癌症晚期症状

脑动脉瘤因脑部动脉血管壁局部膨出，是造成严重出血性脑中风的原因之一。据统计，每100人中就有3到4人患有脑动脉瘤，女性比男性多，虽然破裂概率很低；不过，一旦发生，有3分之1的病患就会当场死亡。

双和医院影像医学部主任陈启仁表示，当脑动脉瘤壁形状较大，就会产生剧烈头痛，病患能够及早就医检查，但大部分高达9成以上病患几乎没有症状。

脑动脉瘤变大破裂　手术治疗捡回一命

陈启仁主任曾收治一名商人，就是发生头痛的征兆，紧急到医院检查，才发现脑动脉瘤变大，经过微创血管栓塞手术治疗，才捡回一命。陈启仁副院长指出，这名病患因脑动脉瘤变大，才会发生剧烈头痛，采取血管栓塞手术治疗，经过4年追纵，目前情况良好。

微创血管栓塞手术治疗　2类病患最适合

目前治疗脑动脉瘤有2种方式，一种是传统开颅手术，另一种是微创血管栓塞手术。陈启仁主任说明，微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内，透过可调式的白金线圈进行血管栓塞，达到治疗的目的。

目前研究证实，传统开颅手术及微创血管栓塞手术的成效都不错。不过，根据2015年美国心脏协会及脑中风协会指引，65岁年纪较大的动脉瘤病患，或是动脉瘤发生在基底动脉等复杂的位置，建议进行安全性较高的血管栓塞手术。

高危险族群　定期追踪检查

陈启仁主任提醒，有高血压、高血脂、高血糖、抽烟、痛风、肥胖等动脉硬化危险因子，或是家族一等亲有2人患有脑动脉瘤，都是高危险族群，建议定期接受影像检查，才能及早发现，即时做治疗。

标靶治疗是不少癌症病友的盼望，癌症标靶药物的研究在学界也相当热门，由中兴大学生医工程研究所教授王惠民所领导的团队，发现稀有贵重金属“铱”，可以做为治疗癌症的标靶药物；经小鼠实验证实，对于肾癌的肿癌生长能发挥抑制作用。此研究已刊登于《化学科学》（Chemical Science）期刊。

致癌基因造成肿瘤生成

王惠民教授指出，哺乳类动物中有三种“RAF激酶亚型”是致癌基因，RAF激酶蛋白质在细胞中扮演癌症相关基因讯息传递的关键角色，讯息传递是调控细胞内生长周期、基因表达、存活与分化的主要途径。若上游受体蛋白或该途径中关键蛋白的突变或过度表达，造成RAF激酶亚型信息传导异常活化，就会导致细胞进行不正常的增殖，形成肿瘤。

“铱”人体难吸收几乎无副作用

王惠民教授解释，铱金属的熔点超过摄氏2400度，是目前最耐腐蚀的金属，而陨石中就含有大量的铱。研究团队发现，铱金属可抑制与癌症有关的突变基因，实验中证实，对于抑制小鼠身上的肾脏癌肿瘤，加上不与生物组织反应，也不可相溶，人体难以吸收，相当安全，可望成为新的标靶治疗药物。

颠覆印象生活处处是科学

王惠民教授表示，在日常生活中，金属或金属化合物使用于锅碗瓢盆，还有作为支撑物或是饰品等；而在此研究中，研究团队使用了金属化合物，作为治疗癌症的标靶药物，颠覆了一般大众对金属的印象，同时也显示科学的无所不在与广泛的应用领域。

你经常感到疲劳、胀气、偏头痛，甚至罹患肥胖、脂肪肝、湿疹吗？原因可能是肠道坏菌太多了！养生达人陈月卿强调，肠道菌群失衡不只容易身体出问题，久而久之，更会引起自体免疫疾病，建议养成健康全食物饮食，才是根本预防之道。

全球4亿人　罹患自体免疫疾病

癌症关怀基金会董事长陈月卿表示，自体免疫疾病已成现代社会流行病，包括焦虑症、忧郁症、过动症、自闭症、第一型糖尿病、帕金森氏症、阿兹海默症、红斑性狼疮、多发性硬化症、渐冻人、多囊胞性卵巢症候群、类风湿性关节炎，全球近4亿人口罹患，国内也有近百万人。

