受访专家/广州医科大学附属第二医院老年病科主任 徐米清
有些老年人没有慢性病，血糖、血压、血脂都控制得很好，可体力逐渐下降，体重变轻，以为是“千金难买老来瘦”，私下很是开心。然而，广州医科大学附属第二医院老年病科主任徐米清称，别开心太早，这些老年人比有基础病的老人更需要照顾，因为可能患上衰老综合征。
A 非一般的“衰老”，警惕衰弱综合征
什么是衰弱综合征？ 徐米清举例：门诊有位70岁的黄婆婆，前一段时间总是疲乏不堪，体重也轻了不少，她以为自己生病了，到医院做了各项检查，但指标也没什么异常。黄婆婆越来越疑惑了，明明身体有不适，但为什么检查又没有什么大碍呢？其实黄婆婆的表现很可能是衰弱综合征。衰弱综合征是加速衰老的一个病征，是老年人失能的一个“前奏”。
衰弱和衰老，虽有一字之差，但很多老年人都分不清正常的衰老和衰弱综合征的病症。徐米清表示，衰弱综合征是指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激的能力下降。
什么导致了衰弱？目前认为有两种机制：第一种与老年人体内的低滴度系统性炎症密切相关。例如很多老年人在带状疱疹病毒感染后的若干年内发生衰弱，提示病毒感染虽已控制，但激活了体内的慢性低滴度炎症;而第二种机制是老化的结果。
B 衰弱综合征，这些症状你中了几条
徐米清介绍，如果老年人看似健康，但符合以下这5项标准中的3项，即可以判定为衰弱综合征;如果出现1到2条，则属于衰弱综合征前期。
体重下降。老年人出现不明原因的体重下降要警惕，许多老年人误以为“有钱难买老来瘦”，其实这是衰弱综合征的一个重要信号。
容易疲劳。因为老年人本来就很容易疲劳，因此很多人没有重视，但如果出现比以前更容易疲劳，如以前能走去买菜而不觉得累，现在走一会就感觉很累了，就需要注意了。
抵抗力下降。如果经常感冒，并感觉身体很虚弱，也是衰弱综合征的一个重要表现。
步数减慢。发现步伐减慢，总是跟不上别人。可进行6分钟步行检测，测试心肺功能，衰弱综合征的患者常常是心肺功能还可以，但脚就是迈不动。
躯体感觉能力下降。当老人出现躯体感觉下降时，神经系统反应能力降低，对温度、痛觉的敏感性降低。
C “慢病”不合理用药，加速衰老
“衰弱的老人可以没有失能和多种疾病，而仅表现为衰弱，但是其发生不良事件的风险显著增加，有些老人因查不到具体的病因，但又表现出不适，进而诱发心理障碍，形成恶性循环。”徐米清表示，有些情况下，患有衰弱综合征的老年人确实是没有疾病的困扰，但一些有基础疾病的老年人，也同样会诱发衰弱综合征的出现而加速衰老。一般而言，会诱发或加重衰弱综合征的常见因素有如下几点——
基础疾病缠身。有高血压、糖尿病等基础疾病，也会导致衰弱综合征的出现。此外，一些严重的心脑血管意外后，如脑卒中后也会加速衰弱。
不合理的用药。老年人多有“慢病”，因而常常都要服用几种药，如一些胃肠道功能的药物等，如果药物使用不合理，也会加速衰弱的出现。
此外，长期卧床(卧床后会导致失能和依赖)、痴呆等精神因素、环境因素等，也会诱发或加重衰弱综合征。
D 控制体重、合理饮食可逆转衰老
徐米清指出，衰弱综合征是导致老年人“失能”的重要原因，因此，老年人要积极防治衰弱综合征，才能健康地老去。“衰弱是可防可控、可逆的疾病，控制体重、合理地摄取营养和科学锻炼可以帮助逆转衰弱。”
