的角膜稳定度及安全性，应选择较新型的TransPRK手术。
方马丁接受近视激光手术，术后隔天视力回到1.0，马上摆脱眼镜、隐形眼镜。
你的眼镜曾被小孩把玩吗？根据医师诊间观察发现，每5对近视父母，就有1对曾发生角膜受伤。医师指出，3岁以下的小孩，常将眼镜当作玩具，随意在父母脸上拉扯，就容易造成镜片刮伤角膜、结膜出血。
近视激光手术 术后隔天视力1.0
通告艺人方马丁分享，他有近视困扰长达15年，经常超时配戴隐形眼镜，引起眼睛不舒服；在家戴近视眼镜时，眼镜又常被儿子安东踢飞，或是好奇偷戴，也害怕儿子小小年纪就近视。种种困扰让他决定接受近视激光手术，术后隔天视力回到1.0，马上摆脱眼镜、隐形眼镜，短短20天双眼视力恢复到1.5。
5对近视父母 1对曾角膜受伤
眼科诊所院长张朝凯观察发现，每5对有近视父母，就有1对曾在育儿期间，发生近视眼镜或是隐形眼镜刮伤角膜的问题，这也是近期许多新手爸妈、准备怀孕的男女，前来进行近视雷手术的原因。
新近视激光手术 副作用少
张朝凯院长说明，近视激光手术进展快速，目前最新技术使用飞秒无刀制瓣技术，搭配准分子激光，需接受多达10多项角膜检查，术前以角膜地图引导进行近视激光手术，全角度分析削切角膜位置与厚度，以及虹膜定位、主动眼球自旋抑制系统，精准判度近视与散光分布，矫正过程迅速又准确，适合中高度近视患者、二次屈光矫正者，大幅降低术后干眼症及夜间眩光的副作用。
近视激光手术后眼睛会干？ 专家来解惑
日前有眼科医师指称，不少人在做完近视激光手术后，会有眼睛干涩等并发症，不但造成民众疑虑，甚至使得眼科门诊中，进行近视激光手术的案例大幅减少。到底近视激光手术是否会有眼睛干涩等并发症，或是有何方法可以避免近视激光手术出现并发症呢？
手术伤害到眼角膜神经 使眼泪分泌减少
眼科医师廖家庆表示，一般人做近视激光手术最在意的就是干眼症的问题，很多人在网络上都可以发现到此议题，至于近视激光手术后干眼症的原因，是由于手术过程中会伤害到眼角膜神经，以致会对外界不敏感，而会使得眼泪分泌减少。
传统近视激光手术较会有干眼症 新的近视激光手术1个月内恢复
其实，目前做近视激光手术已有Trans PRK新方法，对于手术后出现干眼症的情况已大幅改善。廖家庆医师指出，一般传统近视激光手术是要切开角膜瓣，这对于角膜伤害较深，所以恢复期要6个月，就较会有干眼症；目前新的近视激光手术，手术较表浅，所以干眼症只是暂时性后遗症，大约1个月内就可恢复。
使用3C频繁容易眼睛干 宜选择较不会眼睛干的近视激光手术
然而，现代人由于使用3C很频繁，以致于往往都会有眼睛干的问题存在；廖家庆医师表示，若是有眼睛干的问题者，要做近视激光手术就最好是选择较不会眼睛干的手术方式，若是仍有眼睛干时，也可以使用人工泪液定期补充，以及按时用药，手术后会有消炎药，对干眼症和恢复都有帮助，也有使用泪管塞使排水口塞住，或是自体血清人工泪液，以及戴护目镜，都对出现干眼症有帮助。
20岁后近视度数稳定 做近视激光手术较理想
至于要做近视激光手术，也应在20岁以后；廖家庆医师解释，由于青少年仍在成长发育，眼睛近视度数尚不稳定，度数还在增加，所以要做近视激光手术，应等到20岁以后近视度数已稳定，以及大约40岁左右出现老花以前，是做近视激光手术较理想的年龄。
进行近视激光手术 需要先检查评估
另外，就是近视度数问题，高度近视可以做激光近视手术吗？廖家庆医师说，做近视激光手术，都需要先检查评估，由于近视度数与眼角膜厚度有关，度数越深，做近视激光手术时就要削掉更多眼角膜，但有人天生的眼角膜就很厚，所以做完手术后仍在安全范围内。