肠道菌群失衡　肠漏症导致

陈月卿董事长强调，健康的身体原本的制衡机制，可使抗体活动不致于过度，其中肠道微生物扮演重要角色，当肠道坏菌太多会赶走好菌，使肠道酸碱值平衡改变，肠道最外层的上皮组织衰弱，包括毒素、微生物、未消化的食物粒子，直接渗入血流造成肠漏症，也就是自体免疫疾病急速增加的原因。

全食物健康饮食　养好菌预防病痛

陈月卿董事长说明，人体有100兆肠道菌，大约可分成3种，包括好菌如益菌、共生菌，占10至20％；中性菌如伺机菌、条件致病菌，占60至70％；坏菌如害菌、致病菌，占20％。肠道菌内好菌与中性菌必须超过85％，才不会发生肠漏，建议养成多吃蔬果、坚果等全食物健康饮食，补充益菌生、养好菌。

肺癌早期症状不明显，当感觉到身体不适而就医，大多已是后期或末期，早已错过最佳治疗时机，大大影响治疗的效果。近10年来，癌症一直位居国人死亡原因冠军，而不论男女，肺癌都居癌症死亡的第1名。

传统X光有局限　肺癌早期发现成关键

亚东医院胸腔内科主任王秉槐表示，即使近年来发展许多新兴的晚期肺癌治疗方法，但是仍然比不上第一期肺癌（小于2公分的肺癌）治疗效果。第一期肺癌经手术切除后，5年存活率可达8成以上。因此，肺癌在出现症状前能够早期发现，一直是医学界努力的目标。

最普遍的传统胸部X光检查，可能因肿瘤太小、被遮挡或藏在死角而忽略。国外研究报告发现，透过胸部X光摄影检查未能全面早期侦测肺癌，当然也无法减少死亡率。电脑断层可以提供比传统胸部X光检查更详细的影像，但是过去电脑断层检查的辐射量过大，无法运用在肺癌筛检。

新电脑断层还可发现5至8釐米小结节

王秉槐医师说，新的多切式电脑断层大幅降低辐射量，1次低辐射剂量胸部电脑断层相当于4到10张胸部X光检查，再配合电脑辅助检测软件分析，可检出直径5至8 釐米小型结节。55岁以上的肺癌发生高危险群，包含肺癌家族史、抽烟习惯或长期吸二手烟者及长期暴露粉尘环境者，建议每年筛检。

肺癌发生的危险因子包括基因遗传及环境因素，基因遗传因素难改变，所以预防肺癌从健康生活型态下手，远离烟害、避免曝露粉尘环境、改变热油煎炒的烹调习惯、下厨时使用抽油烟机，调整饮食习惯为高纤低脂，再辅以适当的低辐射剂量电脑断层的检查，早期发现，治疗肺癌。（文章授权提供／优活健康网）

11月世界肺癌月　癌症基金会推弱势女性筛检补助

肺癌高居国人十大癌症第二名，但死亡率却是居冠，平均每57分钟就有1人死于肺癌；更是十大癌症中医疗支出最高、死亡率最高、晚期发现比例最高的癌症，堪称癌症中的三冠王！为了唤起国人对肺癌的关注，并建立正确的肺癌防治观念，台湾癌症基金会于11月世界肺癌月，推动经济弱势女性筛检补助，以早期发现、提升治愈率。

非吸烟型肺癌病患增  避免烟尘污染是关键

台湾癌症基金会首席执行官暨万芳医院癌症中心主任赖基铭教授指出，近30年男性罹患肺癌者增加近3倍，女性患者则大幅攀升4倍，其中罹患肺腺癌的男性有20％没有吸烟行为，女性更有高达90%不吸烟。虽然近年来男性成人吸烟率逐渐降低，但肺癌死亡率却逐年升高，所以避免肺癌的发生，除了不吸烟、拒绝二手烟，还要避免厨房油烟、远离空气污染或石化废气多的地方，才是预防肺癌的首要条件。

