登革热

政府目前积极推行南向政策，国人与东南亚地区民众经商、旅游等交流已更加频繁，然而在防疫的部分，千万不可掉以轻心。高雄市政府卫生局指出，鉴于疫病的传播风险及特性，高雄市自去年起已将登革热决战境外、防堵病毒入侵等边境检疫措施，列为市府防疫重点工作。并自今年推动“决战境外-安心返乡健康关怀计划”，将登革热流行疫区回国新住民、外派本籍劳工、外籍劳工及外籍学生等列入扩大执行关怀对象，积极全力防堵境外移入可能性。

政府南向政策　也要小心疫区疫情

高雄市卫生局再次提醒旅游业者，针对东南亚团员，务必提高登革热或兹卡等蚊媒传染病警觉性，防范当地重要传染病引发国内疫病风险，来台旅游期间，如身体不适，要戴上口罩并尽速就医，且要告知医师接触史及旅游史，接获卫生机关进行疫情调查务必配合提供相关资料，倘拒绝、规避或妨碍疫情调查及防疫措施，将依传染病防治法开罚。

登革热确诊案例　境外移入风险高

根据统计，高雄市106年截至11月1日前登革热境外确诊个案累计30例、本土确诊个案3例，境外感染国家为越南10例、马来西亚5例、菲律宾及泰国各3例、缅甸2例、印尼、印度、新加坡、孟加拉、马绍尔群岛、柬埔寨及斯里兰卡各1例，全国282例境外移入个案中，亦出现2例死亡个案，显示东南亚地区境外移入风险高。

高雄市政府卫生局呼吁，民众如欲前往东南亚一带旅游，应于当地全程做好防蚊措施，如穿着浅色长袖衣裤、皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂及住在有纱窗、纱门或空调的房舍等，以避免传染病上身。返国2周内如有不适，应速就医并告知医师旅游史，亦可主动前往辖区卫生所接受采血检验，主动采血者确认感染登革热或兹卡病毒者，可获得新台币2500元奖金。

时值秋季而室温仍属温暖，正适合病媒蚊繁殖。为落实登革热防治，台南市政府登革热防治中心加强消灭病媒蚊孑孓后，卫生局再进行半径50米户内化学防治，环保局则同步进行半径100米户外化学防治，内外夹攻，有效消灭成蚊。

内外夹攻消灭成蚊

根据台北市立大学黄基森教授研究登革热病媒蚊成蚊习性得知，斑蚊成虫于室外时，多栖息于潮湿、阴暗、不通风之人工容器或物品、灌木丛、乔木树枝、杂草上，此外，雌雄蚊都会吸食树液、花蜜等含糖分的液体以供应身体养份。

形成屏障带的喷洒

台南市卫生局指出，将长效型杀虫剂以适当的颗粒大小，喷洒于居家、社区环境周围之栖地及其缓冲区，以形成屏障带的喷洒方式，可立即有效的减少病媒蚊数量，同时有效控制登革热疫情。因此，除空间喷洒的化学防治方式外，亦积极推广与建议化学防治新技术-护罩式喷洒法。

施药后，斑蚊将因接触足够之药剂量会立即死亡，尤其是已带有登革热病毒的成蚊不再有机会传播疾病或入侵室内，或因隔日后接触残留药剂，或吸食具药剂之树汁液而致死亡，对斑蚊兼具皮肤及口服毒性之效能。

对人体毒性影响较低

台南市卫生局进一步指出，此法选用之药剂为易附着于物体表面之剂型，且对人体造成的毒性影响较低，适用于喷洒空屋、居家周围或社区环境周围栖地及其缓冲区，形成屏障带进而预防病媒蚊之孳生。

研究显示，早上911时及下午34时为斑蚊活动时间，若以此法于早上79时、中午12下午3时或下午46时喷洒，因病媒蚊已停止活动回到栖息环境中，故效果最好。

注意！　新增登革热境外移入死亡案例

疾病管制署日前公布国内新增1例境外移入登革热死亡确定病例，个案为北部30余岁女性，8月底曾至越南旅游，9月初因陆续出现发烧、倦怠、头痛、肌肉痛、关节痛及后眼窝痛等症状就医并收治住院，经通报检验确诊为登革热。

北部也发生1起本土登革热群聚事件

此外，国内北部也发生1起本土登革热群聚事件，一对居住新北市的50余岁夫妇陆续因发烧、肌肉酸痛、关节痛、倦怠等症状就医并收治住院，经检验确诊为第一型登革热，目前2名个案仍住院治疗中，其他同住家人无疑似症状。卫生局已针对个案活动地周边进行疫情调查、孳生源清除及卫教等防治工作，以避免疫情传播。

