【健康医疗网／记者田柏升报导】糖尿病引起的眼部病变除了白内障，还常见黄斑部病变，而当中有7%属于糖尿病黄斑部水肿，看东西会变形、像哈哈镜，特别是直线扭曲，若没有妥善治疗，严重起来除了视力骤降，还可能让黄斑萎缩，透过萤光眼底检查或眼底光学同调电脑断层扫描就能确诊。

亚东纪念医院王嘉康主治医师解释，患者眼内有很多不正常的发炎因子或新生血管因子上升，会增加黄斑部的通透性，所以水分就会从血管中跑出，积在黄斑部造成黄斑水肿。

激光、手术成效不理想 眼内注射成主流

以往会采取激光治疗，治好水肿但无法恢复损失的视力；另外也能以手术治疗，但侵入性较高；目前主流是运用“新生血管因子抑制剂”或“长效型类固醇”，在眼白做眼内注射的低侵入性治疗方式。

王嘉康医师指出，施打新生血管因子抑制剂，只能抑制新生血管因子，并不能抑制其他的发炎因子，但是这种药物注射对于许多的病人效果就已经相当好；而类固醇因为是对抗发炎非常有效的药物治疗方式，除了可以降低新生血管因子，也会让其他发炎因子跟着降低。

长效型类固醇 适合这5类病患

虽然新生血管因子抑制剂副作用少，但几乎需要每一至二个月施打，而长效型类固醇只需每4到6个月施打一次，降低病人回诊频率，不过医师说，可能有眼压升高、白内障等并发症风险。

王医师分享，五类的患者特别适合使用长效型的类固醇，第一类是曾做过眼部手术、第二是怀孕的患者、第三是曾有脑中风或心肌梗塞的病人、第四种是曾试过新生血管抑制剂后仍效果不佳者、第五是对于注射间隔有拉长需求的患者，例如因害怕注射疼痛，或因故需要常出国，无法频繁到院接受注射的患者等等。

眼内注射药物有纳保 医吁加强医病共享决策

目前两种不同机转的眼内注射药物都有健保给付，建议民众治疗时多与医师讨论，加强医病共享决策，才有助于选择最适合自己的治疗方式。

【延伸阅读】照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物

资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46210

喜欢本文请按赞并分享给好友！

健康医疗网https://www.healthnews.com.tw更多健康资讯