国际罕见病日

1名年约30岁的沈先生，工作常需搬重物，某日搬运时察觉手不自主抖动，后来手抖到字都无法写，连脚也开始抖、走路迟缓不稳，开始出现头晕、疲累等症状。求诊后发现沈先生的弟弟曾被诊断威尔森氏症，具有家族病史，检查后沈先生确诊为罕见的威尔森氏症，药物治疗后病情稳定，持续回诊追踪。

威尔森氏症为隐性遗传疾病　好发于40岁以下

南投医院神经内科主任张嘉为表示，威尔森氏症是少见的隐性遗传疾病，好发于40岁以下的年轻人。因铜离子代谢异常，使得铜离子累积在肝、脑、角膜等器官，对人体组织产生毒性与破坏，造成肝功能异常、神经问题甚至出现精神疾病症状。

过量的铜堆积会导致患者的脑干受损，特别的是会在核磁共振影像中出现状似熊猫的图形，患者会出现动作及反应迟缓的症状。在眼睛周边可见棕绿色环，肝脏疾病则易导致肝炎、肝硬化甚至肝衰竭。

发病恐出现颤抖、行动迟缓　甚至忧郁症

神经系统方面则会出现颤抖、行动迟缓、身体僵硬等类似巴金森氏症的症状，也有患者会出现情绪不稳、忧郁症等精神症状。由于这为遗传性疾病，确诊后建议家中兄弟姊妹也应接受筛检。

张嘉为主任提醒，治疗威尔森氏症需要终身服药，协助将铜从体内排出。患者应遵循医嘱，切勿任意减药或停药。饮食应避免食用海鲜类（特别是深海鱼类、带壳海鲜）、动物内脏、巧克力、坚果类等富含铜的食物，以免加重身体负担。（文章授权提供／优活健康网）

全球每年有超过百万人死于胃癌，胃癌也已连续居国内10大死因的第7位，财团法人癌症希望基金会为唤起大众对于此疾病的重视，与卫福部、北市卫生局合作举办自行车活动，找来胃癌病友以自行车骑行3公里环绕出“胃”形状的路线，为他们在艰辛的治疗路程上加油打气。

胃部不适就医竟罹胃癌

其中一位前来参加活动的病友谢明瑶，13年前因胃部不适前往医院检查，才发现罹患第一期胃癌，从确诊到手术仅一周，进行全胃、全脾、1/3胰脏切除，索性后来经过饮食控制、运动以及治疗控制胃癌，目前情况良好。谢明瑶表示，希望能透过自己站出来，鼓励更多胃癌病友能勇敢面对，也希望民众能重视胃癌这项疾病。

饮食和运动助控制病情

财团法人癌症希望基金会董事长王正旭指出，胃癌与饮食、生活习惯有密切关系，由于现代人喜好高盐分、熏烤、腌渍品等食物，容易伤害胃黏膜而增加致癌概率；他建议除了维持良好的生活习惯外，饮食方面也应多吃蔬果，减少精致淀粉的摄取；此外也应搭配适度运动，除了能预防胃癌，也能增强心肺功能。

晚期胃癌患者五年存活率不到一成

台湾每年确诊的胃癌病患约3,800位，意味着每年有超过3,000多个家庭受胃癌所影响。根据台湾癌登中心报告，全癌症五年相对存活率约为5成，但胃癌末期患者5年存活率却不到1成，是国人不容忽视的疾病。王正旭解释，胃癌早期症状不明显，近六成胃癌患者初次诊断即为晚期或转移型胃癌，往往错过治疗黄金期；希望能透过此次活动能唤起社会及民众对于胃癌“及早诊断，积极治疗”的重视。

最近天气变冷、早晚温差大，一名60岁的沈妈妈常感到胸闷、喘不过气，原以为是小问题不以为意，但半夜时突然症状加剧、无法换气，家人赶紧带她急诊，整晚在医院焦急的等待，经医生诊治后发现病因竟是气喘，需住院进行治疗！沈妈妈的例子并非只是单独个案，台湾至少有100万人像她一样，患有呼吸道疾病。气喘其实不论任何时节皆会发作，但在季节交替时特别好发，统计显示，因症状发作而求诊的气喘患者会增加3成以上；症状严重时无法换气，需送急诊治疗，更严重甚至会导致死亡。有鉴于此，台湾胸腔暨重症加护医学会与台湾阿斯特捷利康决定共同推动“健康肺计划”，以期帮助气喘病人获得更好的治疗及照顾。