前往流行区做好防蚊

疾管署指出，现处登革热病媒蚊活跃期，民众如计划前往东南亚等登革热流行地区，应穿着浅色长袖衣裤、于皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂、居住在有纱窗、纱门或空调设备的房舍等。返国后如有发烧、头痛、后眼窝痛、肌肉关节痛、出疹等登革热疑似症状，应尽速就医并告知旅游史，以及时诊断、通报及治疗。

疑似个案立即通报

疾管署也吁请医疗院所加强询问就诊民众旅游史、职业别、接触史及群聚情形，如遇有疑似个案应立即通报，以利卫生单位及早启动防治工作。

全球气候变迁，登革热疫情成为跨区域的公卫议题，尤其东南亚及南美特别严重，也曾在南台湾出现大流行，造成上百人死亡。目前台美合作开发登革热疫苗，引进美国国家卫生研究院的候选疫苗，在台针对高龄族群进行临床二期试验，可望成为南向公卫外交的里程碑。

南台湾登革热疫情　218人死亡

台湾研发型生技新药发展协会理事长张鸿仁指出，东南亚地区是登革热最严重的区域之一，更根生为地方性传染病，台湾位于亚热带，登革热疫情也相当严重，虽然台湾登革热疫情虽然尚未本土化，但2015年的南台湾曾出现4.3万人确诊、218人死亡的严重危害，显示疫情防治的迫切需求。

登革热疫苗发展　台美投入登革热防治

无任所大使郭旭崧表示，登革热是台湾与东南亚国家共通的疾病，登革热病毒的天然宿主以人类及蚊子为主，但病媒蚊控制的效果有限，登革热疫苗将扮演重要的防疫角色。在政府与美国国家卫生研究院签署合作备忘录，以及产业界取得台湾、东南亚及中东的市场授权，共同积极投入登革热防治。

新南向政策　登革热疫苗成公卫外交

郭旭崧强调，目前台美双方合作开发的登革热疫苗，由原本的政府间的双点合作，进展到公民营合作模式的多面向合作，首先引进美国国家卫生研究院的候选疫苗，此登革热疫苗仅需施打一剂，具有优异的药物经济学效益，在台湾针对高龄族群进行临床二期试验，目前也在巴西已进行大规模的临床三期试验。因应政府新南向政策，目前已有多家等东南亚当地药厂洽谈合作，将是公卫外交的里程碑。

泰国经商染登革热　返国治疗4天仍死亡

国内今年确定首例境外移入登革热死亡病例，个案来自北部一名70多岁老翁，七月中赴泰国经商，8月初就出现发烧等症状，隔天紧急在当地住院治疗，3天出现手脚红疹、意识不清等现象，确诊登革热，但返国后随即就医及通报，虽经院方紧急治疗，仍不幸于4天后死亡，经检验审查确认死因和登革热相关。

境外移入感染案例　以越南最多

至于和个案旅游接触的三位家人，目前并无任何疑似症状；疾管署表示，8月21日至8月27日就新增12例登革热境外移入病例，及1例自泰国移入死亡病例，尤其近一个月境外移入个案感染国家以越南为多，截自今年8月27日，共累计201例境外移入病例，含1例死亡，本土病例3例。

越南累计9万例病例　出国当心蚊虫

另外自7月起发生7起境外移入群聚案件，已经造成18人感染；疾管署指出，包括越南、马来西亚、泰国、老挝、柬埔寨及斯里兰卡等国家，近期登革热疫都呈现上升现象，又以越南今年已累计约9万例病例数，较去年同期增加48%，斯里兰卡累计逾14万例、老挝逾5,700例，病例数均高于去年同期。

赴东南亚登革热流行区　应做好防蚊措施

民众若仍必要需前往东南亚等登革热流行地区，应做好相关防蚊工作，一旦返国出现发烧、头痛、后眼窝痛等疑似症状，除了尽速就医也应告知旅游史；疾管署呼吁，住家环境应保持清洁，下雨后也应尽速清理户内外环境整顿，才能有效降低病媒蚊密度和本土登革热疫情风险。

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病媒蚊活跃期　防登革热及屈公病做好防蚊

疾病管制署监测资料显示，国内上周新增17例登革热境外移入病例（包含1起马来西亚旅游群聚感染事件），为今（2017）年单周新增数最多；另上周亦新增1例屈公病境外移入病例，感染国家为菲律宾。疾管署呼吁，现处病媒蚊活跃期，民众前往流行地区，应穿着浅色长袖衣裤、于皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂、居住在有纱窗、纱门或空调设备的房舍等；返国后如有发烧、头痛、后眼窝痛、肌肉关节痛、出疹等疑似症状，应尽速就医，并告知旅游活动史。

今年目前累计3例登革热病例

今年截至8月20日国内累计3例本土登革热病例，为近20年来（19982017年）同期最低；另计189例境外移入病例，为近20年同期次高，其中7月至8月20日共发生5起境外移入群聚，造成13人感染。

