落枕怎么办？不要随便推拿或拔罐

从中医师的角度看，落枕不只是局部筋和关节的发炎紧绷疼痛，大多数都伴随着骨错缝（脊椎小面关节错位）。

落枕通常是因为平时的姿势不良，已有骨错缝及颈部气血循环差；若加上天冷、夜间身体不活动，气血运行更迟缓，便导致局部组织濡养不足，早上起来就感觉颈部活动困难。当错位不这么严重时，休息3～5天疼痛就会消失。但是若错位较严重，甚至牵涉到胸椎、腰椎错位，有可能1周后颈部还是感觉异常。

（示意图。图片来源：shutterstock）

避免落枕　3大要点该注意

在治疗落枕上，切忌随意推拿或拔罐，可能造成局部发炎更严重。

可以先温热局部组织，使用热敷或红外线灯增加局部气血循缓，放松痉挛肌肉。接着找到骨错缝源头（可能是胸椎或腰椎牵拉到颈椎），把源头附近牵拉住的肌肉放松后，再透过伤科手法调整骨错缝。

通常治疗后，立即会感受到颈部旋转角度上升，疼痛下降。但若是长期姿势不良累积造成的急性落枕，建议多几次根源性的的治疗，避免落枕反复发生。除此之外，预防落枕的发生更是重要。

第1步：日常生活姿势

人类先天结构的关系，我们总是把两手伸向前方工作，这个姿势非常容易造成驼背。又因为人都有惯用手，造成某一手使用较多，脊椎容易偏移扭转，在这个姿势下，脊椎压力最大的地方就是容易发生骨错缝的位置。因此平时应该提醒自己把手肘放在身体两侧正中线，不要耸肩。尤其是需要长时间打电脑的患者，应该将键盘和屏幕的位置调整好。（推荐阅读：热敷搭配动作伸展，有助缓解落枕疼痛）

（示意图。图片来源：shutterstock）

第2步：睡眠姿势

首先，请挑选软硬适中的床，躺下去能感受到脊椎有支撑力的床是比较合适的。若轻轻一按就陷下去的床太软；躺下去感觉脊椎某几个部位有明显压力，则是床太硬。

枕头的选取也很重要，习惯正躺或侧躺，合适的枕头高度不同。（推荐阅读：高枕无忧？两颗枕头睡出颈椎毛病）

正躺睡时，枕头需垫到颈部，避免颈部和上背悬空，全身放松时头刚好呈中立位，不会低头或仰头，是最合适的高度。

侧躺睡时，枕头则需要高一些，放松侧躺时头刚好呈中立位，不会左或右侧偏是最合适的高度。另外侧躺时也建议两膝之间夹一颗枕头，降低脊椎压力。

第3步：注意颈部保养

一定要避免长时间低头，低头时颈椎承受着比本体感觉上更大的压力。需长时间坐着时，腰部要有靠垫支撑，我们弯腰驼背时下巴也会跟着向前，这时颈部压力增大，尤其是坐沙发椅或坐车时更容易发生。天冷时，也要注意颈部保暖，睡眠时更不要直接吹风，这些都是为了使颈部得到足够气血濡养。

最后提醒大家，如果是长期颈背痛，或是伴随手麻、无力感，这很可能不单纯是落枕，需要找医师进一步的评估及治疗。

（本文作者为中国医药大学附设医院中医部主治医师王钰棋）

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