一级预防：控制体重和饮食。控制体重包括有两方面的内容：一方面是老年人要避免营养过剩而导致的体重增加;另一方面是要防止营养不良而导致体重下降。因此，要根据个人的情况控制能量的摄入，要保证每天摄入的能量与消耗相平衡，推荐地中海饮食。
其次，要摄入足够的蛋白质。肌少症也是衰弱的一部分，而肌肉的减少与缺少蛋白质有关。据分析，老年人与年轻人对蛋白质的需求量相差不远，因此，老年人要充足摄入蛋白质来帮助增强肌肉的能力。日常可以多摄取优质蛋白，如选择鱼肉、瘦肉、禽类、鸡蛋等。
此外，还要额外补充维生素，如维生素D、C、E等的补充，可以在医生的指导下服用一些维生素的补充剂，能帮助延缓衰老。
二级预防：科学的康复锻炼。要防治衰弱综合征，除了要控制体重和合理膳食外，还要在医生的指导下进行有氧和抗阻力的训练，要因人而异制定运动“处方”，才能让肌肉得到锻炼。徐米清表示，运动要以不感到疲劳为主，科学制定运动的强度和时间，才能保持肌肉的质量。
每到年底，有些人会分外忙碌，有些人则会感怀时间飞逝，这些因素容易使人产生疲惫、焦虑、迷茫甚至抑郁的情绪，这就是年底综合征。记者采访了省人民医院心理门诊专家段朝霞，她提醒，三类人群更易受年底综合征困扰，应该注意自我调节。
1、职场人士
“年底太忙”几乎是每个人近期挂在嘴上的常用语。除了日常事务需要处理外，还要忙着提交年终工作总结以及新一年度的工作计划。有的人回顾一年，发现自己付出的努力并未取得应有的成绩，不免会沮丧失落。因此，年底综合征在职场人士身上多表现为：疲惫、焦虑、寝食难安，有的甚至健康亮起红灯。
专家建议：避免过度劳累，保证充足的睡眠和休息时间，平时抽出些时间做些运动，使身心得到有效放松。保持平和心态，不要过多地和他人比较，减少落差感。
2、婚龄青年
对于一些到了适婚年龄却迟迟没有解决“个人问题”的男女青年，每到年底则会受到更多来自于家庭和社会的关注和压力。“你又要大一岁了”“明年必须完成任务”诸如此类的话语常常使大龄青年们备受困扰，并由此产生适得其反的排斥心理和反感情绪。除了外部压力外，自身对情感问题的迷茫、困惑和失落感，也容易在年底更为集中地表现出来。
专家建议：单身男女青年不妨多参与一些年底的各类社交活动，放下心理包袱，以从容的心态积极寻找属于自己的另一半。
3、老年人
每到年底，有些老年人不免会感到内心失落，特别是一些子女儿孙长年不在身边、身体状况不佳的独居老人更是如此。有的老人会产生无助情绪和紧迫感，担心自己的健康每况愈下。当子女因年底繁忙而无暇看望自己时，更容易因失落而感到无所适从。
专家建议：老年人要试着激发生活热情，体验生活情趣。正确对待疾病，加强人际交往，避免自我孤立，学会老有所乐。子女在年底忙于工作的同时，也别忽视了对老人的关注和陪伴。
进入秋冬季，很多人都觉得口干舌燥、皮肤也干涩发痒，然而临床专家发现，除了这种季节上的干燥，临床上干燥综合征患者会长期感到口干舌燥，如果不及时就诊，会引发一系列并发症，甚至危及生命。
安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科副主任医师王芬介绍，临床上曾经收治过多名因干燥综合征导致休克的患者。患者长期觉得口干眼干，甚至出现牙齿发脆的症状，但是都自以为是天气干燥和上火所致，甚至随便服用降火的药物。有的患者甚至出现了肾小管病变，体内大量的钾通过肾脏排泄丢失，导致严重的低钾血症而休克。
