肾结石超痛！ 微创治疗新选择
据统计，台湾平均每10人就有1人曾经泌尿道结石，患者约半数会在10年内复发，不但让病人深受其扰，甚至结石卡在泌尿道时，甚至会疼痛万分。以前在治疗肾结石往往要开刀取石，目前则是有体外震波碎石术之外，更可以采用微创方式治疗，让泌尿道结石病人多一项新的选择。
肾结石主流治疗 体外震波碎石术及经皮肾脏碎石术
随着科技进步，目前针对肾结石的主流治疗是“体外震波碎石术”以及“经皮肾脏碎石术”。台南市立安南医院泌尿科陈亿声主任指出，前者无伤口、不用住院，但结石廓清率较低，以及有着万一结石震不够碎而堵塞在输尿管造成疼痛的风险；后者需在腰部有1至2公分的小伤口，经由肾脏镜直接进入肾盂碎石，结石廓清率较高，但出血量较前者大，术后复原较慢。
一阶段迷你经皮肾脏碎石术+数位电子软式输尿管镜
有鉴于此，陈亿声主任改良发展“一阶段迷你经皮肾脏碎石术”；此外，安南医院还引进了一种可折式的“数位电子软式输尿管镜”，使泌尿道结石手术有了更多的武器。台南市立安南医院泌尿科医师黄韦铭表示，比起传统的硬式输尿管镜，软式输尿管镜有着可弯曲的优点，能够进入肾脏内寻找结石，再利用镭射把它打碎，安全性与结石廓清率俱佳。
风险小、出血少、疼痛减少、住院天数少 仍维持结石廓清率
陈亿声主任进一步指出，“一阶段迷你经皮肾脏碎石术”伤口可降至只有0.5公分以内，对肾脏的伤害也变小；此手术较传统的经皮肾脏碎石术的风险小、出血少、疼痛减少、住院天数少，而且还能够维持结石的廓清率，对于年纪大、共病多、高风险、或不想有伤口的患者，提供另一治疗新选择。
男童睡眠中止成过动儿 靠微创治疗领书卷
世界睡眠医学会将每年3月21日订为世界睡眠日，呼吁大家共同重视睡眠障碍及相关疾病；根据台湾睡眠医学会引用国外研究指出，成人罹患“睡眠呼吸中止症”盛行率约2%至4%，估计台湾约有45万名成人有“睡眠呼吸中止症”困扰，不过，这已不再是成年人的专利，国内有许多临床经验显示，孩童也可能罹患“睡眠呼吸中止症”！
睡眠呼吸中止症 造成孩童过动及学习力差
一名七岁男童，2年前因先天扁桃腺肥大且合并腺样体肥大，导致呼吸道严重阻塞，每晚出现打鼾及鼻塞的情形，且因睡眠呼吸中止缺氧而反复惊醒，造成隔天上午精神不集中、过动等症状，常是班导师眼中的麻烦人物。负责收治此病患的秀传医院耳鼻喉科洪嘉骏主任解释，若成人睡眠品质不佳、缺氧时，白天可能出现精神不济、疲累或嗜睡等反应，反观孩童若有睡眠呼吸中止的现象，脑部神经元为保持大脑的活跃度、或寻求新鲜感，常会出现过动的情形，因此，许多小朋友在课堂上注意力不集中、表现不佳、成绩吊车尾也是十分常见。
新式微创手术 解除睡眠呼吸中止的困扰
成大医院耳鼻喉科林政佑医师说明，造成孩童睡眠中止的病因有很多种，若因扁桃腺及腺样体肥大，且影响生活及生长发育，建议家长让患者手术治疗；随着医疗科技的日新月异，新式“微创电浆刀”的出现，免除传统电烧刀所造成的软组织热伤害，不仅手术时间短、术后疼痛感也降低，大幅增加幼童手术意愿，上述男童即是顺利摘除扁桃腺及腺样体，不仅睡眠呼吸中止的症状明显改善，求学时的专心度大幅提升，成绩从后段班跃进班上前三名，也变得活泼有朝气。
无须担心手术 给孩子快乐童年
洪嘉骏主任补充，扁桃腺摘除手术是一项常见的耳鼻喉科术式，家长不必过于担心扁桃腺全摘除，会影响孩童日后免疫系统发展，只要遵循医嘱治疗，都可以有效改善孩童的童年生活及学习效率；林政佑医师也提醒，术后1-2周避免油炸及过硬、过热的饮食，也不可过度用力或长时间说话。若发现口水掺杂鲜血或血块时，可先含冰块、静卧休息，如症状持续发生，请立即回医院急诊就医处置，若患者有过敏症状，术后建议搭配药物治疗。
海福刀微创手术适用于早期摄护腺癌症患者
62岁男性病患，年初因为体检发现摄护腺特异抗原PSA(癌症指数)过高，切片后影像检查发现为摄护腺癌早期，因恐惧根除性手术的风险及可能带来的后遗症，接受海福刀手术，三个月后癌症指数降低至0.485，也无漏尿等并发症产生。
台南市立医院泌尿科许智凯医师指出，海福刀手术无伤口，不切除不出血，过程需全身麻醉，时间约2小时，住院天数约2至5天，术后须放置导尿管约一周。也建议病患可在术前4到6周，先接受经尿道摄护腺刮除术，减少摄护腺体积后，再接受海福刀治疗，可以让术后最常见的并发症，如；尿液滞留或尿道狭窄发生率，由61%降至9.3%。