近期马来西亚、越南、泰国、斯里兰卡、老挝及柬埔寨登革热疫情呈上升或处于高水平，其中越南今年累计病例数已逾9万例，较去年同期上升67.8%；斯里兰卡累计逾13万例，老挝逾5,700例，病例数均高于去年同期；马来西亚累计近6万例、泰国近3万例，病例数与去年同期相当。

屈公病多为东南亚移入

另今年截至8月20日累计9例屈公病境外移入病例，感染国家为菲律宾6例及印尼3例；我国自2007年将屈公病纳入法定传染病以来，累计103例确定病例，均为境外移入，个案感染国别90%为东南亚国家，其中以印尼（57例）及菲律宾（21例）为多。近期美洲地区屈公病病例数上升，今年截至8月18日累计逾14万例，51例死亡，其中93%病例分布于巴西；新加坡、泰国今年迄今均为零星病例。

世大运期间旅客增加加强防疫

2017台北世界大学运动会（世大运）已于8月19日展开，这段期间各国来台旅客将增加，为防范疫病因境外移入造成本土疫情，疾管署将协同地方卫生单位加强病媒蚊与疫情监测，并建置“登革热病例群聚地图”供民众查询；也吁请医疗院所加强询问就诊民众旅游史、职业别（是否为世大运参赛人员）、接触史及群聚情形，如发现疑似个案应立即通报，以利卫生单位进行防治措施。

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尼莎及海棠台风虽已远离，但仍造成部分地区传出积水或淹水灾情，雨后积水易成为孑孓孳生的温床，疾管署呼吁，风灾后一周为登革热防治关键期，民众应迅速清除户内外积水，做好环境清洁，落实户内外病媒孳生源，如轮胎、铁铝罐、帆布、宝特瓶、盆栽垫盘等的清除，避免病媒蚊孳生，降低疫情风险；也请医疗院所提高警觉，如遇有疑似个案应立即通报，以利卫生单位即时启动防治工作。

目前累计149登革热病例

我国今（2017）年迄今累计1例登革热本土病例；148例境外移入病例，感染国家以越南、马来西亚等东南亚国家为多，为近6年（2012年至2017年）同期次高。去年累计380例本土病例，363例境外移入病例。

东南亚登革热持续上升

近期东南亚地区登革热整体疫情呈持续上升趋势，最受影响国家为马来西亚、越南、泰国、斯里兰卡、老挝及柬埔寨，其中越南、泰国、斯里兰卡及老挝病例数高于去年同期。

如有疑似症状尽速就医

疾管署再次提醒，民众除了要彻底清除病媒孳生源，也应做好自主健康监测；另适逢暑假期间，计划前往登革热流行疫情国家的民众，务必作好防蚊措施，穿着浅色长袖衣裤、于皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂、居住在有纱窗、纱门或空调设备的房舍，以降低感染之风险。如有发烧、头痛、后眼窝痛、肌肉关节痛、出疹等疑似症状，应尽速就医，并主动告知旅游或活动史，以利及早诊断及通报。

疾病管制署公布今（2017）年首例本土登革热确定病例，为高雄市楠梓区大昌里56岁女性，有慢性病史，因陆续出现发烧、肌肉酸痛、头痛、关节痛、后眼窝痛、恶心、畏寒、红疹、腹泻等症状分别于7月24日、25日就医，因个案家人亦出现疑似登革热相关症状，7月26日由医院通报登革热，经检验个案于7月27日确诊为第三型。

本案家庭出现疑似群聚现象

地方卫生单位主动进行扩大疫调，发现同住家人皆有疑似症状，其中1名检验阴性，余2名需经二次采检确认。目前个案意识清楚住院治疗中，余疑似症状家人皆进行防蚊隔离住院治疗中。本案家庭出现疑似群聚现象，地方卫生局已针对个案活动地周边进行疫情调查、持续性孳生源清除及卫教等防治工作，以避免疫情传播。

我国今年迄今累计1例登革热本土病例，为高雄市个案；148例境外移入病例，感染国家以越南、马来西亚等东南亚国家为多，为近6年（2012年至2017年）同期次高。去年累计380例本土病例，363例境外移入病例。

东南亚登革热疫情持续上升

近期东南亚地区登革热整体疫情持续上升，最受影响国家为马来西亚、斯里兰卡、泰国、老挝及柬埔寨，其中斯里兰卡、泰国、马来西亚及老挝病例数高于去年同期。

加紧脚步整顿环境

全台气温持续高温，且周末将有台风影响易有豪大雨发生，环境中容易产生积水容器，适合病媒蚊生长，疾管署呼吁民众应加紧脚步，落实户内、外环境整顿、巡查及孳生源清除；计划前往登革热流行疫情国家的民众，务必作好防蚊措施。

如有症状应尽速就医

如有发烧、头痛、后眼窝痛、肌肉关节痛、出疹等症状，应尽速就医，并主动告知近期旅游活动史；医疗院所如遇有疑似感染个案请及早通报，以利卫生单位采取后续防治措施。