专家称，干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性结缔组织疾病，有很多种类型表现，如口腔干燥、严重龋齿、皮肤干燥、眼部干燥等。严重的可能引起肝硬化，肾小管功能受损，少数人还可能合并淋巴瘤。如果口干舌燥的症状持续十天半个月没有好转，就需警惕干燥综合征，应及时到免疫科做相关检查。
(据新华社报道)
肝脏作为人体最重要的排毒器官，一旦出现肝病，虽然不痛不痒，但是身体还是会出现一些小症状，赶紧来比对一下，看看你有没有？
1、指甲表面出现水平方向的凸凹不平
这是因为肝脏毒素淤积，导致指甲形态出现的突出、凹陷的改变。值得注意的是，竖直方向的凹陷处于正常的指甲条纹，不用担心。
2、出现异常面容
包括面色晦暗，额头、双颊有色素沉着，以及脸色蜡黄，都是肝脏有问题的体现。
3、鼻头发红和鼻翼发红
这体现了患者肝脏功能降低、内分泌紊乱。
4、出现右上腹部按压痛
肝脏就在右上腹部。健康的人，使用中轻度的力量按压右上腹部是不会疼的。只要按压疼痛，表现为钝痛或针扎痛，一般肝脏都有问题。
5、 身上或眼部无缘无故瘙痒
肝脏出现问题，可能产生胆汁淤积、转氨酶异常升高，造成全身瘙痒。
6、巩膜或皮肤发黄
这被称为“黄疸”，是因为肝脏对胆红素等废物的代谢能力不足，造成血清胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜、巩膜等位置发黄。
7、无缘无故很疲劳，总感觉提不起精神
肝病会导致患者食欲减退，对营养吸收也会有问题，同食会导致身体乳酸堆积过多，这都会导致浑身疲乏无力。
医生告诫，出现上述身体情况者，一定要到医院去检查肝脏的状况，这是肝病严重的征兆。
养肝护肝在此时
一吃——多吃绿色食物和蛋白质食物
多吃绿色食物：黑枸杞、蓝莓、葡萄、黑加仑等浆果富含植物化学物质如花青素、多酚等，具有强效抗氧化作用，能帮助肝脏保护人体细胞免受自由基和氧化应激反应的攻击。
蛋白质食物：大豆及豆制品，含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物，对肝脏修复非常有益。同时充足的睡眠是非常有必要的，最好保持乐观的心情
二戒——首当其冲是戒烟戒酒。
吸烟对人体肝脏的危害甚大，大家知道，烟酒的刺激会导致人体的肝功能受损。所以最好能够在生活当中戒烟戒酒，如果戒不掉的最好是适量有度。
怎样做，才能保护肝脏？
蒲公英
蒲公英是我们在农村常见的野花，它全身都是宝，蒲公英含有丰富的维生素和矿物质，有保肝、强化肝脏的作用，其善于清肝热，败肝火，消炎排毒，平时喝上一杯蒲公英茶，能预防肝硬化的产生
身体虽小，五脏俱全；肝脏虽小，却是我们人体最重要的排毒器官。肝脏，被称为是人体“最沉默的器官”，因为肝脏早期出现问题并不会感到“疼痛”。
身体虽小，五脏俱全；肝脏虽小，却是我们人体最重要的排毒器官。肝脏，被称为是人体“最沉默的器官”，因为肝脏早期出现问题并不会感到“疼痛”。
肝脏的功能和作用就是担任排毒的工作、储存肝糖和分泌性蛋白质等。平时不注重对肝脏的养护，一旦发生问题，基本上都是晚期了。
资料图（供图/视觉中国）
肝病早期会有四大症状：
症状一：指甲白点增多
肝如果出现了问题，分解毒素的能力就会变弱，导致无法释放出身体所需的蛋白质，身体如果缺乏蛋白质，就会反映到皮肤或者指甲上。如果你的手指甲上看起来非常的苍白，摸起来非常的粗糙，还有一些小白点，就说明你的肝脏已经受到了损伤。