肺癌早期发现早期治疗  五年存活率高达95%

赖基铭首席执行官表示，台湾有将近七成肺癌患者发现时已是晚期。因肺癌初期无明显症状，患者多是因为肿瘤变大、癌细胞扩散引发不适才发现，然而肺癌若是早期发现早期治疗，在一公分以手术切除，其治愈率为85%~95%，若是两公分以手术切除治愈率也高达70%~80%，故早期发现肺癌治愈机会非常大。

赖基铭首席执行官补充，肺癌晚期与早期的医疗支出相差了高达3.1倍，晚期肺癌治疗无疑是政府健保及家庭沉重的经济负担，因此如何早期诊断、早期治疗将是减少肺癌死亡率的重要关键。

低剂量电脑断层检查　有效降低20%死亡率

目前经过科学临床试验证实，低剂量电脑断层扫描（LDCT）为有效筛检肺癌的工具，透过低剂量电脑断层扫描检查，可降低20%肺癌的死亡率。因此，赖基铭首席执行官严正呼吁，长期暴露于二手烟、有家族病史、职业环境暴露于高致癌环境者、曾罹患肺结核者等高风险族群，应定期做低剂量断层扫描，以免错过黄金治疗时间。希冀让更多女性建立早期筛检、早期治疗、杜绝危险致癌因子等正确观念，积极为自己的健康把关。

近日，小北百货创办人黄卜文先生因心肌梗塞猝逝，此噩耗震惊商界。医师指出，随着国人饮食精致化、生活压力增加，心血管疾病已不再是老年人的专利，近年来，罹患心血管疾病有年轻化的趋势。

心肌梗塞高危险群　建立正确生活习惯降低发生率

中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨马偕医院心脏内科叶宏一医师表示，心肌梗塞是因为冠状动脉堵塞、动脉硬化所致。通常心肌梗塞会随着年龄增高，发生比率会不断的增加，50岁以上较可能发生，且男性发生率比女性高。

诱发心肌梗塞的危险因子，多半与不良的生活形态及饮食习惯有关，叶宏一医师指出，特别是患有三高、糖尿病、高胆固醇血症、早发性动脉硬化、遗传性家族史、肥胖、抽烟者等，都被视为高危险群。因此，避免精神紧张、疲劳，以及要体能锻炼，和定期接受血管检查，早期发现，早期治疗，才能延缓动脉硬化的发展，避免心肌梗塞的发生。
心肌梗塞有前兆　胸痛、盗汗别轻忽
叶宏一医师指出，秋冬是心肌梗塞好发的季节，因低温容易造成血管收缩、血压偏高。临床上，约有一半以上的心肌梗塞患者，病发前会出现持续性胸痛、盗汗和恶心、呕吐等典型的病征，但一般大众对这些症状并无自觉，甚至会以为是其他病征而忽略，导致发生心肌梗塞时都措手不及，耽误就医时机。
叶宏一补充，一旦心肌梗塞发作，最好把握6小时的黄金救援时机，尽速送医，施行心导管手术，打通阻塞血管，挽回宝贵生命。
预防远胜于治疗　平时应定期检测及防治
即使平常身体硬朗，还是有可能发生心肌梗塞。叶宏一提醒，预防心肌梗塞应从日常生活中做起，若有相关家族病史，一定要定期回诊追踪。此外，饮食方面应多摄取高纤蔬果，采低脂低盐、清淡的饮食方式，搭配规律运动，避免抽烟、酗酒等不良习惯。最重要的是，平常需多注意自己的身体症状，如有不适千万别硬撑，应尽速就医，才能避免不可逆的悲剧发生。

肾脏是除了皮肤以外，其具有排毒的功能，毒素经过肝脏的代谢后，再把毒素(大部分是有毒的水溶剂化合物转换来的)运送到肾脏，再由肾脏借由尿液排放出来。肾脏还有其它的功能，具有贺尔蒙的功能及代谢的功能，例如维他命D的转换也需要肾脏的帮忙；同时肾脏也是肾素，红血球生成素先激素的主要制造器官等。肾脏也具有调节水分、盐类、及其他电解质甚至调节体内酸碱的平衡。

