好医师新闻网记者张本笃／嘉义报导

图：新生儿老是目同一边，要小心是否为肌肉性斜颈。

新生儿的床上或四周都会有许多吸引目光的玩具，但如果宝宝老是看着同一边，可能就要注意了。

大林慈济产后护理之家日前发现发现一位入住的新生儿有异状，带着产妇向小儿科医师求助，经诊断是先天性斜颈。小儿科王圣凯医师指出，宝宝一岁前经由复健治疗，大约有八至九成的预后良好，如果复健无效则需开刀，因此一岁前是黄金治疗期应该把握。

王圣凯表示，这个宝宝的精神活力都不错，四肢动作也很灵活，可以顺利把倾斜的脸往前扳正，但放开手后，脸部仍慢慢转向左边。检查中确认没有其它特别的神经学异常，但在右边脖子可摸到一个条状的肿块，即肿大的右侧胸锁乳突肌，研判为“先天肌肉性斜颈症”后，转给复健科医师协助宝宝复健。

先天性斜颈原因至今仍不清楚，王圣凯说，可能因为胎位不正，或在生产过程中受外力产生拉扯，使得胎儿肌肉拉伤。而受伤的肌肉部位便会纤维化，形成疤痕使肌肉变短变紧。位于脖子两边的胸锁乳突肌负责头的左右转动及侧倾，若单侧肌肉紧缩，会造成宝宝的脸转向对侧，而且头侧倾至紧缩肌肉同侧，有些个案可在胸锁乳突肌上摸到肿块或纤维化组织，这些症状通常发生在婴儿刚出生时或出生后几天。

王圣凯强调，婴儿肌肉性斜颈早期发现、早期治疗，不仅疗效好，而且可以避免并发症。利用热敷或超音波热疗，使肌肉放松，接着再给予肌肉按摩及加上颈部被动伸展运动，以延长胸锁乳突肌。家长可在医师的指导后在家帮宝宝做颈部被动伸展运动。在一岁以前治疗，约有八至九成患者预后良好。而若一岁以上斜颈仍未改善，通常需要开刀治疗。

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