症状二：脸色发黄直至皮肤发黄
有肝病的人，脸色发黄，如果严重的话会上升到全身发黄的状态，因为这是肝郁气滞从而引起的黄疸、乙肝疾病。
症状三：消化不良
肝功能障碍可引起消化功能异常，致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等，还会导致腹胀、腹泻，部分患者出现腹部痛疼，常为阵发性的隐痛或胀痛。
症状四：疲乏无力
肝功能不全时，降钙素灭活减少是钙磷代谢紊乱的主要原因。当磷缺乏过甚时，糖酵解所需的磷也逐渐不足，必然使大脑细胞不能很好地利用葡萄糖。所以会感到疲惫，反应迟钝，常有浑身无力的感觉。
现在生活条件好，吃的东西多了，而且吃不完的现象也很常见。有了冰箱之后，不少家庭隔夜的东西也多。新鲜的食物对健康有好处，隔夜的东西对于健康就有一定的影响。尤其是一些特定的食物，隔夜之后会产生一些致癌物质，对于肝脏和健康都有不好的影响。
现在生活条件好，吃的东西多了，而且吃不完的现象也很常见。有了冰箱之后，不少家庭隔夜的东西也多。新鲜的食物对健康有好处，隔夜的东西对于健康就有一定的影响。尤其是一些特定的食物，隔夜之后会产生一些致癌物质，对于肝脏和健康都有不好的影响。
供图/视觉中国
1、隔夜银耳
银耳汤放置时间长后，营养成分不但会流失，还会产生有嗨的成分。煮熟的银耳放置时间较久2，在细菌的分解作用下，硝酸盐会还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐是一种致癌物质，大量长期的摄入会造成肝细胞损伤。短期内大量摄入，也会使人体中长长的血红蛋白演化成高铁血红蛋白，影响造血功能。
2、隔夜开水
自来水烧开后2—5分钟，是亚硝酸盐和氯化物含量较低的时段，适合饮用。但是反复多次煮滚的水，或者放置时间超过24小时的开水，亚硝酸盐的含量会升高，比刚开始煮沸时的含量高1.3倍。为了健康，还是尽量少喝隔夜水。
3、隔夜茶
茶叶中含有茶多酚类物质，长期暴露在空气中的话，会产生过多的氧化物质，时间久了，这些氧化物质可能使肾脏、肝脏和胃等器官发生炎症、溃疡坏死等。并且茶水易酸败变味，引起腹泻。除此之外，隔夜茶因时间过久，维生素大多已丧失，所以不宜饮用。
4、隔夜饭菜
食物放置8小时以上就相当于隔夜，并不是食物放了要过一个晚上才算隔夜。放置时间太久的食物，容易受到黄曲霉菌的污染，产生黄曲霉毒素。黄曲霉毒素会导致肝损伤，肝细胞坏死，如果大量的摄入，会诱发肝癌。另外隔夜饭菜产生的亚硝酸盐，还可能引起中毒。
此外，一些隔夜的食物，比如鱼类，海鲜等都不宜吃太多。如果汤要隔夜存放，那么存放的时候还是用瓦锅装好放在冰箱里较妥。拌菜这种腌制食品，即使放在冰箱里也有可能变质，也不能放置太久。
李女士今年40多岁，这个年龄，照理说牙口应该还不错，但她却满嘴都是假牙。
20多年前，李女士发现自己牙齿开始松动。一开始她以为是龋齿，但后来牙齿一颗接着一颗掉，才觉得不对劲。
最近，她开始剧烈地咳嗽，肺部、支气管都感到不适，辗转多家医院、多个科室后，她找到了浙江省新华医院(浙江中医药大学附属第二医院)风湿科主任王新昌主任医师。
根据李女士的症状，王新昌医生怀疑是干燥综合征，后续的一系列检查也验证了他的猜测。
王新昌医生解释说，口腔内的唾液有杀菌、灭菌，保护牙釉质的作用。干燥综合征引起患者唾液腺病变，唾液黏蛋白缺少，牙齿失去保护，所以全部脱落，“基本上干燥综合征患者都会出现掉牙的情况。”