未定期回诊治疗及预防　住院率超出近二倍

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长余忠仁指出，台湾约有100万的气喘患者，但实际可能有高达300~400万的患者，像沈妈妈一样，因未就诊而无法早期诊断治疗及预防！因此，为加强病患自我照护的能力，减少急症及并发症的发生，健保署自民国90年起开始执行“全民健康保险气喘医疗给付改善方案”，根据105年追踪结果显示，患者的平均住院率仅为1.6%；相反的，未参与方案的气喘病人住院率则是3.5%，几乎超过2倍，显示患者只要定期回诊接受医师评估，遵从指示进行药量调整，就能让病况获得有效控制。

“健康肺计划”有3大重点　将创立“卓越气喘照护中心”

为提升气喘病人治疗遵从性，台湾胸腔暨重症加护医学会，与在呼吸道疾病领域深耕超过30年的台湾阿斯特捷利康携手推动“健康肺计划”， 3大重点包括：首先，鼓励医疗单位更积极参与气喘治疗。其次，提升基层诊所的诊断及卫教能力，目前学会与阿斯特捷利康合作的医师气喘核心训练教材已届完成，可协助医师提升诊断能力，未来更会强化病患卫教训练。最后，创立“卓越气喘照护中心”，由学会认证之医师提供优良的气喘治疗及照护。

最新版气喘治疗指引　更贴近本土临床需求

台湾胸腔暨重症加护医学会高尚志常务监事表示，学会除了推动“健康肺计划”改善国人肺部健康、降低气喘危害，今年与众多专家研议最新版的气喘治疗指引即将完成，此指引更贴近本土临床需求，横向连结学会、基层诊所及卫福部，期待能够抛砖引玉，扩大更多医师的加入，嘉惠更多有需要的病患。

规律用药控制得当　免于气喘危害

阿斯特捷利康亚太区副总裁Joris Silon指出，台湾每年约有600人死于气喘，更凸显了“健康肺计划”的重要性，只要遵从医师指示、规律使用药物，并控制得当，这些死亡或许是可避免的。阿斯特捷利康期待透过“健康肺计划”降低这个数字，并保护民众免于气喘的危害，目前计划于亚太区陆续推动，并即将在台湾开始实行！

乳癌位居女性癌症之首！十月为国际乳癌防治月，台北市卫生局与乳癌防治基金会，特别邀请陈佩琪医师担任台北市乳癌防治大使，呼吁珍爱女性朋友健康，乳癌筛检要及时。

三分之ㄧ乳癌可预防  高危险群不可轻忽

依据美国癌症研究所（AICR）指出，高达38％的乳癌是可以预防的，乳癌防治基金会张金坚董事长表示，乳癌高危险群者，如具特殊家族史、更年期前得过乳癌或一侧乳房得过乳癌者，其致癌相对概率大于4倍；而母亲或姊妹得过乳癌、第1胎生育在30岁后或未曾生育者，其致癌相对概率大于2-4倍。因此，高危险群女性朋友，应要重视健康生活，尤其应定期进行乳房X光摄影检查。

1成2疑为乳癌阳性个案  定期筛检很重要

台北市政府卫生局黄世杰局长表示， 106年乳癌筛检人数较去年同期增加1万1,074人，筛检量成长达12.61%，进步率超越全国平均。其中，45岁女性乳癌筛检疑似阳性率更达近11.86%，需进一步确诊，所以女性朋友千万不可忽视。

陈佩琪医师也呼吁，乳癌为台北市女性癌症的第1名，对女性健康深具威胁，提醒所有女性朋友，ㄧ旦满45岁，且符合国民健康署筛检年龄的女性朋友，就应及时进行筛检，尔后则定期每2年筛检1次。

珍爱健康  防癌ㄧ指通APP搜寻健康好站

台北市卫生局提醒，女性朋友预防乳癌首重均衡营养、健康饮食、规律运动、远离烟酒、及时又定期进行乳癌筛检，凡年满45岁到70岁、40-44岁二等亲（外祖母、祖母、妈妈、姊妹、女儿）内曾罹乳癌，且105年迄今未接受过乳房X光摄影的女性，可运用“健康好站-台北防癌ㄧ指通”APP，搜寻最近的乳房X光摄影检查医院进行筛检。