海福刀治疗是利用放置在直肠内的高能量超音波探头，瞬间产生65度以上高温，将肿瘤分段快速凝固坏死，全程采用电脑3D精准定位，可以达到零出血低风险的好处，适应症包括初次诊断早期的摄护腺癌以及接受过电疗后又局部复发的病患两大类。接受海福刀患者，术后追踪有80%以上的病患，终生不需要再追加其他治疗方式。若是追踪发现局部复发的病患还是可以接受第二次的海福刀治疗或是电疗及贺尔蒙注射等其他治疗。许智凯医师强调，海福刀只适用于早期低恶性度的摄护腺癌，是早期发现，早期治疗的好选择，病患诊断时如果已经是属于第二期以上，并不适合接受治疗。
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台南市立医院泌尿科许智凯医师指出，海福刀手术无伤口，不切除不出血，过程需全身麻醉，时间约2小时，住院天数约2至5天，术后须放置导尿管约一周。也建议病患可在术前4到6周，先接受经尿道摄护腺刮除术，减少摄护腺体积后，再接受海福刀治疗，可以让术后最常见的并发症，如；尿液滞留或尿道狭窄发生率，由61%降至9.3%。
海福刀治疗是利用放置在直肠内的高能量超音波探头，瞬间产生65度以上高温，将肿瘤分段快速凝固坏死，全程采用电脑3D精准定位，可以达到零出血低风险的好处，适应症包括初次诊断早期的摄护腺癌以及接受过电疗后又局部复发的病患两大类。接受海福刀患者，术后追踪有80%以上的病患，终生不需要再追加其他治疗方式。若是追踪发现局部复发的病患还是可以接受第二次的海福刀治疗或是电疗及贺尔蒙注射等其他治疗。许智凯医师强调，海福刀只适用于早期低恶性度的摄护腺癌，是早期发现，早期治疗的好选择，病患诊断时如果已经是属于第二期以上，并不适合接受治疗。
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子宫内膜异位症恐不孕 微创治疗可望改善
1名40岁女性结婚五年仍不孕，因此非常沮丧，就医检查时，医师进一步咨询发现，这名女性年轻就有经痛问题，常痛到无法上班，且当时就医就发现卵巢有巧克力囊肿，属于子宫内膜异位症所导致，但因害怕手术造成卵巢受伤，因此拒绝接受手术治疗，没想到却演变成婚后不孕。
临床上，许多女性卵巢都曾出现巧克力囊肿，而且常有害怕导致不孕的迷思；其实，只要将子宫内膜异位的病灶清除，反而能拥有良好的受孕环境。彰滨秀传纪念医院妇产部主任林坤沂指出，这名女性经与医师详细讨论，接受微创手术治疗，半年后顺利怀孕。
妇产科主任林坤沂进一步说明，子宫内膜异位症就是指子宫内膜生长在子宫腔以外的地方，进而造成疾病，这时若生长在卵巢内，就称为巧克力囊肿，出现子宫内膜异位症时，会有经痛、骨盆疼痛甚至不孕等现象，以轻度患者而言，占70%有经痛问题，25%则有慢性骨盆腔疼痛或深入性性交疼痛的问题。
造成子宫内膜异位症的主因至今仍不明，大多可能和经血逆流或体质有关系；林坤沂提醒，目前腹腔镜微创手术已越来越进步，透过3D影像的辅助，能有效清除深部病灶，且伤口小，患者术后恢复快，也能帮助提升怀孕机会，若提早发现相关症状时，就应及早接受治疗。
糖尿病患伤口难愈合 微创治疗效果佳
糖尿病会有许多并发症，一旦并发周边神经病变，当下肢出现伤口时，往往会难以愈合；一名罹患糖尿病的赵姓男子，在足底有一伤口，竟长达八个月都没有愈合，进一步到中国医药大学附设医院诊治，经由该院整形外科主任张家宁使用特殊微创方法治疗，进行四个疗程后，伤口就愈合了。
收治这名男子的中国医药大学附设医院整形外科主任张家宁表示，该男子罹患糖尿病已13年，他足底的足弓压力处，有个3×6×1公分的伤口已长达8个月，至于特殊微创治疗方法，要先洗净、清创伤口，再做周边血治疗术；也就是要抽出周边血，分离出促进生长因子再注射，以刺激组织修复，该男子经由治疗2个月后，伤口已愈合。
张家宁主任进一步指出，对于静脉回流不全的溃疡、皮瓣愈合不全和动脉灌注不全的缺血下肢伤口 、负重压力处溃疡及系统性疾病所产生的伤口，由于不易自行愈合，特殊微创治疗方法也有显著成效。
另外，对于难以愈合的伤口治疗，护理保健工作也很重要；张家宁医师表示，在接受治疗前、中、后，一定要注意脚及伤口的清洁，每天都要洗脚及清洁伤口，而且要保温，所穿着的鞋子应大二号，能包住伤口后仍可穿著。
