据统计,台湾平均每10人就有1人曾经泌尿道结石,患者约半数会在10年内复发,不但让病人深受其扰,甚至结石卡在泌尿道时,甚至会疼痛万分。以前在治疗肾结石往往要开刀取石,目前则是有体外震波碎石术之外,更可以采用微创方式治疗,让泌尿道结石病人多一项新的选择。
肾结石主流治疗 体外震波碎石术及经皮肾脏碎石术
随着科技进步,目前针对肾结石的主流治疗是“体外震波碎石术”以及“经皮肾脏碎石术”。台南市立安南医院泌尿科陈亿声主任指出,前者无伤口、不用住院,但结石廓清率较低,以及有着万一结石震不够碎而堵塞在输尿管造成疼痛的风险;后者需在腰部有1至2公分的小伤口,经由肾脏镜直接进入肾盂碎石,结石廓清率较高,但出血量较前者大,术后复原较慢。
一阶段迷你经皮肾脏碎石术+数位电子软式输尿管镜
有鉴于此,陈亿声主任改良发展“一阶段迷你经皮肾脏碎石术”;此外,安南医院还引进了一种可折式的“数位电子软式输尿管镜”,使泌尿道结石手术有了更多的武器。台南市立安南医院泌尿科医师黄韦铭表示,比起传统的硬式输尿管镜,软式输尿管镜有着可弯曲的优点,能够进入肾脏内寻找结石,再利用镭射把它打碎,安全性与结石廓清率俱佳。
风险小、出血少、疼痛减少、住院天数少 仍维持结石廓清率
陈亿声主任进一步指出,“一阶段迷你经皮肾脏碎石术”伤口可降至只有0.5公分以内,对肾脏的伤害也变小;此手术较传统的经皮肾脏碎石术的风险小、出血少、疼痛减少、住院天数少,而且还能够维持结石的廓清率,对于年纪大、共病多、高风险、或不想有伤口的患者,提供另一治疗新选择。