泡泡不会消失、尿中有臭味恐为蛋白尿

乌日林新医院肾脏内科主任陈燕兰表示，检测蛋白尿时，通常会先采简便且快速尿液试纸，进行初步筛检，只是会受到当次尿液浓度的影响准确度，这时可选择用“定量”来分析是否有蛋白尿，即收集一整天（24小时）的尿液来做检查及分析，此方法最为精准，缺点是必须收集24小时的尿。

如果来到肾脏内科的门诊，可以借由尿液甚或血液的检查来做为医师判断的指标，会安排患者检查早上的首次尿液，即当次尿中的蛋白质总量除以尿中的肌酸肝值(UPCR)，此方法相较方便，也较接近实际每天流失的蛋白量数值。如果尿液中出现以下状况，可能有蛋白尿的产生：

1、如厕时发现尿液中有泡泡。

2、尿中的泡泡不会自动消失。

3、尿液中带有臭味。

4、泡泡会持续出现在马桶内。

尿中蛋白量大于150毫克　尽快咨询医师

当出现上述状况时，这时就要怀疑是否有蛋白尿！一般健康的人每天会有少许的尿蛋白从肾脏中排出来，健康的肾脏每天所排出的尿蛋白量是小于150毫克，当尿液中蛋白的排出量大于150毫克/天，意谓著病患有蛋白尿的情形，必须进一步接受检查。

为避免肾脏的功能可能出现问题，导致体内调节的功能失衡，进而产生出不同的问题，甚至造成患者的不适，必须尽快就医治疗。如果发现尿中有泡泡，务必提高警觉来肾脏内科向医师咨询、进行相关检查！（文章授权提供／优活健康网）

痛死了！一名50多岁患有乳癌的妇女，在治疗期间常觉得大腿两侧酸痛，行走能力也较以前退步，起初并不以为意，认为是手术、化疗后所造成的体力不佳。某次轻微扭伤，却引发右大腿剧烈疼痛，随即无法负重行走，送医后发现右大腿骨已骨折，且骨折处有不正常的病灶，诊断为肿瘤侵蚀骨骼造成的病理性骨折。所幸经骨肿瘤科医师手术刮除肿瘤后，现在已恢复行走能力。

癌友易发生骨转移　若出现筋骨酸痛莫轻忽

台大医院新竹分院骨科部骨肿瘤科主任林蔚鑫医师表示，许多癌症病人于治疗过程中发生筋骨酸痛的问题，常误认为是体力不佳，或是化疗药物导致，忽略疼痛可能是骨骼转移的征兆，因而延误治疗。

林蔚鑫进一步解释，肺癌、乳癌、前列腺癌、肾脏癌及甲状腺癌等常见的脏器癌症，均有可能发生骨骼转移的问题。若能提高警觉，尽早至骨肿瘤科医师处检查，可早期发现骨转移病灶，且得到适当的治疗，避免骨折造成不可逆的伤害。

骨转移引起并发症　已有药物可预防

林蔚鑫指出，目前有许多药物，可降低骨转移病灶所引发的疼痛、骨折、高血钙、脊髓神经压迫等并发症概率，加上放射肿瘤科辅助性治疗的介入，许多病患已不需手术就能达到控制骨转移病灶的效果；少数病人若是骨转移病灶已造成骨骼稳定度受损，即随时有发生病理性骨折的可能，医师亦可依解剖位置选择适当的固定物，施行预防性固定手术，避免骨折发生后，手术时可能发生的大量失血、固定不易、肿瘤扩散等问题。

癌友应善用资源　获取更完善的治疗

林蔚鑫医师呼吁，癌症病人对筋骨酸痛应提高警觉，放任骨转移病灶恶化，则会导致骨折失能的后果。现代医学对癌症的治疗已进入多专科团队模式，除了一般民众熟知的肿瘤科、放射肿瘤科、各外科次专科外，许多国外的医学中心均有骨肿瘤科医师提供癌症病人骨骼系统方面的评估，以早期发现、早期治疗骨转移。