他询问发现，李女士二十多年来一直都有干燥综合征的症状，只是她没重视，直到现在影响到肺部。
因为口干，她完全吃不下面包、饼干这类比较干的食物，吃米饭必须泡水，吃苹果得刮成粉状。因为眼睛干涩，她母亲去世的时候一滴眼泪都流不出，为此亲戚还在背后指指点点。
中医认为，立秋之后，阳收阴长，天气转凉，雨水减少，萧瑟燥凉，此时燥邪伤人是其主要特点，故有“秋燥”之称，并由此引发的一系列症状统称为“秋燥症”。
“秋燥症”也有口干、眼干、皮肤干燥及便秘等症状，那它跟“干燥综合征”有什么区别呢？首届全国名中医、973首席专家、风湿病知名专家范永升教授告诉钱江晚报记者。一般“秋燥症”只要注意适当多饮水，饮食上少吃或不吃燥热之品，而适当多吃一些滋润的食物，如雪梨、银耳、百合、萝卜、莲藕、荸荠、蜂蜜等，必要时可以通过中医辨证调理，服用一些养阴润燥的中药后，往往就可以缓解秋燥症状，而且随着气候的变化，秋燥的症状也会得到自然改善。
“干燥综合征”则不然，患者需要及时到医院风湿免疫病科就诊，请医生给予治疗，包括局部替代治疗和全身治疗。（记者 张冰清、通讯员 蒋明 沈笑驰）
40多岁的南京市民张女士最近常常感觉口干舌燥，嘴里有异味。喝水比平时多了三四倍，但口渴依然难以缓解。而且由于喝了太多水，每天晚上要起夜四五次，总睡不好觉。
家人以为她患上了糖尿病，然而反复检查血糖，指标正常。张女士认为自己是秋燥上火，过段时间就会好，也就没当回事。直到前几天出现关节痛，再次到医院检查，被确诊为干燥综合征。
该病是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，除了唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外，也可能出现多系统损害的症状。病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、病毒感染以及性激素水平等因素有关。
干燥综合征尤其偏爱中年女性，与秋燥症状类似，但危害更大。干燥综合征呈多器官、多系统损害，危害更为严重。由于干燥综合征起病多隐匿，大多数患者很难说出明确患病时间。临床表现也多样，累及唾液腺出现病变可出现口干、多发性龋齿、腮腺炎等症。累及泪腺则可使泪腺分泌的黏蛋白减少，从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症。除口眼干燥外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热、关节痛、皮疹，30%~50%患者有肾损害，还可表现为消化不良、肝硬化、周围神经炎、甲状腺功能低下、肺纤维化等。另外，临床研究表明，患有干燥综合征的人患恶性淋巴瘤的几率是正常人的44倍。
中医认为，干燥综合征患者多为阴虚体质，体内津液精血等阴液亏少，尤其到了以燥邪为主的秋季，阴虚燥热，外燥引动内燥，容易引发或加重病情。中医治疗以滋阴润燥，活血通络为主。通过中医辨证用药，能显著改善全身干燥症状，亦可兼顾调理体质的作用。另外可以选用膏方以滋阴清热，调补肝肾，不仅口感好，而且服用方便。
预防从养成良好生活习惯开始。日常生活中，要保持口腔和眼部清洁、勤漱口;早睡早起，避免熬夜;戒烟戒酒;做中小强度、间断性的身体锻炼，如太极拳、气功等，控制出汗量，及时补充水分。
(据《生命时报》)
